简介：摘要随着尿路结石发病率不断攀高，准确评估患者报告结局对疾病护理措施制定、诊疗照护效果评价、护理质量提升的影响日渐凸显。本文对尿路结石患者报告结局的重要性及5种特异性测量量表进行综述，介绍各量表的特点、心理测量学属性及应用现状，以期为工具的科学选用提供依据和参考。

简介：摘要患者安全文化是基层医疗机构保障患者安全的重要内容。患者安全文化的评价有助于研究者和管理者理解患者安全文化的实质内涵，从而制定出更具针对性和成效的患者安全文化促进策略。文章综述目前国内外关于基层医疗机构患者安全文化评价工具的研究及应用进展，以期为我国基层医疗机构患者安全文化评价工具的开发及应用提供理论依据。

简介：摘要乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居女性癌症首位。乳腺癌患者常因多种因素出现睡眠障碍，睡眠障碍是困扰乳腺癌患者的一个突出问题，不仅影响患者的生活质量，还会增加疾病进展的风险，但在临床工作中乳腺癌患者的睡眠问题往往未得到重视，使用合适的睡眠评估工具有助于发现该类人群睡眠障碍的类别、严重程度，以便及时采取干预措施，睡眠评估工具也可反映出干预措施的有效性。对睡眠问题的准确评估，有助于帮助患者进行有效的症状控制、提高生活质量，改善预后。本文梳理多种睡眠评估工具在乳腺癌患者中的研究应用，以期帮助临床医务人员合理应用评估工具，及时准确评估乳腺癌患者的睡眠障碍。

简介：2000年7月1日，《中华人民共和国行政许可法》生效，国家质量监督检验检疫总局（以下简称质检总局）随后公告了出入境检验检疫负责组织实施的行政许可项目，共计32项。但在涉及检疫的11项行政许可项目中（卫生检疫的6项，动植物检疫的5项），未将出入境交通工具检疫或其检疫证书的签发明确列入行政许可项目，笔者认为出入境交通工具检疫及其证书的签发属于行政许可性质。因为无论是法律的规定，还是出入境检疫工作的实际需要，交通工具检疫与其证书的签发是完成出入境检疫并被允许出入境的标志，有必要明确列入行政许可的项目，依据如下。

简介：摘要目的运用品管圈管理方法,探讨其在病房在院病人红灯使用率的应用效果。方法成立品管圈小组,对在院病人红灯使用情况进行分析,制订相应的整改措施并组织实施,比较活动实施前后的结果。结果品管圈活动的开展使我科在院病人红灯使用率由71.96%降低到36.78%,病区环境更安静，温馨，安全了，医患关系明显改善。结论品管圈活动在降低病房在院病人红灯使用率中取得了较好的管理效果,符合科学的管理理念,值得在医院管理中推广应用。

简介：摘要　对照《二级综合医院评审标准实施细则》（ 2012年版）中的条款 “ 5.1.4实行护理目标管理责任制、岗位职责明确，落实护理常规、操作规程等，有相应的监督与协调机制” 内容，通过运用 PDCA循环管理工具 ,对现存护理制度进行了自查，并完善了护理制度、职责、流程等。实施 PDCA循环后，对制度内容培训学习，并采取多种方式检查督导各科室对制度的执行和落实情况。

简介：摘要目的分析网络聊天工具对产妇产后恢复的积极影响。方法将120例产妇随机分组，每组60例。对照组产后不展开随访护理，观察组以网络聊天工具展开延续护理，比较两组产后恢复情况。结果与对照组比，观察组产后恢复良好者比例、纯母乳喂养比例均显著升高（P＜0.05）；干预后，两组焦虑情绪评分显著下降，且观察组评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论为产妇以网络聊天工具实施延续护理，能够促进产后恢复，提高纯母乳喂养率，且可改善产妇不良情绪，值得推广。

简介：摘要本文从患者自我报告结局评估工具的起源、优势、应用现状、发展趋势，肺癌患者常用自我报告结局评估工具、肺癌领域患者自我报告结局评估工具存在的问题等方面进行总结，以期探讨患者自我报告结局评估工具在肺癌领域的应用前景，为相关医疗政策的制订及肺癌患者自我报告结局的发展提供理论支持。

简介：无

简介：摘要：目的：探究管理工具在护理管理和再造流程中应用的实际效果。方法：科室于 2016年 12月成立由主管护师、护师、护士、助理护士四个层级护士组成的 7人品管圈，按照品管圈十大步骤，应用鱼骨图、排列图、柏拉图、雷达图等质量管理工具联合 PDCA管理工具，选取我院 2017年 2月至 2019年 10月收治的患者 1800例为研究对象， 2017年 2月我科并未实施管理工具理念，故将该年度前 900例患者作为参照组，以实施后 900例为研究组，对研究组采用 PDCA管理工具进行护理管理与再造流程考评，对参照组使用常规护理管理考评措施，对比 PDCA、品管圈管理工具应用前后我院护理满意度与护理质量分值。结果：应用 PDCA、品管圈等管理工具的研究组护理质量检查分值高于参照组的护理质量检查分值，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）；研究组护理满意度为 99.33%，高于参照组的 93.89%，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论： PDCA、品管圈等护理管理工具在护理管理与再造流程中应用具有提升护理质量的现实价值，值得临床推广使用。

简介：

简介：摘要目的了解医学生职业精神认知现状，为医学人才培养和医学教育提供参考。方法采用整群抽样的方法，对H省某医学院校两所附属医院医学生进行问卷调查。运用SPSS 20.0软件进行探索性因子分析和信效度检验，并对职业精神现状进行描述性分析。采用Amos21.0软件对样本进行验证性因子分析。结果调查工具的信度与效度较好，量表的Cronbach’s α系数为0.901。医学生职业精神总体平均分在80分左右；"身心状况及自我发展能力"维度得分最高，为83.65分；"学术能力"维度得分最低，为72.21分。两所医院的医学生职业精神认知略有差异，"尊重与关怀""责任感"维度的差异有统计学意义。结论初步形成了信度与效度较好的医学生职业精神测量量表。H省某医学院校两所附属医院医学生职业精神整体情况良好，未来医学教育应更加注重医学生基础专业知识与临床实践相结合，转变医学生培养模式；以期提升医学生学术能力，进而提高医学生对职业精神的总体认知水平。

简介：目的探讨非计划再次手术的原因,为有效减少非计划再次手术的发生和提高手术治疗质量提供依据。方法收集某三级甲等医院2014年至2015年6月期间发生的所有非计划再次手术病例,运用帕累托图、鱼骨图等质量工具综合分析非计划再次手术的原因。结果非计划再次手术发生率为0.4%,以器官移植、妇科发生率较高,发生主要原因为切口感染或裂开、术后出血或血肿;根本原因包括术前评估不到位、医生手术操作不熟练、术后伤口观察和管理欠规范等。结论加强术前风险评估和术后伤口管理,强化医务人员手术操作培训,定期开展手术考核评估及手术再授权,开展非计划再次手术监测与持续改进活动,可减少和避免非计划再次手术的发生。

简介：摘要本文介绍了预测模型研究的偏倚风险和适用性评估工具PROBAST（Prediction model Risk Of Bias ASsessment Tool）的主要内容、评价步骤和相关注意事项。PROBAST从研究对象、预测因素、结局和分析4个领域共20个信号问题对原始研究的设计、实施和分析过程中可能产生的偏倚风险和适用性进行评价。通过综合分析，对原始研究每个领域和整体的偏倚风险和适用性做出判断，分为高、低或不清楚。PROBAST为个体预测模型开发、验证和更新提供了可靠的新评价工具，它不仅可以用于预测模型的系统综述，也可作为预测模型研究通用的方法学评价工具。

简介：摘要目的完善优化急诊抢救护理记录单，减少护士护理书写的压力，提高急诊护理抢救记录质量。方法运用QCC工具，重新设计优化急诊抢救护理记录单，并与旧版抢救记录单对比。结果实施QCC活动6个月后，新旧两种护理记录单在书写及时性、记录差错率、及差错项目的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论QCC工具的运用，优化了急诊抢救护理记录单，规范抢救记录，减轻急诊护士书写压力，也提高了急诊抢救护理记录单书写的质量，避免和减少因护理记录缺陷而引起的医患纠纷。

简介：Meta分析是对原始研究的二次综合分析与评价,其质量受纳入原始研究质量、评价的方法、评价者的知识水平及观点的影响.若Meta分析纳入的原始研究质量低,且未对原始研究方法学质量进行正确评价,Meta分析的结果和结论可能是不正确的,从而对临床实践造成误导[1].因此,对Meta分析纳入的原始研究质量进行严格的评价尤为重要.原始研究质量评价工具主要根据研究设计、实施、结果分析整个过程中可能出现偏倚的各个因素而确定,目前出现的评价工具较多,主要有单个评价条目（components/items）、清单（checklist/list）和量表（scale）三种类型.前面我们已经对Meta分析的类型[2]、Meta分析的软件[3]进行了介绍,本文将在简要回顾原始研究类型的基础上,对随机对照试验（randomizedcontrolledtrail,RCT）常用的质量评价工具进行简要分析.

简介：[ 摘要 ] 目的：了解急诊护士对静脉输液工具选择使用的体验　方法；采用质性研究的方法，以目的抽样采用半结构访谈，深度挖掘 17 例急诊护士对输液工具选择使用的真实体验，使用主题分析法进行资料分析 。 共提炼出四个主题：被动静脉治疗和固定的思维模式 、新知识和新技能的欠缺、 担忧和顾虑 、 渴望改变与期待成长 。 结论： 1. 目前急诊护士对静脉输液工具的选择使用仍停留在使用一次性头皮钢针和静脉留置针的固定思维阶段。绝大多数情况下使用一次性头皮钢针和静脉留置针作为输液工具，对其他静脉输液工具选择使用率较低 。 2. 缺乏针对输液工具的系统培训，新技术的临床实践缺乏技术支持及系统管理，因此 目前迫切需要加强急诊护士对输液工具合理选择相关知识的培训及临床实践应用，做到培训与实践相结合 。 3. 护理管理者应 加强 关注 输液工具使用 ，输液工具适用范围，并制订相应使用流程， 使急诊护士 了解并 规范化使用静脉输液工具，保证急诊患者的输液安全。

简介：随机对照临床试验(randomizedcontroltrial,RCT)是评价医学干预效果等最理想的设计类型。基于RCT的高质量系统评价和Meta分析被视为最高的证据级别[1]。但Meta分析的质量依赖于纳入Meta分析的RCT研究本身的质量及其对偏倚的控制,低质量的RCT研究会降低结果的真实性,使得研究结论不可靠。因此,使用权威的评估工具对RCT研究进行严格细致的偏倚风险评价尤为重要。

简介：摘要目的调查住院患儿静脉输液时不同工具的使用情况以及静脉导管留置期间存在的问题，从而为临床提供指导。方法采用方便抽样的方法，于2018年7月24—31日，选择北京儿童医院医联体范围内49家医院的住院患儿静脉输液治疗情况进行调查。应用自行设计的儿童静脉输液情况横断面调查表及拍摄静脉输液工具的照片进行资料收集。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果调查期间49家医院共有住院患儿18 316例，输液患儿14 421例，输液比例为78.73%。静脉导管的应用情况为外周静脉短导管（留置针）占87.94%；静脉导管的连接以肝素帽连接为主，占64.23%，6 398例（44.37%）患儿应用的输液工具为聚氯乙烯（PVC）材质且含邻苯二甲酸二（2-乙基）己酯（DEHP）；在敷料选择方面以无菌透明敷料固定为主。导管留置期间存在问题主要是导管或输液接头内有回血发生率、导管夹夹闭位置不正确或未夹闭，导管脱出，且留置针存在的问题多于中心静脉导管，其中管道内有陈旧回血、输液接头内有回血发生率，外周留置针和中心导管比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论住院患儿静脉输液率较高，虽然静脉输液工具种类繁多，但对于儿童患者输液工具的选择以外周静脉留置针穿刺和肝素帽连接为主，导管维护方面尚存在不足。

简介：摘要情景模拟教学是通过模拟临床真实场景，考察学生的临床判断能力。近些年，针对临床情景模拟教学的相关研究显示，Lasater临床判断评价量表具有良好的信度和效度，本文对Lasater临床判断评价量表的应用现状进行综述。