简介:摘要目的研究分析中医治疗对心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)后心肌再灌注和心功能的改善作用。方法此次研究的对象是选择2013年2月~2014年2月在贵州省毕节市第一人民医院中医科就诊,明确诊断为AMI急性期且具有PCI适用征的83例患者,将患者随机分为中医综合治疗组41例及对照组42例。两组均予PCI及西医相关治疗,中医综合治疗组在此基础上加用中医中药的治疗。观察并比较两组患者PCI术中心肌梗死溶栓治疗(TIMI)后心肌灌注分级(TMP)、PCI术后90d的心功能相关指标左心室舒张末容量(LVEDV)、左心室收缩末容量(LVESV)、每搏输出量(SV)及左心室射血体积分数(LVEF)的变化情况。结果①中医综合治疗组TMP2~3级患者37例,TMP0~1级患者4例,对照组分别为29、13例,中医综合治疗组TMP2~3级所占比例明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。②两组住院期间心功能指标LVEDV、LVESV、SV、LVEF差异均无统计学意义(P>0.05)。PCI术后90d,对照组LVESV、SV、LVEF等指标均明显优于同组住院期间,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而LVEDV与住院期间比较,差异无统计学意义(P>0.05);中医综合治疗组患者PCI术后90d的LVEDV、LVESV、SV、LVEF等心功能指标(122.47±38.45)、(66.07±20.20)、(75.01±18.12)mL,(52.84±6.07)%均明显优于同组住院期间,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且LVESV、SV、LVEF均显著优于对照组(77.45±17.31)、(67.03±15.49)mL,(48.25±7.57)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依据PCI治疗前后中医疾病机制变化,在PCI基础上加以中医治疗可以更明显地改善AMI患者心肌再灌注情况,缩小心肌梗死灶,改善心功能。
简介:摘要目的分析和探讨自主神经在急性心肌梗死患者再灌注心率失常的作用及其机制。方法选择我院2013年1月-2015年12月收治的急性心肌梗死患者并行急诊介入治疗的210例,观察再次灌注心律失常发生的症状、类型及发生时间进行记录,分析心律失常的临床特点及其与自主神经失衡的关系。结果右冠脉组RA发生率显著高于其他组;开通时间<4h组的RA发生率高于其他两组;RA组交感神经活性显著高于非RA组。结论急性心肌梗死再灌注心律失常的发生率为46%,开通时间越短,RA的发生率越高,自主神经失衡与RA有关。
简介:摘要目的分析研讨冠心通络胶囊联合双联抗血小板药物防治冠心病PCI术后再狭窄的临床疗效。方法本次讨论中所研讨的56例患者均随机从我院2015年7月至2016年7月期间收治的冠心病行PCI术患者中筛选而出,随机将56例患者分为对照组和研究组,对照组接受西医常规联合双联抗血小板药物进行治疗,研究组接受冠心通络胶囊联合双联抗血小板药物治疗,将两组患者临床疗效、术后再狭窄发生情况纳入对比讨论中。结果经治疗半年后,研究组总有效率89.29%比对照组71.43%要高,组间数据有统计学意义(P<0.05);研究组术后再狭窄发生率3.57%比对照组14.29%要低,组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论采用冠心通络胶囊联合双联抗血小板药物防治冠心病PCI术后再狭窄,其疗效确切,降低了术后再狭窄发生率,值得推广。
简介:【摘要】目的 比较药物洗脱支架与药物涂层球囊治疗老年冠心病患者支架内再狭窄的疗效。 方法 采用方便抽样的方式,将2020年3月至2021年4月收治的72例老年冠心病接受PCI术治疗后支架再狭窄的患者纳入本研究中,根据治疗方案的不同进行分组。对照组患者接受药物洗脱支架治疗,研究组患者应用药物涂层球囊治疗。术后随访一年,比较两组患者不良心血管事件发生率。 结果 术后随访一年发现研究组患者不良心血管事件发生率要低于对照组患者,但两组不良心血管事件发生率无显著的差异(P>0.05)。 结论 药物涂层球囊治疗老年冠心病患者支架内再狭窄的疗效与药物洗脱支架类似,患者术后不良心血管事件的发生率稍低于药物洗脱支架治疗的患者,值得应用。
简介:摘要:己糖激酶 -2( Hexokinase-2 , HK2)最近被发现可以在高血糖中通过糖酵解产生更多的代谢通量,其主要是通过葡萄糖介导的 HK2的稳定到蛋白质的水解来完成。而这导致糖酵解中间体的异常增加,引起线粒体功能障碍和己糖胺、蛋白激酶 C 和二羰基应激途径的激活。 HK2 相关的糖酵解过载解释了糖尿病与血管并发症相关的组织特异性发病机制,并在缺血再灌注损伤和细胞衰老的发病机制中起重要作用。这一新的致病机制假说为糖尿病的治疗提供了新的思路。