简介：

简介：摘要目的利用人工智能深度学习技术预测医师资格考试试题的难度，准确控制试卷难度。方法利用构建属性模型与语义模型进行试题难度的预估，并将预估结果和专家预估结果与实测难度分别进行相关分析和重复测量方差分析，以评价采用模型进行医学试题难度预估的可行性和有效性。结果对于某年整卷试题难度预估，属性模型预估结果与实测难度的皮尔森相关系数为0.266，略低于专家预估难度与实测难度的相关系数0.356，2个系数置信区间有交叉，差异无统计学意义(P>0.05)；语义模型预估结果与实测难度的皮尔森相关系数为0.512，高于专家预估难度与实测难度的相关系数0.356，2个系数置信区间无交叉，差异具有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析发现，仅语义模型预估难度与实测难度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用语义模型预估的试题难度比专家预估的难度更接近实测难度，可以尝试将该方法在考前应用于试题难度预估，结合专家预估的结果共同指导组卷，从而更加客观、准确地把握试卷难度。

简介：摘要目的探析B超影像对腹腔镜胆囊切除术难度评估的临床应用效果。方法选取我院2013年7月～2015年7月收治的急性胆囊炎患者100例，均开展术前B超影像检查，记录利用B超影像资料评估的腹腔镜胆囊切除术手术难易程度，再与实际手术难易程度进行对比，对其资料行统计学分析研究。结果术前B超影像对腹腔镜胆囊切除术的难易评估程度与实际手术难易程度基本一致，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。结论术前开展B超影像检查可准确评估腹腔镜胆囊切除术的难易程度，为手术方案的制定和实施提供有效参考依据，对提高手术成功率和改善预后效果具有重要作用，值得进一步推广应用。

简介：【摘要】目的：分析肝胆外科中医护理难度与护士工作压力感知相关性。方法：本次以院内2023年就职于肝胆外科的50名护理人员为对象展开调查，运用NASA-TLX量表评估工作压力感知程度，并按照中医护理难度系数方式，给予研究期间收治100例不同患者过程中中医护理工作难度评分，给予中医护理难度及护士工作压力感知关系进行分析。结果：经分析，患者中医护理难度总分和护理人员工作压力感知具有正相关，且中医护理难度总分和护理人员脑力要求、体力要求、时限要求等均具有正相关，P<0.05。结论：肝胆外科中医护理难度和护士工作压力感知存在正相关关系，所以需结合实际中医护理难度，进行护士工作调整，以减轻工作压力。

简介：【摘要】目的：分析肝胆外科中医护理难度与护士工作压力感知相关性。方法：本次以院内2023年就职于肝胆外科的50名护理人员为对象展开调查，运用NASA-TLX量表评估工作压力感知程度，并按照中医护理难度系数方式，给予研究期间收治100例不同患者过程中中医护理工作难度评分，给予中医护理难度及护士工作压力感知关系进行分析。结果：经分析，患者中医护理难度总分和护理人员工作压力感知具有正相关，且中医护理难度总分和护理人员脑力要求、体力要求、时限要求等均具有正相关，P<0.05。结论：肝胆外科中医护理难度和护士工作压力感知存在正相关关系，所以需结合实际中医护理难度，进行护士工作调整，以减轻工作压力。

简介：无

简介：摘要

简介：摘要目的分析下颌恒切牙根管解剖因素与根管治疗难度的相关性。方法随机选取本院根管治疗患者98例作为样本，X线下评估患者的下颌恒切牙根管解剖情况，观察下颌恒切牙根管解剖因素与根管治疗难度的相关性。结果98例患者中，下颌恒切牙根管长度为1分者占52.04%、数量与形态为1分者占比为63.27%、弯曲度为1分者占比为61.22%、钙化为1分者占比为63.27。与其他分数者相比，差异显著（P＜0.05）。Ⅰ级难度者，根管长度（0.12±0.01）分、数量与形态（0.05±0.03）分、弯曲度（0.06±0.02）分、钙化（0.31±0.05）分。与其他难度相比，差异显著（P＜0.05）。结论根管长度、数量与形态、弯曲度与钙化程度，与根管治疗难度呈显著正相关。

简介：摘要目的探讨影响围绝经期及绝经期的妇女取环难度的相关因素及相关有效对应措施。方法选取在我院取环的108例围绝经期及绝经期妇女，对其临床资料进行回顾性分析，分析婚育史、绝经时间、置环年限、宫颈萎缩程度等因素与取环难易程度的相关性。结果108例围绝经期及绝经期的妇女，取环困难占比29.6%，年龄≥55岁妇女取环困难占比明显高于<55岁的妇女，绝经年限≥3年妇女取环困难占比明显高于<3年的妇女，宫颈萎缩中重度妇女取环困难占比明显高于宫颈萎缩轻度妇女，定期无体检的妇女取环困难占比明显高于定期有体检的妇女，置环时长＜20年的妇女取环困难占比明显高于置环时长≥20年的妇女，有流产史的妇女取环困难占比明显高于无流产史的妇女，对比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论围绝经期及绝经期妇女取环取环的难易程度与年龄、绝经年限、置环年限、宫颈的萎缩程度、定期体检及流产史密切相关，医护人员应对上环妇女加强知识宣教并定期随访，对于绝经期妇女，及时提示取环；对于宫颈萎缩妇女应做好宫颈软化措施，提高取出成功率。

简介：【摘要】目的：分析全程护理对鼻咽癌放疗患者的效果及负面情绪的影响。方法：研究对象涉及全程护理干预对鼻咽癌放疗患者，合计66例，涉及时间区2021年10月－2022年10月，涉及对象辨识依据：系统奇偶数字等量辨识法，对照组资料库（33例资料），均展开普通服务，观察组资料库（33例资料），均展开全程护理服务。辨识组间结果，分析其对患者的负面情绪、后遗症的影响。结果：比较对照组，观察组患者焦虑、抑郁测评获取值低，后遗症统计值低P

简介：摘要目的极早产儿置于温箱中护理就意味着母婴分离。本研究目的就是探索父母与极早产儿从出生到产后1小时的皮肤接触(SSC)是否可行。方法2014～2016年在斯德哥尔摩出生的早产儿，胎龄为28＋0～33＋6周，随机分为：生后1小时内的皮肤接触组和辐射式保温台组，之后置于温箱或小床中。于新生儿入院时和生后1小时测量体温，前瞻性收集呼吸支持和母乳喂养方面的数据。结果研究纳入了55名32＋0±1.4周(28＋2～33＋6)早产儿，出生体重1 760 g±449 g(885～2 822 g)，其中60%是男孩。皮肤接触组的平均体温在生后1小时下降了0.3 ℃，36.3 ℃±0.52(34.4～37.2 ℃)，而对照组为36.6 ℃±0.42(36.0～37.4 ℃，P＝0.03)。两组在呼吸支持和母乳喂养方面没有差异。结论与父母进行皮肤接触时可以保证极早产儿的状态平稳，但需注意维持正常的体温。

简介：摘要目的探究因常染色体显性遗传多囊肾病(ADPKD)导致终末期肾病的患者，在同种异体肾移植术前预防性切除原位多囊肾，是否可以降低围手术期并发症的发生率及严重程度并降低手术难度。方法采用回顾性病例对照研究方法，纳入2013年1月—2021年1月于首都医科大学附属北京友谊医院诊断为ADPKD并行同种异体肾移植术的患者共27例。按患者移植前是否预防性切除原位多囊肾，分为预防性切除组(n＝19)和未预防性切除组(n＝8)。预防性切除组患者移植前切除原位多囊肾，未预防性切除组患者移植前未切除原位多囊肾。分析并对比两组患者肾移植术前血红蛋白、血小板、白蛋白、左室室壁厚度、左室射血分数、肾移植手术难度及术后平均住院时间、疼痛情况、并发症发生率等指标。计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料组间比较采用χ2检验。结果两组患者肾移植术前血红蛋白、血小板、白蛋白、左室室壁厚度、左室射血分数等一般状态比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。但预防性切除组患者多囊肾体积[(2 409.8±1 899.8) cm3]大于未预防性切除组[(1 340.2±290.6) cm3]，差异具有统计学意义(P＝0.027)。在术后并发症方面，预防性切除组及未预防性切除组中分别有9例和5例患者出现了移植术后长期腰痛或血尿，均考虑与未切除侧多囊肾相关，但差异无统计学意义(P＝0.678)。同时，两组中均有3例患者因出现严重多囊肾并发症，在移植术后行原位多囊肾切除术。虽然预防性切除组并发症发生率(15.8%)低于未预防性切除组(37.5%)，但差异无统计学意义(P＝0.319)。结论肾移植术前预防性切除原位多囊肾可以降低移植术后多囊肾相关并发症的发生率及严重程度，但对肾移植手术时间及术中出血量影响不明显。

简介：摘要目的探讨不同类型脑卒中患者护理难度之间的差异性及与护理绩效指标的相关性分析。方法回顾性选择2019年5月至2020年10月平顶山市第一人民医院符合要求的脑卒中患者124例为研究对象，用自制一般资料调查问卷、护理难度评价表对研究对象进行资料收集和现状调查，并采用描述性统计、Pearson相关分析法分析护理难度与护理绩效指标的相关性。结果通过对124例脑卒中患者的护理难度得分现状进行调查显示，患者护理难度总得分为(45.84±13.52)分，其中得分排名最高的前四位分别为年龄(6.82±2.52)分、神经功能(6.79±2.56)分、自理能力(6.59±2.45)分、吞咽功能(6.42±2.19)分，脑卒中患者的护理难度处于较高水平；脑梗死患者的护理难度得分为(38.85±9.45)分，脑出血患者的护理难度得分为(46.76±13.82)分，蛛网膜下腔出血患者的护理难度得分为(54.16±16.72)分，此结果表明，蛛网膜下腔出血患者的护理难度>脑出血患者的护理难度>脑梗死患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)；脑梗死患者的日均护理费用和住院天数要明显低于脑出血和蛛网膜下腔出血患者，差异有统计学意义(P<0.001)，蛛网膜下腔出血患者的日均护理工作时间要明显多于脑出血和脑梗死患者，差异有统计学意义(P<0.001)；脑卒中患者的日均护理费用、日均护理工作时间、住院天数均与患者护理难度呈明显正相关(P<0.05)，即护理难度越大的患者其住院时间和日均护理费用以及日均护理工作时间就越多。结论不同类型的脑卒中患者护理难度均具有一定的差异性，同时护理难度与护理绩效指标之间存在显著的相关性，临床护理人员在护理工作中需针对患者的不同需求和难度提供更具针对性的护理，做好病情观察，帮助或促进患者维持健康行为，提高患者的生存质量和满意度。对于护理管理者来说，应将患者护理难度作为配置人力资源的重要依据，对于高难度的患者应为其匹配专业技能较强的护理人员，以保障工作效率，减少医疗资源消耗，提高护理绩效水平。

简介：摘要目的研究分析腹腔镜子宫肌瘤切除手术难度评分系统在腹腔镜子宫肌瘤切除手术中应用效果。方法此次研究的对象是选择我院100例采用腹腔镜切除子宫肌瘤的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采用手术难度评分系统评估，根据不同得分按照等级分组，观察并比较各组患者手术的临床效果。结果采用腹腔镜子宫肌瘤切除手术难度评分系统进行评分<5分组，5～7分组，≥8分组进行腹腔镜子宫肌瘤切除手术所用时间，术前术后血红蛋白变化值，术后肛门排气所用时间有明显差异，评分<5分组手术时间≤100min者占（68.89%），5～7分组手术时间≤100min者占（35.00%），≥8分组手术时间≤100min者占（35.00%），具有明显差异，统计学上有意义（P<0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤切除手术难度评分系统在腹腔镜子宫肌瘤切除手术中具有指导价值，评分越低手术难度越低，了解手术难易程度有助于手术成功进行，应该在临床上广泛应用。

简介：摘要目的为了评估术前超声检查对预测腹腔镜胆囊切除术(Lc)治疗急性胆囊炎难度的临床应用价值。方法总结进入我院行Lc治疗的急性胆囊炎患者71例的病例资料，Lc手术分为5个步骤，按照每步操作的难易程度，困难为1分，容易为0分，手术总分数与术前超声检测的指标（胆囊容积、胆囊壁厚度、胆囊壁增厚类型以及胆囊壁彩色血流情况）用统计学方法比较，t检验方法检验两组指标的显著性差异。结果手术难度分数5分者1例（1.4%），4分者16例（22.5%），3分者10例（14.1%），2分者9例（12.7%），1分者18例（25.4%），0分者20例（28.2%），术前超声表现胆囊容积小于40cm3者30例（42.3%），胆囊壁厚度小于3毫米者27例（38.0%），胆囊壁彩色血流丰富、邻近肝脏血流增加术前超声检查指标与手术难度具有显著相关性（P<0.05）。结论术前超声检查对预测腹腔镜胆囊切除术(Lc)治疗急性胆囊炎难度具有较高的临床应用价值。

简介：摘要：目的建立一套符合手术室护理工作实际的、科学的、标准的质量评估指标体系。方法.基于三维质量评估模型，通过专家函询，对函询结果进行梳理，并对各个层次的评估指标进行权重计算，建立外科手术护理管理质量评估系统。结果：两轮函询专家积极系数为94.1%、100．0%，权威系数为0.845、0.865，变异系数在0.15及以下，说明专家意见权威性、协调程度、积极性较好。结论：建立一套较为完善的手术室护理管理质量评估系统，制定规范手术室护理工作的质量标准，操作方便，可作为评估手术室护理管理质量的工具。

简介：摘要目的研究分析腹腔镜子宫肌瘤切除手术难度评分系统在腹腔镜子宫肌瘤切除手术中应用效果。方法此次研究对象是选择我院100例采用腹腔镜切除子宫肌瘤的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采用手术难度评分系统评估，根据不同得分按照等级分组，观察并比较各组患者手术的临床效果。结果采用腹腔镜子宫肌瘤切除手术难度评分系统进行评分<5分组，5～7分组，≥8分组进行腹腔镜子宫肌瘤切除手术所用时间，术前术后血红蛋白变化值，术后肛门排气所用时间有明显差异，评分<5分组手术时间≤100min者占（68.89%），5～7分组手术时间≤100min者占（35.00%），≥8分组手术时间≤100min者占（35.00%），具有明显差异，统计学上有意义（P<0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤切除手术难度评分系统在腹腔镜子宫肌瘤切除手术中具有指导价值，评分越低手术难度越低，了解手术难易程度有助于手术成功进行，应该在临床上广泛应用。

简介：

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