简介：2009年至2011年我院采取输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石162例,疗效满意。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组162例患者中男73例,女89例;21～74岁,平均47.5岁。术前均经B超检查、腹平片、排泄性尿路造影明确诊断为输尿管结石,部分患者经CT检查了解肾积水后肾皮质受压情况。

简介：目的评价经皮穿刺激光腔内闭合小腿交通支静脉治疗下肢大隐静脉曲张合并交通支静脉功能不全的临床疗效。方法全组36例(42条肢体)下肢大隐静脉曲张伴交通支静脉功能不全患者均行大隐静脉全程加下肢浅表曲张静脉穿刺激光烧灼闭合,同时在超声引导下经皮穿刺激光腔内闭合有病变交通支静脉。结果全组42条肢体术前检查有82支病变交通支静脉,术后随访1～18个月内彩超检查证实82支交通支静脉闭合。C6级的10条小腿溃疡肢体,于术后2～8周全部愈合。结论经皮穿刺激光腔内闭合小腿交通支静脉,是治疗下肢大隐静脉曲张合并交通支静脉病变可行的微创治疗方法,安全、有效、创伤小,对于合并有小腿溃疡的患者尤为适宜。

简介：目的介绍经皮肾镜碎石取石术（PCNL）中应用自制清石吸附系统的初步体会。方法在经皮肾穿刺造瘘钬激光碎石术中运用一种自制简易吸附系统，由一只类似于腹腔镜直径0．5cmTrocar的金属鞘，通过直径1．5cm硅胶管接结石收集瓶再接负压吸引瓶制成。共治疗复杂性肾铸型结石51例，观察并记录碎石效果、手术并发症、术后结石残留情况等。结果1例患者因术中出血多需中转开放，其余50例顺利完成手术，平均手术时间75．5min。9例肾盏内小结石残留于难以到达的肾盏，术后联合体外震波碎石术治疗，3个月内排净。41例无结石残留，结石清除率82％。结论在微创经皮肾穿刺造瘘钬激光碎石术中运用前文介绍的自制简易吸附系统治疗复杂性肾铸型结石，具有操作简便、碎石清石效率高、手术时间短的优点，手术安全，有临床应用价值。

简介：目的探讨经皮肾镜取石术（PCNL）钬激光联合超声碎石治疗鹿角形肾结石的可行性和疗效。方法2010年4月至2011年5月，我院共对36例鹿角形肾结石实施了PCNL钬激光联合超声碎石治疗。首先建立22F的手术通道，钬激光快速将结石击碎为10mm内碎石，再通过超声碎石将结石清除，对于需要建立的的其他通道均采用18F或16F的微通道。结果手术均取得成功，单通道取石29例，双通道取石7例，平均手术时间105min。一次手术取净结石26例（72．2％），二次手术联合体外冲击波碎石取石术（ESWL）治疗7例。术后随访1～3个月，总无石率91．7％，无严重并发症发生。结论PCNL联合钬激光和超声碎石治疗鹿角形肾结石具有清石效率高、手术时间短、无石率高、并发症少等优点。

简介：<正>目的:评估有下尿路症状的前列腺增生症患者行前列腺光选择性532nm绿激光汽化术的安全性、有效性及长期预后。材料与方法:本项研究是对2002年6月至2011年11月期间在我中心行前列腺选择性激光(532nm)汽化术的病人的一项队列研究,所有病人的资料被保存到前列腺数据库中。分别采用2种类型的激光设备,91例(31.6%)采用的KTP激

简介：目的探讨腔内激光闭合(EVLA)膝下及溃疡床周围浅静脉反流治疗继发性静脉性溃疡(SVU)的疗效。方法回顾性分析2005年1月～2008年12月在我科就诊的51例(54条患肢,72个溃疡面)SVU患者的临床资料,EVLA闭合膝下段及溃疡床周围浅静脉反流,保留膝上段大隐静脉,术后穿循序弹力袜(20～30mmHg)。术后记录溃疡愈合率、临床症状改善情况及生活质量评分。结果术后随访6～47(平均25)个月,术后半年、1年及2年溃疡愈合率分别为81.9%(57/72)、71.4%(45/63)和69.1%(37/55)。患肢肿胀和疼痛缓解率分别为76.9%(40/52)和90%(27/30),患者生活质量较术前明显改善,且无严重并发症的发生。结论SVU多由膝下段浅静脉反流所致,EVLA膝下段及溃疡床周围浅静脉反流纠正溃疡周围血流动力学紊乱治疗SVU安全有效。

简介：目的探讨输尿管软镜联合输尿管硬镜钬激光碎石术治疗复杂上尿路结石的疗效。方法32例患者均采用输尿管软镜联合输尿管硬镜钬激光碎石术治疗,所有患者均为输尿管上段结石并发肾盂或肾盏结石,先用输尿管硬镜处理输尿管上段结石,再换用输尿管软镜钬激光击碎肾盂肾盏结石。结果32例患者中结石全部排净29例,占90.6%,3例仍有结石残留,需体外震波碎石治疗。无输尿管穿孔、大出血等并发症发生。结论输尿管软镜联合输尿管硬镜钬激光碎石术治疗复杂上尿路结石安全、有效,具有损伤小、恢复快等优点,避免了经皮肾镜碎石术的大出血和脏器损伤等严重并发症的发生。尤其适用于输尿管上段结石并发肾盂肾盏结石的患者。

简介：目的：对比经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（photoselectivevaporizationofprostate，PVP）与经尿道前列腺电切术（transurethralresectionofprostate，TURP）治疗良性前列腺增生症（benignprostatehyperplasia，BPH）的安全性及有效性。方法：按Coehrane系统评价方法，计算机检索Cochranelibrary、Medline、Embase、CNKI、CBM、万方、维普等文献资料库；手工检索中文泌尿外科期刊的相关文献。收集对比PVP及TURP治疗BPH的随机对照试验，质量评价后采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果：共纳入5个符合要求的RCT研究，共528例患者。Meta分析结果显示：（1）有效性方面：PVP及TURP治疗BPH，术后6个月国际前列腺症状评分、生活质量、最大尿流率和残余尿量指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。（2）安全性方面：与TURP相比，PVP手术时间较长[MD=28．97，95％CI（9．72，48．21）]，术后留置导尿时间短[MD=-2．86，95％CI（-4．58，-1．13）J，住院时间较短[MD-2．32，95％VI（-2．79，-1．85）]，术中输血较少[OR=0．08，95％CI（0．02，0．34）]，术后尿道狭窄率无显著差异[OR=0．74，95％CI（0．27，2．07）]。结论：PVP与TURP均能显著改善轻、中度前列腺增生患者的症状，具有相似的临床疗效。与TURP相比，PVP操作更安全，术后留置导尿时间及住院时间更短；术后尿道狭窄发生率方面两种术式无显著差异。