简介:摘要目的探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗损伤创面的愈合机制。方法选取连云港市第二人民医院急诊外科2018年2月至2019年2月收治的因外伤导致的严重软组织损伤伴软组织缺损患者60例,伤后均于8 h内进行急诊清创手术,清创后按奇偶数法随机分为VSD组和传统组,每组30例。分别于第1周和第2周取2组患者创面肉芽组织进行免疫组织化学染色,观察患者创面血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和M2巨噬细胞表达量的差异。结果VSD组第1周和第2周伤口创面肉芽组织VEGF的表达量明显高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。VSD组第1周肉芽组织内M2巨噬细胞含量明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);第2周肉芽组织内M2巨噬细胞的含量与传统组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论VSD是治疗大面积损伤的有效方法,可提高创面VEGF的表达量,加速M2巨噬细胞向创面的迁移,从而使伤口加速愈合。
简介:摘要目的通过计算机模拟及体外椎体标本实验,研究负压引导下骨水泥在骨质疏松椎体中的分布规律。方法以椎体CT平扫为基础建立椎体模型,模拟骨水泥注入模型的过程及分布情况。选择老年女性的尸骨共20个椎体标本,形态结构相似的相邻节段椎体分别分入实验组(负压引导下经皮椎体成形术,VPVP组)与对照组(经皮椎体成形术,PVP组),均行双侧椎弓根穿刺,实验组一侧低压注入骨水泥3 ml,对侧负压引导,对照组无负压引导。以SPSS 13.0分析比较两种方法骨内压并阐述骨水泥分布的规律,组间数据采用配对样本的t检验。结果模拟结果发现穿刺椎体中前二分之一,骨水泥团块在椎体内分布满意。吸引负压在40、60、100 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)时分布形态及相对填充度一致。体外实验中负压吸引组术中测得穿刺点骨内压为(42.52±5.09) kPa,显著低于对照组(t=-36.443,P<0.05),差异有统计学意义。负压吸引组相对分布体积[(47.91±8.70)%]大于对照组[(28.86±5.78)%,t=15.113,P<0.05],差异有统计学意义。结论通过计算机模拟和体外实验结果证明,负压引导下椎体成形可以改善骨水泥在模型和尸体椎体标本内的空间分布并降低骨水泥注射时椎体内压力。
简介:摘要目的评价负压创面治疗技术(Negative Pressure Wound Therapy,NPWT)治疗慢性难愈合创面的临床效果,以期为临床慢创诊疗提供参考依据。方法检索Pubmed、Web of science、ClinicalKey(爱斯唯尔全医学平台)、Greenmedical、外文医学信息资源检索平台(FMRS)、中国知网全文数据库(China National Knowledge Infrastructur,CNKI)、中国生物医学文献数据库(Chinese Biology Medicine,CBM)、维普数据库,收集NPWT在慢性创面治疗效果的随机对照实验。检索时间均为2009年1月至2019年10月,以Revman5.3软件对所获得的资料进行统计处理。结果纳入本研究的随机试验有8项,共1 224位患者。meta分析结果显示,负压创面治疗技术能够明显缩短患者的住院时间(P<0.01)、创面愈合的时间(P<0.01),减少换药次数(P<0.01),减轻换药的疼痛程度(P<0.01),减少抗生素使用时间。结论NPWT是治疗慢性难愈性创面的有效方法。
简介:摘要:目的 探究脊髓损伤患者压疮的预防和护理方法。方法 本次研究中选择分析了2019年10月至2020年12月之间在我院中进行了脊髓损伤的76例患者作为对象,随机将所有患者分成了对照组(n=38)和观察组(n=38),对照组采取常规护理,观察组采取压疮预防和护理措施,对两组中患者护理后压疮总缓解率以及护理满意度进行对比。结果 对照组患者压疮总缓解率低于观察组,两组中数据对比后有意义(P<0.05)。对照组护理满意度低于观察组,两组中数据对比后有意义(P<0.05)。结论 在护理脊髓损伤患者期间,对患者实施压疮预防和护理措施可显著改善患者压疮情况,提升患者满意度。
简介:【摘要】目的:探究不同清创方式临床效果的差别。方法:选取2018年6月-2020年6月在我院进行治疗的压疮患者共48例,对照组患者采取自溶性清创方式,研究组的患者采取自溶性清创联合锐器清创的方式进行治疗。比较两组患者的清创所用时间以及创口的愈合时间以及愈合率指标。结果:通过比较两组患者的清创时间、伤口愈合时间以及愈合率指标可知,采取联合清创的研究组患者的清创时间为17.39±2.48d,创口愈合时间为61.93±3.53d,所花时间明显的短于对照组患者,而研究组的患者愈合率为95.83%,明显高于对照组。结论:采取联合式清创的方式在临床具有更好的效果,有助于患者的恢复,具备临床推广价值。