简介：

简介：摘要目的研究探讨品管圈活动在降低门诊护士工作中心理压力的影响。方法选取50名我院的门诊护士并开展品管圈活动，通过问卷调查的方法了解护理人员心理压力的来源，同时评价实施品管圈活动前后护士的MBI-GS评分变化情况，从而评估品管圈活动对门诊护士工作中心理压力的影响。结果实施品管圈活动后显著减轻了门诊护士的心理压力，降低了她们的MBI-GS评分。结论品管圈活动的实施降低了门诊护士的心理和工作压力，增强了她们的工作责任感，具有应用价值。

简介：摘要：目的 : 主要是探讨健康体检路径中实施人性化护理服务中的应用。方法 : 本次研究对象为需要进行健康体检的 800例社区居民，将这 800例需要进行健康体检的人群随机分为两组，命名为观察组和对照组，每组各有体检者 400例，其中对对照组的体检者进行常规性护理，观察组的体检者在对照组的基础上应用人性化护理，对比两组体检者的体检所花的时间、体检速度、体检者对体检过程中的满意度评分，同时每位体检者对护理人员的服务、护理过程中的态度、医护之间的配合、医护人员的工作责任心以及解决问题能力进行评分，对两组体检者之间的评分结果进行分析。 结果 : 观察组体检所花的时间、体检速度、体检者对体检过程中的满意度评分等都明显优于对照组的体检者（ P＜ 0.05），观察组体检者对护理人员的服务、护理过程中的态度、医护之间的配合、医护人员的工作责任心以及解决问题能力也明显优于对照组（ P＜ 0.05）。结论 : 社区的健康体检实施人性化服务，能明显提高医务工作者的服务态度以及工作的积极性，同时能加快体检的速度，减少患者体检所需要的时间，提高体检者的满意度。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨品管圈方法应用于消毒供应中心手术器械管理中的实施效果。方法：将我院消毒供应中心在 2015年 9月－ 2016年 7月实施品管圈管理前手术器械的受损、缺陷等情况与 2016 年 7月－ 2017年 5年实施品管圈管理后的相关情况进行进行比较。结果：品管圈管理实施前手术器械总缺陷 55件，实施后总缺陷下降为 13件，且由于标识不清或错误、手术器械损毁以及器械有污渍锈迹问题所导致的手术器械缺陷不再出现，有效提高了手术器械管理质量。结论：品管圈管理应用于消毒供应中心在有效控制手术器械受损、缺陷等情况上有显著效果，运用品管圈对手术器械进行管理可有效提高管理质量。

简介：摘要目的分析对包裹性胸膜炎患者给予经双腔中心静脉导管引流、尿激酶注射联合治疗的临床应用效果。方法选取2016年5月-2017年5月本院收治的60例包裹性胸膜炎患者进行观察，采用随机数字表法分为研究组、参照组各30例。参照组单独给予经双腔中心静脉导管引流治疗，研究组采用经双腔中心静脉导管引流、尿激酶注射联合治疗，记录两组总有效率、胸膜厚度、积液消失时间、引流总量。结果研究组引流总量、总有效率明显比参照组高，有统计学意义（P＜0.05）；研究组胸膜厚度、积液消失时间都比参照组低，有显著性差异（P＜0.05）。结论经双腔中心静脉导管引流、尿激酶注射联合治疗对包裹性胸膜炎患者的治疗效果突出，加速胸液吸收，减轻胸膜粘连，加速康复进程，值得临床推广。

简介：目的探讨CT对首次PICC管置管失败患者再次置管的引导价值。方法选择本院2013年3月至2016年10月需要行经外周静脉置入中心静脉导管术（PICC）管穿刺、但首次X线片显示PICC管不在位的患者共63例，至PACS工作站调取患者2周内胸部CT，按有无胸部℃T分为观察组35例和对照组28例，对观察组的胸部CT进行阅片后调整导管位置，对照组无胸部CT资料亦重新调整导管位置：对两组重新置管的结果行X线片进行评估，比较其成功率。结果观察组35例重新置管后34例置管成功；对照组28例5例重新置管成功；观察组及对照组重新置管成功率分别为97％和18％,χ2检验具有统计学意义。分析观察组失败原因有三类：第一，操作不当5例；第二，PICC管置管通路结构变异13例；第三，置管通路出现肿瘤压迫造成置管失败8例。结论胸部cT检查在分析PICC管置管失败原因同时，对再次置管具有指导意义，值得临床进一步推广。

简介：目的探讨基层医疗中心基底节区高血压脑出血的个体化微创治疗的临床疗效及预后情况.方法回顾性分析了77例小骨窗开颅显微手术和软通道立体定向置管引流手术治疗未脑疝基底节区脑出血患者.结果小骨窗开颅显微手术组56例：死亡6例,Ⅴ级4例,Ⅳ级8例,Ⅲ级22例,Ⅱ级14例,Ⅰ级2例.软通道立体定向手术组21例：死亡3例,Ⅴ级3例,Ⅳ级3例,Ⅲ级12例.结论应该为每一位基底节区高血压脑出血手术患者制定合适的个体化微创治疗方案：小骨窗开颅显微手术更适合于手术耐受能力好、颅内出血尚未稳定而需超早期、早期急诊手术患者;软通道置管引流手术更适合于出血稳定、血肿位置深、手术耐受能力差患者,尤其适合于老年高龄患者.

简介：

简介：摘要目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管在（极）低体重早产儿中的应用效果。方法对2016年1月至2016年12月我院新生儿监护病房住院的114例（极）低体重早产儿进行观察，分析选择不同部位置管、建立标准化管道维护流程的效果。结果（极）低体重早产儿PICC置管选择以贵要静脉为主，发生静脉炎等并发症的可能性较小，一次性置管成功率达到90.3%；标准管道维护流程是减少并发症的有力保障，同时可减少撕揭敷料时患儿表皮损伤的风险，减轻患儿的痛苦。结论应用PICC置管技术对（极）低体重早产儿进行救治，能提高早产儿的生存质量，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的探讨以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响。方法选取2014年7月-2015年8月期间在我院下属的社区卫生中心接受治疗的高血压患者90例，随机分成2组，每组45例。对照组采用综合健康教育，观察组采用以家庭为中心的健康教育。比较两组健康教育效果。结果对照组自我效能评分明显低于观察组，差异显著(P＜0.05)；对照组血压水平明显高于观察组，差异显著(P＜0.05)；对照组生活质量评分明显低于观察组，差异显著(P＜0.05)。结论以家庭为中心的健康教育能有效控制社区高血压患者的血压，提高患者自我效能和生活质量，促使患者早日康复。

简介：摘要目的分析研究肿瘤科经外周静脉置入中心静脉导管置管患者的护理风险管理临床作用。方法选取我院在2015年3月～2016年5月收治的64例肿瘤患者作为本次的研究对象，将其按自愿原则分为观察组与对照组，每组32例患者。均给予其实施经外周静脉置入中心静脉导管置管，给予观察组患者实施护理风险管理，给予对照组患者实施常规护理，对比两组患者的护理风险事故发生率、护理满意度。结果观察组患者的护理风险事故发生率为6.16%，护理满意度为90.62%；对照组患者的护理风险故事发生率为24.92%，护理满意度为68.76%；组间比较，差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。结论给予经外周静脉置入中心静脉导管置管肿瘤患者实施护理风险管理，可显著降低不良事件的发生率，提高患者的预后，构建医院与患者的良好关系，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究对经外周静脉置入中心静脉置管导管病患加强预见性护理的效果。方法选取1位2017年4月19日由于直肠癌转移入住我院治疗的患者周先生，针对经肘正中静脉置入中心静脉直观行预见性感染护理，观察该患者感染情况及护理满意度。结果患者周先生未出现血流感染情况，对护理达到满意程度。结论对经外周静脉置入中心静脉导管病患加强针对感染的预见性护理需从多方面展开，可预防导管血流相关感染，提升置管安全性。

简介：摘要目的分析探讨在体检中心的护理工作中采取程序化和谐护理对于提高体检中心护理质量以及体检患者护理满意度的效果以及影响。方法在我院体检中心2016年2月——2017年2月期间来院体检的患者中选取600例作为研究对象，将患者分为观察组和对照组各300例，对照组患者在体检时采取常规护理措施，而观察组患者在体检时采取程序化和谐护理，分析对比两组患者的护理质量以及护理满意度的差别。结果观察组患者的检查等待时间为（5.0±0.2）h，体检时间为（19.6±0.2）分，对照组患者的检查等待时间为（6.6±1.3）h，体检时间为（31.8±0.5）分，存在显著性差异（P<0.05），有统计学意义。观察组患者的护理满意度显著高于对照组患者，存在差异性和统计学意义（P<0.05）。结论在体检中心的护理工作当中应用程序化和谐护理有助于提高体检中心的护理质量，并且能显著提高体检患者对于护理工作的满意度，从而减低护理风险事件的发生，保证患者进行正常的体检和安全。

简介：

简介：目的通过对机器人辅助腹腔镜肾部分切除术（RAPN）与腹腔镜肾部分切除术（LPN）治疗局限性肾癌的对比研究,探讨RAPN的优势和应用价值。方法回顾性分析西京医院泌尿外科2013年3月至2015年4月顺利完成RAPN（n=61）和LPN（n=32）患者的临床资料,对各组年龄、体质量指数（BMI）、R.E.N.A.L.评分、手术时间、温缺血时间、出血量、住院时间、术后并发症以及术后随访情况等进行统计学分析。结果总体两组间年龄、BMI、肿瘤直径、温缺血时间差异均无统计学意义（P〉0.05）,R.E.N.A.L.评分RAPN组大于LPN组（P〈0.05）,手术时间、出血量、住院时间RAPN组明显优于LPN组（P〈0.05）;肿瘤直径≤4cm组,RAPN组与LPN组年龄、BMI、肿瘤直径、温缺血时间差异均无统计学意义（P〉0.05）,R.E.N.A.L.评分RAPN组大于LPN组（P〈0.05）,手术时间、出血量、住院时间RAPN组明显优于LPN组（P〈0.05）;RAPN组内根据肿瘤直径分为≤4cm组和〉4cm组,两组间BMI、出血量、住院时间差异均无统计学意义（P〉0.05）,两组间年龄、R.E.N.A.L.评分、手术时间、温缺血时间有显著性差异（P〈0.05）。RAPN组术后并发肠梗阻2例,急性脑梗死1例,LPN组急性脑梗死1例（P〉0.05）;RAPN组术后2例复发、转移,其中1例死亡,余均无死亡及疾病进展发生。结论RAPN是治疗局限性肾癌有效、可行的术式,较LPN有一定优势。

简介：目的探讨老年隐性高血压（MH）患者中心动脉压（CAP）及增强指数（AI）与脉搏波传导速度（PWV）的相关性,为完善老年MH患者的诊疗方案提供参考。方法选择健康体检人群170例,根据《中国高血压防治指南》将其分为高血压组55例、MH组50例、对照组（血压正常）65例。观察比较三组受检者一般资料、动态血压及偶测血压情况、颈-桡动脉PWV与CAP参数。结果MH组饮酒、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及空腹血糖显著高于对照组（P〈0.05）。MH组偶测舒张压与收缩压高于高血压组（P〈0.05）。MH组颈-桡动脉PWV、AI、血压第一峰值与最小血压差（P1Height）、增强压、收缩末压（CESP）、平均舒张压（CMDP）、平均收缩压（CMSP）、脉压（CPP）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）显著高于对照组（P〈0.05）。颈-桡动脉PWV与LDL-C、CPP与SBP、体质量指数、TC、年龄、空腹血糖、DBP、P1Height、CESP、AI及增强压呈正相关（P〈0.05）。LDL-C、CPP及SBP为颈-桡动脉PWV的主要影响因素。结论老年MH患者CAP明显高于血压正常者,PWV明显升高。LDL-C、CPP及SBP增高为颈-桡动脉PWV的危险因素。

简介：目的探讨控制性低中心静脉压技术（CLCVP）在腹腔镜肝切除术中的可行性及安全性。方法选取我院在2016年1月至2017年5月收治的行择期腹腔镜肝切除术患者50例,分为控制性低中心静脉压（CLCVP）组和常规中心静脉压（NCVP）组,各25例,CLCVP组术中应用控制性低中心静脉压技术,维持CVP在3~5cmH2O,保持SAP≥90mmHg,NCVP组采用常规腹腔镜手术,维持CVP在6~12cmH2O;观察两组患者切肝时间、术中出血量、输血例数、平均输血量、血流动力学指标、术后肝肾功能、有无气体栓塞发生。结果手术指标：CLCVP组切肝时间、术中出血量、平均输血量明显低于NCVP组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术中、术后均无具有临床意义的气体栓塞发生。肝肾功能：两组患者术后第1dALT、AST、TB水平明显升高,之后逐渐下降,至术后第5d时接近术前水平;相同时间点CLCVP组ALT、AST、TB水平低于NCVP组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;血清白蛋白（ALB）水平术后第1d明显下降,之后轻度升高,相同时间点的组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者BUN、Scr水平术前、术后相同时间点比较差异无统计学意义（P〉0.05）,BUN、Scr变化趋势为术后第1d轻度升高,之后逐渐下降。血流动力学指标：术中不同时间点两组患者MAP、HR比较差异无统计学意义（P〉0.05）;CLCVP组脑电双频指数（BIS）在切肝开始5min和切肝结束时与NCVP组比较明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论控制性低中心静脉压技术（CLCVP）在腹腔镜肝切除术中能够减少出血量、缩短切肝时间,促进术后肝功能恢复,具有较高的应用价值。

简介：摘要就目前情况看基本公共卫生服务在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展，为城市社区卫生服务的可持续发展奠定了良好的政策基础，，取得了一定的成效。但是其中还存在人员不足，全科及精神卫生人员缺乏、经费不足等问题。通过探讨城市社区卫生服务中心在公共卫生服务项目中遇到的问题进行分析和探讨，提出可行性对策建议,以能够提高城市社区卫生服务水平，促进医疗改革。

简介：摘要目的对程序化和谐护理在提高体检中心护理质量及体检者满意度中的应用效果进行探讨。方法将2015年10月－2016年10月到我院接受体检的600人选取为研究对象，将他们随机分为对照组和观察组两组，每组均为300人。对照组采取常规临床护理，而观察组则在常规临床护理的基础上再实行程序化和谐护理。结果对照组的体检耗时明显长于观察组，且SCL-90评分也明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组的满意度明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将程序化和谐护理应用于健康体检之中，可以使体检中心护理质量实现明显的提升，从而使体检者的满意度实现全面的提升，值得于临床中推广应用。