简介:摘要目的对比分析腹腔镜与开腹手术治疗早期胃癌临床效果。方法随机选取在我院治疗的胃癌患者80例,其中行腹腔镜辅助下全胃切除术患者36例为腹腔镜组,行开腹全胃切除术44例为开腹组,对比两组患者的手术时间,术中出血量,肛门排气时间,术后住院时间以及术后并发症,术后切除淋巴结数量。结果腹腔镜组患者术中出血量少于开腹组,手术时间、术后肛门排气和住院时间均短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),两组淋巴结清除数目差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组胃癌患者的术后并发症发生率为7.89%较开腹组患者的31.25%显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下全胃切除术和开腹全胃切除术治疗早期胃癌均有良好效果腹腔镜有显著的安全性和微创性,值得临床大力推广。
简介:摘要:目的:对产科腹腔镜患者开展护理干预对促进术后胃肠蠕动功能恢复的影响以及效果进行分析。方法:研究对象为在某院的妇产科进行腹腔镜手术治疗患者110例,将2021年2月至2022年2月这一区间作为研究时段进行收治,而后使用电脑随机分组的方式将所有患者划分为对照组与观察组进行护理治疗研究,两组都使用腹腔镜手术治疗的方法,其中对照组为55例,将对患者使用常规护理来展开观察,观察组同样也为55例,并将使用综合护理干预来进行实验,最后把两组在收到的在护理效果方面的数据做一个比较。结果:在进行一定的干预以后,就护理管理质量这个方面来说,观察组存在着十分明显的上升,并且患者在进行手术以后在疼痛感受上不会太重,而在患者的肠蠕动处于恢复的过程中以及肛门第一次产生排气需要用的时间上,都出现了十分显著的减少,手术以后患者患上相关的并发症的概率较低。结论:综合护理应用于妇科腹腔镜术后取得较好的护理效果,有利于提高患者胃肠蠕动功能的恢复,提高其生活质量。
简介:摘要目的探讨单孔腹腔镜联合胸腔镜行食管癌McKeown术的临床应用价值。方法回顾性收集2020年8至11月福建医科大学附属第一医院胸外科收治的34例用单孔腹腔镜联合胸腔镜行食管癌McKeown术患者的临床资料,男24 例,女10例,年龄43~75(62±4)岁。胸腔操作部分:左侧俯卧体位,常规四孔胸腔镜方法完成食管游离及纵隔淋巴结清扫。腹腔操作部分:单孔腹腔镜逆向胃游离三步法,首先游离小网膜,荷包针线外拉提吊肝左叶,清扫小弯侧淋巴结,离断胃左血管;其次,分离食管裂孔,切断贲门,最后逆向游离脾胃韧带,完成胃游离及腹腔淋巴结清扫。观察患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后引流管拔除时间、术后胸腔引流液总量、术后近期并发症、术后病理学检查结果、术后出院时间并进行随访。结果34例患者均顺利完成行单孔腹腔镜联合胸腔镜食管癌根治术,无中转开胸,无中转开腹或扩大切口;手术时间194~285(240±21)min,其中胸腔部分时间53~105(60±13)min,腹腔部分时间40~73(49±7)min。术中出血量15~110(60±20)ml。纵隔清扫淋巴结数目10~25(13±3)枚,腹腔清扫淋巴结数目6~16(9±3)枚。34例患者术后第2~3天下床活动。患者术后2 d拔除胸腔闭式引流管及左颈引流管,术后5 d拔除胸腔艾贝尔引流管。术后胸腔引流总量100~500(300±100)ml。全组无吻合口瘘、吻合口狭窄、乳糜胸、胃排空障碍发生;8例出现一过性声音嘶哑;4例出现肺部感染者,予以抗生素治疗后,均治愈后出院。术后住院时间8(6,8)d,常规进半流质饮食后出院。全组患者术后病理学检查结果均为鳞癌,术后病理学分期为T1~3N0~1M0期。34例患者术后随访60(40,75)d,随访期间无并发症发生,无复发转移及死亡。结论单孔腹腔镜联合胸腔镜行食管癌McKeown术安全可行,近期疗效较好,是一种可供选择的食管癌微创术式。
简介:摘要目的探讨胆总管探查取石双J管内引流一期缝合的可行性。方法选择性地对35例胆总管结石病人在术中应用腹腔镜及胆道镜联合取石双J管内引流一期缝合临床资料进行回顾性分析。结果35例患者术后恢复顺利,无胆漏、胆管狭窄、残余结石等并发症。结论选择性地对胆总管结石病人在术中应用腹腔镜及胆道镜联合取石双J管内引流一期缝合是安全的,并能缩短住院时间。
简介:摘要目的介绍目标性后腹腔镜下肾上腺切除术的手术方法及经验。方法选择2015年7月至2019年5月,自行研发"目标性后腹腔镜肾上腺切除术"术式(临床试验注册号:ChiCTR-INR-17010896),选择性应用于102例患者。男54例,女48例。年龄24~72岁,平均45.6岁。肾上腺皮质腺瘤76例,嗜铬细胞瘤12例,囊肿6例,髓质脂肪瘤4例,神经节细胞瘤1例,肾上腺皮质增生3例。左侧47例,右侧51例,双侧4例。肿瘤直径0.5~5.8 cm,平均2.8 cm。术中先用超声引导穿刺针经皮穿刺至肾上腺肿瘤或肾上极表面,并用美蓝标记穿刺径路。将一个12 mm套管针(Trocar)穿至后腹腔间隙,利用带操作孔的腹腔镜直视下沿人工标记分离形成一条"隧道"直达或接近目标器官,再沿目标器官分离形成空间,完成手术。术中根据目标器官的具体情况,可个性化设计操作间隙。结果102例手术均成功完成。手术时间49(31~115)min,术中出血量平均38(0~260)ml。10例用一个穿刺孔完成手术,81例用2个穿刺孔完成手术,11例用3个穿刺孔完成手术,平均每例穿刺孔数为2.0个。无中转开放手术,无术中并发症。术后1~4 d拔除引流管,术后住院时间2~7 d,平均4.1 d。术后98例获随访1~38个月(平均16.5个月),经B超、CT等复查,无复发及其他并发症。结论目标性后腹腔镜下肾上腺切除术,相对于常规后腹腔镜手术,可更直接到达目标器官,个性化设计术野,可以减少穿刺孔数,减少腹壁创伤;也可减少后腹腔内组织的分离损伤及并发症。并且可增加美容效果。
简介:摘要目的比较腹腔镜辅助阴式手术与传统开腹式手术治疗早期子宫内膜癌的疗效。方法将60例子宫内膜癌患者按手术方式分为2组,其中腹腔镜辅助阴式手术组30例,传统开腹手术组30例,比较2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后并发症、淋巴结数、住院时间。结果腹腔镜辅助阴式手术组患者术中出血量少于对照组,手术时间、术后肛门排气和住院时间均短于传统开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清除数目差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组子宫内膜癌患者的术后并发症发生率为10.00%较开腹组患者的33.33%显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式手术具有更好的疗效,可以作为子宫内膜癌的治疗术式。