简介:摘要目的探讨通过护理干预,对皮肤科门诊梅毒病患者复诊率及1年内复发率的影响.方法将患者随机分成护理干预组合对照组,每组各80例.对照组患者遵医嘱用药,干预组患者在遵医嘱用药的基础上接受护理人员的专业健康指导.比较2组患者复诊率、复发率.结果护理干预组患者复诊率提高,1年内复发率降低.结论抑郁、焦虑症状在梅毒患者中普遍存在,针对患者采取护理干预措施,从心理护理、饮食护理、健康教育多方面内容入手帮助患者康复.护理干预对降低门诊梅毒患者复发率有显著效果,引导患者掌握科学、正确的疾病知识,提高治疗效果.关键词梅毒;梅毒螺旋体;护理干预中图分类号R473.75文献标识码ADOI10.1016/j.issn.2095-8578.2015.01.072
简介:摘要目的分析神经梅毒的临床特征,并探讨其诊断、治疗和预后。方法回顾性分析经实验室检查确诊的6例神经梅毒患者的有关临床资料。结果6例患者中包括梅毒性脑膜炎1例,脑膜血管梅毒1例,麻痹性痴呆4例。6例患者血清及脑脊液快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)均阳性;脑脊液蛋白含量增高或正常,细胞数增多,以单核细胞为主;脑电图呈轻~重度异常;神经梅毒的磁共振成像检查表现复杂多样,无特异性;脑膜血管梅毒的影像表现为脑梗死、软脑膜增强等;麻痹性痴呆表现为脑萎缩、双侧颞叶及海马区异常信号。头颅磁共振(MRI)分别表现为脑白质病变、脑萎缩等;麻痹性痴呆MMSE和MoCA分值均低于正常值。结论神经梅毒的临床表现多样,容易漏诊误诊,应结合病史、临床表现、实验室及影像学检查综合分析,早期诊断与治疗能改善神经梅毒的预后。
简介:临床资料患者,男,46岁。主因右侧鼻腔外侧缘赘生物15d,于2010年8月就诊。患者15d前右侧鼻腔外侧缘出现赘生物,逐渐增大,无明显自觉症状。1个月前双足跖曾出现红斑、脱屑,自行外用抗真菌制剂治疗无明显好转。随后双手出现类似皮损,未消退。患者既往体健,否认输血史、介入治疗史等,有数次冶游史。其配偶未来我科就诊。各系统检查未见异常。皮肤科检查:右侧鼻腔外侧边缘见一蚕豆大小扁平丘疹(图1a),双手掌、双足跖可见铜红色圆形、弧形斑疹,边缘附黏着性鳞屑,似领圈样(图1b,1c)。肛周可见2枚黄豆大小粉红色扁平丘疹,边界清晰,基底无明显红晕,表面湿润呈细颗粒状,无糜烂、渗液,质地较柔软(图1d)。鼻部及肛周皮损行醋酸白试验颜色改变不明显。实验室检查:梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)阳性,快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)1∶32;血清人免疫缺陷病毒(HIV)检测阴性;钳取右侧鼻翼及肛周皮损行聚合酶链反应检测人乳头瘤病毒(HPV)阴性。患者拒行组织病理检查。诊断:二期梅毒。治疗:长效青霉素240万U分两侧臀部肌内注射,每周1次,连续3次。3个月后复诊,RPR滴度1∶4,临床症状基本消退。随访至2012年9月,复查RPR阴性,TPPA阳性。
简介:摘要目的分析梅毒/HIV合并感染驱梅治疗后实验室TRUST结果转归变化。方法对84例合并感染者病史资料、临床表现、实验室结果进行采集,分组比较不同表现梅毒、CD4+T计数和不同药物治疗后TRUST的变化。结果显性梅毒组CD4+T≥350/ul转阴16例(16/17),CD4+T<350/ul转阴4例(4/14)两组有统计学差异(P=0.00014<0.05);隐性梅毒组CD4+T≥350/ul转阴25例(25/31),CD4+T<350/ul转阴9例(9/22)两组有统计学差异(P=0.003<0.05);苄星青霉素治疗转阴46例(46/71)、有效61例(61/71),米诺环素治疗转阴5例(5/13)、有效9例(9/13)梅毒的有效性及转阴上(P=0.138>0.05;P=0.07>0.05)无统计学差异;在显性梅毒TRUST≥1128组治疗后转阴1例(1/8)同TRUST≤18组(12/14)和TRUST=116—164(6/9)(P值分别为0.0008,0.02)有统计学差异。结论梅毒血清学TRUST的转归同CD4+T计数相关,米诺环素治疗梅毒同样有效,高滴度的TRUST易引起治疗失败需进一步查找原因。
简介:摘要目的分析我市梅毒母婴阻断监测现状,发现我市在梅毒母婴阻断工作中存在的问题,找出有效的解决方法,阻断梅毒的母婴传播。方法对2011~2014年苏州市孕产妇梅毒资料进行统计分析。结果苏州市孕产妇梅毒感染率为0.11%,新生儿先天梅毒的发病率2.45/10万,均处于较低水平;孕产妇年龄在35岁以上者梅毒感染率最高,为0.21%;本地户籍孕产妇孕期确诊率较外地户籍者高,规范治疗率及新生儿预防性治疗率本外地差异不显著;孕产期梅毒中隐性梅毒占99.05%;妊娠合并梅毒的围产儿死亡率约为非感染者的10倍。结论我市孕产妇梅毒感染率较低,但在梅毒的母婴阻断工作中还存在不足,应加强婚前、孕前及孕期宣教,提高早孕建卡率及孕期规范检查率,对相关医务工作者应加强培训,加强部门合作,提高认识,掌握母婴阻断的方法,规范孕期保健服务,对高危人群提早干预,做到早发现,早治疗、积极随访,阻断梅毒的母婴传播,降低围产儿死亡率,减少先天梅毒的发生。
简介:摘要目的研究并分析神经梅毒患者的临床诊断和治疗措施。方法收集神经梅毒患者的临床资料共50例,对其进行回顾性分析,总结有效的诊断措施和治疗措施。结果50例患者中,28例为痴呆症状,15例表现为精神异常,5例表现为癫痫,2例为脊髓病变。经CT扫描检查发现患者的额叶、颞叶、顶叶以及基底节等均发生多发病变,且脑脊液和血液化验检查均呈阳性。患者在接受了青霉素治疗后,38例患者的病情出现了显著改善,3例出现赫氏反应。结论在神经梅毒患者的诊断过程中,CT检查结合脑脊液和血液化验检查能够有效提高早期诊断的准确性,并对治疗和预后提供可靠依据,从而保证治疗的效果,值得推广应用。
简介:摘要目的改善妊娠合并梅毒的妊娠结局并探讨恰当的治疗时间,降低先天性梅毒的发病率。方法将我院41例妊娠合并梅毒孕产妇分为两组治疗组25例,非治疗组16例,比较两组妊娠结局、新生儿预后及先天梅毒儿发生情况。结果足月分娩率治疗组为84.00%(21/25),未治疗组仅为56.25%(9/16),治疗组孕妇妊娠结局明显好于未治疗组,差异有显著性(P<0.05);治疗组新生儿预后明显好于非治疗组(P<0.05);治疗孕周与非正常儿的发生率成正比,即开始治疗的时间越早,非正常儿的发生率越低(P<0.05)。结论妊娠合并梅毒患者可能发生不良妊娠结局,但在孕早期行规范的抗梅毒治疗,能有效改善妊娠结局及新生儿的预后,降低围生儿的死亡率。