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  • 简介:摘要目的将本地区人群早孕期非整倍体参数即妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy associated plasma protein A,PAPP-A)代入英国胎儿医学基金会(Fetal Medicine Foundation,FMF)竞争风险模型,评估早孕期子痫前期的效能。方法基于2017年1月至2020年9月在南京大学医学院附属鼓楼医院行早孕期唐氏综合征的单胎妊娠妇女的前瞻性队列,以英国FMF网站(fetalmedicine.org)公开的算法,将平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、子宫动脉搏动指数(uterine artery pulsatility index,UtA-PI)和PAPP-A转化为中位数的倍数(multiple of median,MoM),并计算单独母体因素,或母体因素联合MAP、UtA-PI、PAPP-A中的1项、2项或3项的风险结果。采用χ2检验、Fisher精确概率法或秩和检验进行组间比较;两两比较采用Bonferroni法校正。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估效能,分别计算假阳性率为5%和10%时所对应的预测子痫前期以及足月型和早产型子痫前期的灵敏度,并与我国“妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)”建议的方式进行比较。结果5 144例单胎妊娠妇女进入队列,最终4 919例纳入分析,发生子痫前期者223例(4.5%),包括早产型子痫前期55例(1.1%)和足月型子痫前期168例(3.4%)。未发生子痫前期组MAP、UtA-PI、PAPP-A的MoM值中位数均分布在1.0±0.1范围内。MAP、UtA-PI和PAPP-A Mom在早产型子痫前期孕妇分别为1.061(0.999~1.150)、1.115(0.873~1.432)和0.820(0.493~1.066),与未发生子痫前期的孕妇[分别为0.985(0.935~4.043)、1.039(0.864~1.236)和1.078(0.756~1.508)]间差异均有统计学意义,MAP和PAPP-A Mom在足月型子痫前期孕妇分别为1.065(1.002~1.133)和1.007(0.624~1.393),与未发生子痫前期的孕妇间差异均有统计学意义(P值均<0.025)。母体因素+MAP+UtA-PI+PAPP-A的联合效能最佳,假阳性率为10%时,预测子痫前期、早产型和足月型子痫前期的灵敏度分别为53.0%、76.4%和44.6%。根据我国“妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)”建议的方式,子痫前期高风险人群的比例为5.9%(290/4 919),早产型子痫前期的灵敏度为25.5%(14/55);在相同的高风险人群比例时,母体因素+MAP+UtA-PI+PAPP-A早产型子痫前期的灵敏度为65.5%(36/55),明显升高。结论早孕期非整倍体参数PAPP-A联合母体因素、MAP、UtA-PI预测子痫前期,在不增加生化检查费用的情况下,能有效本地区人群的早产型子痫前期。

  • 标签: 子痫前期 早孕期筛查 PAPP-A 竞争风险模型 外部验证 前瞻性队列研究
  • 简介:摘要由于乳腺癌、宫颈癌发病率逐年增高、发病年龄趋于低龄化,对广大妇女的身心健康造成越来越严重的伤害。而现有的医疗条件对这二种疾病在早期是有着成熟的治疗方案及较高治愈率。所以早发现、早诊断对于乳腺癌、宫颈癌治疗及预后有着至关重要的作用,社区是早发现环节中的最关键的点。

  • 标签: 二癌筛查 乳腺癌 体会
  • 简介:【摘要】目的:在自动听性脑干反应听力查过程中使用综合镇静护理技术和综合镇静护理技术的效果通过对比分析的放来探究。方法:通过筛选我方医院在2022年1月份到2023年一月份耳鼻喉科听力中心进行相关听力的残疾人员共计有140例作为本次研究的主要对象。采用电脑随机分组的方法分为对照组70例以及实验组70例,其中对照组采用综合镇静护理技术,实验组则使用综合镇静护理技术,以此来分析两组护理前后残疾人员家属的SAS、SDS评分、护理满意度。结果:对比两组残疾人员家属的护理前SAS、SDS评分发现并无差异,而对比应用护理后的两组残疾人员家属SAS、SDS评分,可以发现实验组明显优于对照组,并且实验组残疾人员家属的护理满意度高于对照组,P<0.05。结论:在自动听性脑干反应听力查过程中使用综合镇静护理技术可以最大化残疾人员听力障碍问题,对避免残疾人员的听力受损做出了突出贡献,值得临床应用。

  • 标签: 综合镇静护理技术 自动听性脑干反应 听力筛查
  • 简介:摘要目的探讨应用基层三级妇幼保健管理网络对新生儿听力工作进行管理,提高较大行政区域内新生儿听力率、复率、转诊率、确诊率、早期干预率和随访率。方法利用基层三级妇幼保健管理网络对本行政区域内的新生儿听力工作进行综合管理。妇幼保健的三级管理进行分工协作,定点接生单位为三级网络,负责本单位的新生儿的听力,并将查资料递送到县市级妇幼保健机构,即二级网络,县市级妇幼保健机构负责将本管理辖区内的查资料递送到地市级妇幼保健机构,即一级网络。通过制定各种措施保证妇幼保健网络在听力工作中良好运转,提高新生儿听力率、复率、转诊率、确诊率、早期干预率和随访率。这些措施包括发挥政策优势;取得领导支持;建立转诊制度;健全保偿机制;进行免费确诊;进行严格督导等。采用的方法为耳声发射技术。结果自2003年1月到2008年12月,山东省泰安市辖区内共出生活产新生儿324764人,324722人参加了新生儿听力的初率为99.99%,261357人参加了复,复率为80.48%,符合转诊的患儿为12589人,实际转诊12517人,转诊率为99.43%,12517人次进行了确诊,确诊率为100%,496人符合进行早期干预的条件,485人接受了早期干预,早期干预率为97.78%,466人进行了跟踪随访,随访率为96.08%。结论应用基层三级妇幼保健管理网络对新生儿听力工作进行管理,能够在较大行政区域内提高新生儿听力率、复率、转诊率、确诊率、早期干预率和随访率,具有良好的应用前景。

  • 标签: 妇幼保健管理网络 听力筛查 筛查率 复筛率 转诊率 确诊率 早期干预率 随访率
  • 简介:摘要目的通过分析新生儿听力联合耳聋基因的结果,以及对阳性病例的随访和管理,提高遗传性耳聋的检出率。方法收集33 911例新生儿听力联合耳聋基因的结果,应用Sanger测序对听力未通过或基因提示阳性的患儿进行验证。结果听力通过率为93.32%,复为87.01%。耳聋基因阳性率为4.18%。GJB2、SLC26A4、GJB3和12SrRNA基因变异的检出率分别为1.98%、1.58%、0.37%和0.25%。共检出126例迟发性耳聋,84例药物性耳聋,4例GJB2纯合/复合杂合变异,5例SLC26A4纯合/复合杂合变异。联合发现GJB2、SLC26A4、GJB3和12SrRNA单杂合变异者听力和复未通过的比例分别为6.75%和2.61%、3.3%和1.2%、0.72%和0.14%、0.36%和0%。纯合/单基因复合杂合变异、单基因杂合变异、多基因复合杂合以及GJB3纯合变异组听力未通过率明显高于阴性组,差异具有统计学意义。结论基因检测是对新生儿听力很好的补充。对阳性患儿的追踪管理能够有效提高耳聋的诊断率,但基因不能等同于诊断,应综合分析基因检测、听力和影像学的结果,Sanger/二代测序可作为重要的补充检查手段。

  • 标签: 新生儿听力筛查 耳聋基因筛查 联合筛查 随访 测序
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  • 简介:摘要目的研究性别、耳别、季节和新生儿听力通过率的相关性因素。方法应用回顾性调研分析办法进行临床分析,选取我院于2008年1月至2012年1月期间进行新生儿的1462名,其资料均为新生儿出生后的5d内各信息资源,进行对比,主要依据数据,以新生儿瞬态诱发耳声发射(TEOAE)与畸变产物耳声发射(DPOAE)来进行筛选分析。经统计分析后,对比个数据差异性。结果经汇总对比分析后,新生儿的通过率影响有显著变化,P<0.01,其中女婴高于男婴,右耳通过率高于左耳,P<0.01,对于季节性影响问题,无规律变化影响,P>0.05。结论经试验汇总分析后,发现,性别、耳别均能够算选出听力的通过率,且会产生影响,季节无影响,因此在进行听力时,可通过性别、耳别来进行标准统计。

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  • 简介:摘要 目的 分析护理专案在提高新生儿听力通过率中的价值。方法 抽取2020年4与至2021年8月在我院接受听力的新生儿300例作为此次的观察对象,并根据随机数字表法将其分成各有150例的对照组以及观察组,前者接受常规干预,后者接受护理专案干预,对比两组不同的护理价值。结果 听力通过率,观察组明显高于对照组,对比差异具有统计学意义(p

  • 标签: 护理专案 新生儿 听力筛查 通过率
  • 简介:【摘要】目的 分析在自动听性脑干反应听力中采用综合镇静护理技术进行干预的临床护理效果。方法 选取我院2020年9月-2021年9月期间收治的80例新生儿作为本次研究的观察对象,抽签法将其随机分为对照组40例(常规护理技术)、观察组40例(综合镇静护理技术),比较两组患者的检测情况。结果 观察组的检测完成时间、环境噪声水平以及肌源性干扰平均值显著低于对照组,差异显著P

  • 标签: 综合镇静 护理 自动听性脑干反应 听力筛查
  • 简介:【摘要】:目的探讨护理项目对新生儿听力率的影响。方法选取2021年4~2022年8月份在本院进行听力检查的300名新生儿,采用随机数字表法,将其分为150名患儿和一个接受日常干预的观察组;比较两组在护理中的作用。结果两组的听力通过率均显著高于对照组(P

  • 标签: 护理专案 新生儿 听力筛查 通过率
  • 简介:PerkinElmer公司提供一组专用于细胞的产品,产品中LumiLuxuHTS系统能够进行冷发光超高通量细胞,使用1.536微孔板所有类型的细胞。LANCEcAMP系统的分析特点是单一步骤的实验设计,达到高灵敏度,在每个孔中干扰非常低,能满足最小细胞的需要。

  • 标签: 细胞 PerkinElmer公司 筛查 实验设计 高灵敏度 P系统
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  • 简介:摘要胃癌是提高胃癌早诊率、降低病死率的重要途径,基于人群的胃癌是主要的组织形式。我国在胃癌高发地区实施了对重点人群的胃癌项目,各地根据自身的实际情况开展了针对不同人群的工作。尽管胃镜是最重要、准确的工具,但"血清学-胃镜"二步法是适合国情的策略,以血清学(胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素-17、抗幽门螺杆菌抗体)进行胃癌风险分层、对高危群体进行胃镜检查。机会性有利于扩大面,应引起各医疗机构的重视。同时,加强科普健康教育、提高民众胃癌防治意识是胃癌顺利进行的重要保证。

  • 标签: 胃肿瘤 螺杆菌,幽门 筛查 胃蛋白酶原 胃泌素-17