简介：摘要目的观察马血清破伤风抗毒素（TAT）和马破伤风免疫球蛋白F（ab′）2注射后引起的皮肤迟发型变态反应，总结患者的临床特征与处理方法。方法回顾性分析2008—2020年门诊与住院治疗的181例注射TAT或马破伤风免疫球蛋白后出现皮肤迟发型变态反应者的临床资料。结果所有患者注射TAT或马破伤风免疫球蛋白前均行皮试检查，阴性171例（94.47%），阳性10例（5.53%，行脱敏注射）。181例中男118例，女63例，年龄11~68岁，病程1~7 d，潜伏期4~14 d。注射TAT（130例）和马破伤风免疫球蛋白（51例）两组患者的临床表现无显著差异，以荨麻疹样皮疹为主，12例注射部位发生浸润性红斑，其中10例伴有全身荨麻疹。181例中皮疹泛发全身者163例（90.06%），伴有胸闷、发热等系统症状者56例（30.94%），其中15例（26.79%）既往有过敏史，6例症状较重的患者无过敏史。34例（18.78%）出现白细胞计数升高、C反应蛋白升高或尿隐血、尿糖等异常中的单一或多项。抗组胺药与糖皮质激素治疗有效，疗程3~10 d，转归良好。结论TAT或破伤风免疫球蛋白皮试阴性或脱敏治疗的患者仍有可能出现皮肤迟发型变态反应，且以荨麻疹样皮疹为主。

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简介：摘要目的对应用肠内营养支持与相应护理服务模式对患有破伤风疾病的患者实施干预的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的患有破伤风疾病的患者92例，随机分为对照组和观察组，平均每组46例。采用肠外营养支持模式对对照组患者实施干预；采用肠内营养支持与相应护理服务模式对观察组患者实施干预。结果观察组患者破伤风症状消失时间和破伤风疾病治疗总时间明显短于对照组；营养支持前后营养指标改善幅度明显大于对照组；对破伤风疾病治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组。结论应用肠内营养支持与相应护理服务模式对患有破伤风疾病的患者实施干预的临床效果非常明显。

简介：摘要目的探讨破伤风患者早期实施肠内营养的护理。方法临床观察。结论鼻胃肠管肠内营养支持及其护理，可以改善破伤风患者营养状况能降低并发症及死亡率，促进康复。

简介：目的了解破伤风抗毒素（tetanusantitoxin,TAT）的临床应用现状及其安全性研究进展,为开展上市后安全性评估提供参考。方法检索国内外研究TAT临床应用安全性相关的文献,对其进行归类分析研究。结果目前TAT在临床上主要应用于破伤风被动免疫和破伤风治疗;大量安全性研究显示,其皮试阳性率较高,主要与患者体质、药物因素、操作因素及其他原因造成假阳性过高有关。其不良反应主要有过敏性休克、血清病及其他类型不良反应。结论TAT仍是国内为外伤患者预防破伤风的首选注射药物,建议在缶床应用中应重视过敏,注意观察,并尽快制定适合我国的破伤风预防指南和规范,促进合理用药。

简介：摘要在新生儿及儿童的正常预防接种中极少发生疾病症状。本文叙述1例接种百白破制剂诱发破伤风症状的病例，通过治疗，痊愈出院。这就提示我们，在以后的工作中要加强突发症状的应急措施，向患者和家属做好解释工作，避免医疗事故及纠纷的发生。

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简介：1病例摘要

简介：摘要目的对比破伤风疫苗在BALB/c与NIH小鼠中的免疫效果，探讨将BALB/c小鼠用于破伤风疫苗效力实验的可能。方法将破伤风毒素系列稀释至适当的浓度范围，根据小鼠存活情况摸索合适的毒素浓度，重复实验，测定BALB/c和NIH小鼠的破伤风毒素半数致死量(median lethal dose，LD50) 。分别用BALB/c和NIH小鼠的破伤风毒素2 LD50同时攻击BALB/c与NIH小鼠，考察BALB/c和NIH小鼠对破伤风毒素的敏感性。将破伤风疫苗稀释50、100、200倍，分别作为高剂量组、中剂量组、低剂量组免疫BALB/c和NIH小鼠，免疫4周后用50 LD50破伤风毒素攻毒，观察小鼠死亡情况。结果BALB/c小鼠的破伤风毒素2 LD50 为0.16 μg/ml；NIH小鼠的破伤风毒素2 LD50为0.23 μg/ml。用0.16 μg/ml的破伤风毒素分别注射BALB/c和NIH小鼠各3组，每组6只，BALB/c小鼠死亡动物数为3、3、2，NIH小鼠死亡动物数为0、0、0。用0.23 μg/ml的破伤风毒素分别注射BALB/c和NIH小鼠各3组，每组6只，BALB/c小鼠死亡动物数为6、6、6，NIH小鼠死亡动物数为3、2、3。3批破伤风疫苗免疫后的BALB/c与NIH小鼠采用相同攻毒剂量，每组14只，BALB/c小鼠攻毒后，高剂量组存活数为13、14、14，中剂量组存活数为10、10、9，低剂量组存活数为4、3、4；NIH小鼠攻毒后，高剂量组存活数为10、10、10，中剂量组存活数为6、7、6，低剂量组存活数为0、0、1。结论BALB/c小鼠比NIH小鼠对破伤风毒素具有更高的敏感性，能更好地对破伤风疫苗产生免疫应答，在破伤风疫苗效价测定实验中是一种较为理想的小鼠品系。

简介：摘要外伤后破伤风是非新生儿破伤风的最主要类型。伤口处置和合理使用破伤风免疫制剂对预防外伤后破伤风、降低破伤风发病率和病死率至关重要。中华预防医学会组织专家组制定了外伤后破伤风预防处置和预防接种门诊建设专家共识，本共识依据中国相关法律法规和2017年世界卫生组织破伤风立场文件，结合国内外研究最新进展，介绍了外伤后破伤风预防处置的基本流程、破伤风主动和被动免疫制剂的合理使用方法以及预防接种门诊设置基本要求，以指导外伤后破伤风预防工作。

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简介：摘要目的针对饮酒时间对破伤风抗毒素皮试结果有何影响进行试验研究。方法进行取样研究，我们在按饮酒时间后，按照时间段来分，在0-12小时、12-24小时、分为两个不同的组进行比较。A组(0-12H)100组数据，B组200组，还有没有饮酒的患者300人，结果采用数据进行统计。结果饮酒时间对破伤风抗毒素皮试有很大的影响。结论饮酒时间离近，皮试的结果阳性率比饮酒时间越长相比就高。

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简介：摘要目的了解我市2～14岁健康儿童中破伤风抗体水平，为制定破伤风防治措施提供科学依据。方法按照整群抽样的方法进行调查，采集儿童静脉或手指血2—3ml，采用酶联免疫间接法原理检测破伤风抗体。结果共检测299份血清标本。破伤风抗体阳性率为90.97%（272／299），不同年龄组保护性抗体阳性率以2～4.9岁组最高，最低为9～14岁组（61.11%）；各年龄组间比较，2～4.9岁组高于5～8.9岁组，差异有统计学意义（x12=8.85，P﹤0.01）,5～8.9岁组高于9～14岁组，差异有统计学意义（x22=6.86，P﹤0.01），2～4.9岁组高于9～14岁组，差异有统计学意义（x32=31.29，P﹤0.01）.男女性别之间抗体水平差异无统计学意义（（x2=0.30，P﹥0.01），不同居住地点比较，城区常住健康儿童破伤风抗体阳性率明显高于流动、暂住儿童，经统计学处理，有显著性差异（（x2=9.59，P﹤0.01）。结论宜昌市2～4.9岁，5～8.9岁部分健康儿童破伤风抗体已形成较好的群体免疫屏障。9～14岁组儿童破伤风保护性抗体水平较低（61.11%），对这组年龄段儿童，需采取必要措施，在社区、学校应加强对白破二联接种工作的督导落实。流动、暂住健康儿童破伤风抗体水平较低（75%），对这类儿童存在的问题，社区、幼儿园、学校应着重加强对流动儿童的查漏补种工作。

简介：1临床资料患者，女，60岁因，外伤在当地注射精制破伤风抗毒素注射液（TAT，1500IU）1支，突然出现意识丧失，二便失禁。在当地医院予以甘露醇、地塞米松、肾上腺素、呼吸兴奋剂。后由120送至本院，在途中出现四肢抽搐、呼吸不规则。入院查体：Bp110／70mmHg，神志模糊，查体欠合作，口唇微红，颈软，颈静脉无充盈，肝颈静脉返流征（-），胸廓对称，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心界无扩大。心率：80次/min，率不齐，可闻及早搏，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），双下肢无浮肿。

简介：

简介：摘要总结了破伤风抗毒素致迟发过敏反应的护理。包括破伤风抗毒素（TAT）皮试液配制的环节控制、严格执行操作规程、注意既往有无过敏史、详细记录和加强健康教育等。认为加强迟发性过敏反应的观察与护理是保证病人生命安全的有效方法。

简介：目的探讨降低破伤风抗毒素皮试假阳性率的方法.方法选取2012年6~12月在我科就诊需注射破伤风抗毒素的外伤患者751例,按就诊时间单双日分为对照组362例和实验组389例.对照组按常规方法操作,实验组对皮试液的配置方法、消毒方法等进行改进.比较2组患者皮试后的阳性率.结果对照组皮试阳性率为64.6%,实验组皮试阳性率为19.0%.实验组阳性率明显低于对照组.结论破伤风抗毒素皮试结果受各种因素影响,应尽可能排除外在因素的影响,避免假阳性的出现,提高判断结果的准确性.

简介：

简介：破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染，是一种严重的疾病，但是可以预防的。破伤风抗毒素（TetanusAntitoxinTAT）是破伤风类毒素免疫马的血浆经胃酶消化后用盐析法制得的液体或冻干抗毒素球蛋白制剂，用于治疗及预防破伤风。然而对人体而言，TAT是一种异体蛋白质，具有抗原性，人体注射后很容易发生过敏反应，轻者皮疹，重者休克。因此在临床使用前应做TAT皮试，准确判断TAY皮试结果至关重要。若皮试阳性需采用脱敏注射，注射后引起的过敏反应给护理人员及病人造成极大的威胁与烦恼，严重时导致病人死亡。因此，对324例外伤伴饮酒的病人做TAT皮试临床观察及分析。现报告如下。