简介：摘要目的探究厄培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的安全性和有效性。方法抽选我院自2015年6月—2016年6月间收治的TNMⅢ～Ⅳ期NSCLC患者80例进行研究，依据治疗方式不同分成两组，即对照组40例采用多下他赛联合顺铂化疗，观察组40例使用培美曲塞联合顺铂化学治疗。比较两组患者治疗的有效率，对比两组患者治疗前、治疗2周期后血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）水平差异；治疗后随访2年比较两组患者生存情况。结果观察组患者总有效率为70.0%，而对照组仅为52.5%，χ2=3.850，P<0.05;治疗前两组患者血清CEA、CA199水平差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组2项指标水平均显著低于对照组（P<0.05），观察组患者不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论培美曲塞联合顺铂联合治疗晚期NSCLC患者可更好的消除血清肿瘤标志物，提高治疗安全性。

简介：摘要目的通过临床决策支持系统的帮助医生制定医疗方案，提高医院整体医疗水平。方法通过完善临床知识库，通过临床决策支持系统实现诊疗过程中智能提醒、规则控制等临床决策。结果实施临床决策支持系统的关键在于临床知识库的构建，临床决策支持系统能够为医生在诊疗环节中提供快速，准确，高效的辅助决策信息。结论本文结合我国临床决策支持系统的发展现状，对现阶段临床决策支持系统以及临床知识库的构建与应用中存在的问题进行了分析和探讨。

简介：摘要目的总结胸外科腔镜护士在协助医生创建与管理胸外科肺癌标本库中的经验。方法胸外科腔镜护士协助收集我科符合条件的病例组织样本和术前全血样本，按照样本库管理要求将组织样本和全血进行规范处理，登记相关信息并妥善保存。术后定期随访，及时更新随访信息库，完善随访资料。每三个月抽样检查病例信息的完整性及对储存的标本进行质量检测。结果自2012年9月至今，已收非小细胞肺癌样本907例，小细胞肺癌39例，良性对照样本102例，现以每年600例样本量增加。随机抽取样本的质量检测示样本DNA、RNA质量合格，癌组织中肿瘤细胞比例大于70%；标本临床资料完整，随访资料完善，为我科的科研储备工作打下良好基础。结论胸外科腔镜护士协助医生建立胸外科肺癌标本库，收集的肺癌组织质量可靠，并有完整的临床资料以及随访资料，可满足研究的需要。

简介：摘要目的探究锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用。方法选取我院2014年1月—2017年3月期间接收的四肢骨折患者86例作为本次研究的对象，随机分为两组，对照组采用普通钢板内固定术治疗，而研究组采用锁定加压钢板治疗，对比两种疗效。结果研究组治疗后，患者的优良率明显高于对照组，而并发生发生率明显低于对照组，组间对比差异显著，存在统计学方面的的意义(P＜0.05)。结论锁定加压钢板用于四肢骨折患者治疗中，能够取得良好的疗效，而且并发症发生率较低，安全性较高，值得在临床上推广与应用。

简介：摘要目的探讨PACS系统素材库的建立及其在超声教学中的应用价值。方法选取2015年9月～2016年1月曲靖医学高等专科学校影像技术专业学生124名，随机分为研究组与对照组，对照组带教老师采用纸质版超声诊断报告及教材进行教学，研究组带教老师采用PACS系统进行教学。两组学生共进行为期4个月的学习，期末比较两组学生的学习效果。结果研究组学生超声诊断测试试卷平均得分（92.6±8.2）明显高于对照组（87.5±6.7），差异有统计学意义(P<0.05)；研究组学生学习主动性评分（8.8±0.6）结果明显高于对照组（7.6±0.5），差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组学生教学满意度评价评分（8.8±0.4）结果明显高于对照组（7.9±0.6），差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PACS系统不仅可以提高学生学习兴趣及学习效果，还可以补充教师课件及教案教学方法的不足，在教师的讲解带领下能够接触更多的影像资料，丰富课堂授课内容，值得在教学中推广。

简介：摘要目的探究培美曲塞联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应。方法选取2012年3月-2016年3月我院接受治疗的60例晚期乳腺癌患者，按照治疗药物的不同分为治疗组和对照组，各30例，对照组采用培美曲塞治疗，治疗组采用培美曲塞联合卡培他滨治疗，比较两组患者的治疗效果，临床症状改善情况和不良反应发生率。结果治疗组患者的有效率53.33%，不良反应发生率是23.34%；对照组的有效率26.67%，不良反应发生率是20%；经比较，治疗组患者的治疗效果优于对照组，临床症状改善情况好于对照组（P<0.05），不良反应发生率与对照组类似，两组无差异显著（P>0.05）。结论采用培美曲塞联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌患者具有较大的意义，可较好的提高患者的效果，改善患者的临床症状，未增加患者的不良反应发生率，为该病患者的治疗提供较为科学的临床依据。

简介：摘要目的探讨大剂量呋塞米持续静脉泵入对早期急性肾损伤伴急性肺水肿患者的治疗效果。方法将2014年1月—2015年12月在我院住院的89例早期急性肾损伤合并急性肺水肿患者根据治疗方式不同分为常规剂量组（40例）和大剂量组（49例），并比较两组患者临床治疗效果以及治疗前后血清尿素氮和肌酐含量。结果大剂量组临床治疗总有效率与常规剂量组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前，大剂量组和常规剂量组患者血清尿素氮和肌酐含量比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论大剂量持续静脉泵入呋塞米有助于提高急性肾损伤合并急性肺水肿患者临床治疗效果以及改善患者血肌酐和血尿素氮，该方法值得推广应用。

简介：摘要目的对重症心力衰竭伴稀释性低钠血症患者采取托伐普坦与托拉塞米治疗的效果进行研究及判定。方法选取本院收治的60例低钠血症患者为本次的研究对象（2016年2月—2017年1月期间），将其依据治疗方案分为研究组（30例）、对照组（30例），分别实施托伐普坦、托拉塞米治疗，并对比其治疗效果。结果研究组患者经托伐普坦治疗的LVEF为（34.97±4.85）％，BNP为（1125.64±150.64）ng/L，24h尿量为（2133.50±213.34）ml，均优于对照组，P＜0.05。结论对重症心力衰竭伴稀释性低钠血症患者采取托伐普坦的效果更为显著，可改善心功能，增加尿量，值得推广实施。

简介：摘要目的探讨小剂量人血白蛋白联合呋塞米及甘露醇对重度颅脑损伤的临床疗效。方法选取我院2012年6月-2015年2月收治的重度颅脑损伤患者204例，随机分为研究组和对照组，研究组采用小剂量人血白蛋白联合呋塞米及甘露醇进行治疗，对照组采用呋塞米与甘露醇进行治疗。结果研究组总有效率与对照组相比显著升高（P＜0.01）。两组患者治疗后颅内压及脑水肿情况相比差异显著（P＜0.05），研究组颅内压及脑水肿改善情况优于对照组（P＜0.05）。与治疗前相比，治疗后两组患者的GCS评分均显著升高（P＜0.01）；治疗后，研究组患者的GCS评分与对照组相比明显升高（P＜0.05）。研究组患者死亡和植物持续状态与对照组相比明显降低（P＜0.05）；研究组患者觉醒人数与对照组相比显著增加（P＜0.01）；研究组患者意识恢复时间与对照组相比明显缩短（P＜0.05）。研究组患者并发症发生率与对照组相比明显降低（P＜0.05）。结论采用小剂量人血白蛋白联合呋塞米及甘露醇对重度颅脑损伤患者进行治疗，可提高临床治疗效果，降低颅内压，减轻脑水肿，改善患者神经功能症状，还能降低并发症的发生，具有重要临床价值。

简介：摘要目的分析顺式阿曲库铵在小儿心脏外科快通道麻醉中的应用。方法随机选取我院2016年1月到2017年1月接收治疗的65例快通道麻醉患儿为研究对象，对其进行随机分组，分别为观察组与对照组，予以对照组患者罗库溴铵肌松剂麻醉方式，予以观察组患者顺式阿曲库铵肌松剂的麻醉方式，观察并比较两种麻醉方式的应用效果。结果通过对两组患儿使用不同的麻醉肌松剂，观察组患儿手术过程中的芬太尼使用量比对照组高，而且顺式阿曲库铵停药时间距离手术结束时间比对照组短，具有明显的差异性，使其统计学具有意义（P<0.05）。结论采用顺式阿曲库铵能有效拓展麻醉中患儿的芬太尼剂量，延长肌松药的使用时间，减少患儿的术后住院时长，值得临床医学的广泛采纳与推广。

简介：摘要目的观察及评估术中使用雷替曲塞腹腔灌洗对结直肠癌患者的疗效和安全性。方法将84例大肠癌（T4a～bN0～2M0）患者（术中均冰冻活检证实为T4a～b）随机分为2组，其中实验组42例，对照组42例，实验组关腹前辅以雷替曲塞腹腔灌洗；对照组则关腹前温的灭菌注射用水1000ml冲洗腹腔。比较术后并发症发生率、肠道功能恢复时间以及近期疗效。结果安全性方面，两组患者术后并发症相当，比较两组差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者的术后肠功能恢复时间差异也无统计学意义（P＞0.05）。近期疗效方面，术后6个月实验组有效41例（97.6%），无效1例(2.4%)；对照组有效39例（92.9%），无效3例(7.1%),两组差异无统计学意义（P＞0.05）。术后12个月实验组有效40例(95.2%)，无效2例(4.8%)；对照组有效34例(81.0%)，无效8例(19.0%)，两组差异且有统计学意义（P＜0.05）。结论对T4期结直肠癌术中辅以雷替曲塞进行腹腔灌注化疗在术后1年表现出较好的疗效和安全性，不增加术后并发症。

简介：摘要目的探索以数字化片库辅助CBL教学的可行性及教学效果。方法建立适合于医学影像大纲的数字化片库。研究对象分为实验组及对照组，其医学影像学教学均采用CBL教学。实验组同时给予数字化片库进行预习及复习。教学完成后对两组进行理论考试、实践阅片考试及问卷调查。结果实验组实践阅片考试成绩优于对照组(P＜0.05)，理论考试成绩与对照组无明显差异(P＞0.05)。实验组复习时间较对照组增多(P＜0.05)。结论数字化片库辅助CBL教学能一定程度解决单纯CBL教学中学生实践阅片数量不足的问题，提高学生掌握知识的熟练度、训练学生对知识的运用的能力。

简介：摘要目的探讨罗库溴胺和琥珀胆碱在全麻诱导气管插管的肌松效果。方法收集我院2016年1月到2017年8月收治的50例需进行全麻诱导气管插管的患者，随机分为对照组和观察组，各25例，观察组采用罗库溴胺麻醉，对照组采用琥珀胆碱，对比两种方案的效果。结果观察组与对照组患者的声门暴露状况与气管插管条件无统计学差异（P<0.05）；观察组不良反应发生率为0.0%，对照组患者的不良反应发生率为16.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论全麻诱导气管插管中罗库溴胺的肌松效果与琥珀胆碱无明显区别，但是，罗库溴胺的用药不良反应发生率较低，临床用药的安全性更高。

简介：摘要降低二级库出库错误率对保证准确材料收费，保证医疗收费质量，降低科室成本，实现科室“零库存”有积极意义。心导管室每月盘存仍存在较多出库错误，运用PDCA循环方法查找问题、制定计划和目标、实施计划并检查实施效果，降低了科室二级库出库错误率。心导管室二级库管理工作实现了标准化、规范化。

简介：摘要目的观察和探讨预注射利多卡因与局部加温缓解罗库溴铵注射痛的效果比较。方法选择于2016年6月—2017年6月我院收治的全麻患者70例作为研究对象，随机分为两组，每组35例患者。观察组患者预注射利多卡因，对照组患者进行局部加温，观察对比组患者的镇痛效果。结果治疗后，两组患者的血压，血氧饱和度及心率无差异，无统计学差异（P>0.05）。观察组患者的疼痛评分显著低于对照组患者，并且具有统计学差异（P<0.05）。结论相比较局部加温，预注射利多卡因更能有效的预防缓解罗库溴铵注射痛，治疗效果显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探究纳布啡在产科患者术后镇痛中的应用效果。方法抽取2016年4月—2017年5月来我院产科接受治疗的患者100例作为本次研究的对象，将所有患者根据随机原则分为实验组与对照组，其中对照组给予吗啡阵痛，实验组给予纳布啡阵痛，对比观察两组患者的阵痛效果。结果实验组患者疼痛评分显著低于对照组，存在较为明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在下床时间、住院时间等对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者镇静评分为2.17±1.05分，对照组患者的镇静评分为2.93±1.22分，两组进行对比差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的并发症发生率为4.00%，对照组患者的并发症发生率为10.00%，两组进行对比差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论产科患者术后疼痛效果一般较为明显，在术后应用纳布啡进行阵痛处理效果较好，且能够在一定程度上控制不良反应的发生，同时也有助于避免镇静并发症的发生。

简介：摘要目的探讨硝苯地平缓释片在阿克塞哈萨克族人群中原发性高血压治疗过程中的不良反应。方法对326例原发性高血压患者给予常规硝苯地平缓释片治疗。结果205例出现不良反应。结论在阿克塞哈萨克族人群中常规使用硝苯地平缓释片时，不良反应更常见。

简介：摘要目的研究ICU脑外伤昏迷患者发生肺部感染的原因分析及护理对策。方法选取120例脑外伤昏迷患者开展临床观察，所有患者均接受ICU治疗，存在一定程度的肺部感染；给予针对性护理措施，采用格拉斯哥评分系统进行效果评价，探究其肺部感染的发生原因，继而分析针对性护理对策的临床应用价值。结果经护理后，120例脑外伤昏迷患者格拉斯哥评分均有明显改善。结论合理应用抗菌药物，及时开展机械通气，同时联用激素，在治疗过程中及时切开气管，是控制脑外伤致昏迷患者发生肺部感染的有效途径，同时给予针对性护理，能够有效提升患者生活质量，避免肺部感染发生率，值得推荐。

简介：摘要目的探究分析雷替曲塞对比卡培他滨联合伊立替康治疗使用奥沙利铂联合卡培他滨化疗后出现耐药的结直肠癌患者的临床疗效。方法从2014年3月—2015年4月于我院住院治疗的晚期结肠癌患者60例，所有患者均是晚期直肠癌使用奥沙利铂联合卡培他滨化疗后出现耐药的患者，随机分成于奥沙利铂+卡培他滨耐药后采用伊立替康联合卡培他滨的对照组（30例），与在奥沙利铂联合卡培他滨产生耐药性后采用伊立替康联合雷替曲塞化疗的观察组（30例），比较两组患者的疗效、并随访观察患者生活质量指标。结果观察组患者的总有效为54%，对照组患者的总有效的为35%，差异显著（P＜0.05）。随访调查后观察。结论晚期结肠癌使用奥沙利铂+卡培他滨化疗产生耐药后采用伊立替康联合雷替曲塞化疗具有较好的疗效，患者可耐受，值得推广1。

简介：摘要目的研究超声工作站和数字化超声教学资源库的建设在乳腺超声诊断学中的应用价值。方法自2015年3月至2016年4月，采集124例乳腺超声检查资料，建立超声数据库结构，通过PACS系统接口实现与HIS电子病历无缝连接。结果应用超声工作站和图像存储与传输系统，建设适合学校教学的数字化超声影像资源库，构建先进的超声实践教学和考核平台，并应用于超声诊断学的实践教学和考核中。结论超声工作站和数字化超声教学资源库在教学中的应用有助于培养学生的实践操作技能和临床思维能力，为超声诊断学的实践教学提供了新方向。