简介：目的探讨后方韧带复合体对腰椎椎间融合术后早期相邻节段退变的影响。方法2000年1月至2010年1月在我科实施后路腰椎减压椎间融合内固定治疗L4~5椎间盘突出患者60例。A组（30例）行保留后方韧带复合体的腰椎椎间融合术（posteriorlumbarinterbodyfusion,PLIF）,B组（30例）行切除后方韧带复合体的PLIF术。比较两组手术前、后日本骨科协会（Japaneseorthopaedicassociation,JOA）评分及改善率。术前、末次随访时测量腰椎X线片上L3~4椎间盘的高度和椎间隙动态角度、L3~4椎体滑移距离并进行比较。术前及末次随访时对L3~4椎间盘进行Pfirrmann分级。结果手术前、后两组患者的JOA评分差异有统计学意义（P〈0.05）,术后两组JOA评分差异均无统计学意义（P〉0.05）,两组之间改善率差异无统计学意义（P〉0.05）。A组9例患者出现了L3~4节段的邻近节段退变（adjacentsegmentdisease,ASD）,B组17例出现了L3~4节段的ASD。其中A、B两组均有2例患者为有症状的ASD。术前两组患者X线片上L3~4椎间盘的高度、椎间隙动态角度、L3~4椎体滑移距离相比差异均无统计学意义（P〉0.05）,而末次随访时差异有统计学意义（P〈0.05）。A组末次随访时Pfirrmann分级1级6例,2级22例,3级2例,无4、5级病例。B组末次随访时Pfirrmann分级1级4例,2级24例,3级2例,无4、5级病例。结论腰椎椎间融合术中保留后方韧带复合体可减少术后早期相邻节段退变的发生。

简介：在现代工业社会中,由于机器的旋转撕脱力造成近侧指间关节脱位相当常见。这种损伤常会造成近侧指间关节掌板-侧副韧带复合体损伤,应用传统的治疗方法即将近侧指间关节复位后克氏针内固定加关节囊修复术,由于关节不能得到早期锻炼经常造成关节僵硬,后期功能差。本次研究47例患者应用微型锚钉治疗近侧指间关节掌板—侧副韧带复合体损伤,取得了良好的效果。现报道如下。

简介：目的探讨保留乳头乳晕复合体（nipple—areolarcomplex，NAC）并一期乳房重建术治疗早期乳腺癌的可行性、安全性、肿瘤根治性和美容效果。方法2006年1月至2009年12月收治早期乳腺癌28例，12例接受保留NAC的改良根治术并一期乳房重建（观察组），16例为不保留NAC的一期乳房重建（对照组），比较分析两组的局部区域复发率、远处转移率及再造乳房形态。结果随访时间为36～48个月，28例均未发现肿瘤局部复发或远处转移，重建乳房外形满意，观察组乳头乳晕区皮肤无坏死，再造乳房无明显萎缩，质地柔软，乳头感觉存在。结论在严格把握适应证的基础上行保留NAC改良根治并一期乳房重建术治疗早期乳腺癌是安全和可行的，重建后的乳房美容效果更满意。

简介：摘要目的探讨双侧自体耳甲艇软骨移植构建鼻尖软骨支架复合体在综合鼻整形中的应用效果。方法对2016年1月至2019年6月中南大学湘雅二医院及长沙禾丽医疗美容医院收治的521例鞍鼻患者的临床资料进行回顾性分析，其中男12例，女509例，年龄18～53岁，初次鼻整形患者310例，二次鼻修复患者211例，排除组织破坏严重的挛缩鼻患者。切取双侧耳甲艇软骨，将其进行切割、组合，包括鼻小柱支撑移植物、抑后旋移植物以及帽状移植物，并构建鼻尖支架复合体，塑造鼻尖形态，同时将硅胶假体或膨体聚四氟乙烯雕刻成柳叶形，抬高鼻梁。术后对患者进行随访，分别让医生、患者和第三方对比术前和术后6个月以上照片来进行手术效果的评估，三方都满意为显著有效，两方满意为有效，一方满意为一般，都不满意为差；术后若出现感染、假体外露等并发症判为差。同时对鼻尖高度变化及鼻长度的变化进行测量。结果521例患者术后即刻均获得满意的外形，随访6～24个月，鼻尖外形保持良好，血液循环、色泽正常，鼻尖表现点明显，自然美观、立体挺拔。521例中显著有效471例，有效30例，效果一般15例，差5例，疗效满意度为96%(501/521)。鼻尖高度比术前抬高(3.5±0.3) mm，鼻长度比术前延长(4.9±0.4) mm。结论以双侧耳甲艇软骨构建鼻尖软骨支架复合体联合硅胶假体或膨体行综合鼻整形，可作为鞍鼻患者初次鼻整形及二次修复鼻整形的常规方法，效果可靠。

简介：摘要目的研究联合重建术治疗膝关节后外侧复合体损伤合并后交叉韧带断裂的临床效果。方法选取本院于2013年12月至2015年6月接收的膝关节后外侧复合体损伤合并交叉韧带断裂患者20例作为研究对象，患者均采用联合重建术治疗，手术前后采用LKS与IKDC对患者膝关节功能状况进行评价，对调查患者的满意度。结果手术后患者的LKS和IKDS评分明显高于手术前，手术后患者的满意度显著高于手术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用联合重建手术治疗治疗膝关节后外侧复合体损伤合并后交叉韧带断裂具有良好的临床疗效，患者的生活质量得到显著提升。

简介：研究了HBC熟料与PC熟料复合体系适宜的石膏种类、掺量及最佳粉磨细度,复合后的HBC-PC熟料复合体系具有较低的水化热、良好的后期强度及强度增进率.

简介：摘要目的探讨提上睑肌复合体腱膜下折叠治疗轻度先天性上睑下垂的临床效果。方法2017年10月至2018年10月，郑州大学第二附属医院医疗美容科对33例轻度先天性上睑下垂患者，采用提上睑肌复合体腱膜下折叠的方法进行矫治，观察分析术后上睑下垂矫正效果、上睑弧度及术后并发症的发生情况。结果术后随访3～12个月，31例正矫，手术效果良好，睑裂对称，上睑弧度自然；2例轻度欠矫，3个月后再次行手术矫治，效果满意。术后3个月全部患者眼睑均能自然闭合，均未发生暴露性角膜炎等严重并发症。结论提上睑肌复合体腱膜下折叠治疗轻度先天性上睑下垂，手术操作简便，术后效果满意，并发症少。

简介：

简介：目的观察腕尺侧三角纤维软骨复合体的大体结构和腕关节镜下相对应部位的结构的表现,为腕关节镜下组织结构辨认提供解剖学上的依据。方法采用正常新鲜冷冻人尸体上肢标本5只,先在腕关节镜下,分别通过＂桡腕关节入路＂和＂远侧桡尺关节表面直接入路＂,观察三角纤维软骨复合体的远侧和近侧组成结构（三角纤维软骨,掌侧和背侧桡尺韧带）的外观、起止点和走行。然后,切开腕关节囊,肉眼大体观察以上各个组成的形态;并在开放状态下,再次用关节镜观察,对比辨认相应位置的组织结构。最后,将三角纤维软骨复合体从尺桡骨远端切下,测量、记录。结果大体解剖测量表明,三角纤维软骨延续于桡骨远端关节面月骨窝的尺侧部分,覆盖于尺骨小头的表面,中间菲薄,呈三角形,其掌侧和背侧部分增厚,形成远侧桡尺韧带。该韧带的桡侧起点处融为一体,向尺侧走行,逐渐分开形成浅部和深部,浅部包绕止于在尺骨茎突根部,深部汇聚止于尺骨茎突基底的小凹处。通过和大体观察的对比,腕关节镜经常规的＂桡腕关节入路＂,可以清楚地观察到三角纤维软骨复合体平滑地起于桡骨远端关节面的尺侧月骨窝的尺侧缘,三角纤维软骨与月骨窝的关节软骨没有明显的界限,三角纤维软骨的掌侧和背侧部分增厚,形成掌侧和背侧桡尺韧带的浅部,与尺侧关节囊融为一体。通过＂远侧桡尺关节表面直接入路＂,可以较为＂自由＂地观察到三角纤维软骨的近侧面、远侧桡尺韧带的深部、尺骨小头和桡骨的乙状切迹,三角纤维软骨复合体呈＂穹窿状＂从桡侧走向尺侧。结论腕关节镜是观察三角纤维软骨复合体的有效工具,＂远侧桡尺关节表面直接入路＂可以用作观察三角纤维软骨复合体的近侧组成结构。镜下结构的表现和大体相应部位的对比观察,可以提高关节镜下组�

简介：摘要目的总结了2008年2月-2011年12月46例腰椎管狭窄及中央型腰椎间盘突出症患者行保留棘突韧带复合体腰椎管减压椎体间融合术（PLIF）的术后护理。方法在全身麻醉下，患者取折刀位，以病变间隙为中心行后正中切口行保留棘突韧带复合体的椎管减压椎体间融合术。术后重点监测生命体征、脊髓神经功能、切口引流的情况，早期指导功能锻炼，预防并发症的发生，并认真做好出院指导。结果随访1～3年，康复效果达优40例、良4例、可2例，未发现继发性腰椎滑脱。结论腰椎管狭窄及腰椎间盘突出症患者行本手术后加强生命体征监测和各种并发症的观察，早期指导功能锻炼，对患者的康复起到很好的保障作用。

简介：摘要：本文研究了一种含有中强缓冲碱三元复合体系，用于注聚驱后的应用。通过实验和分析，探讨了该复合体系在提高原油采收率和改善驱替效果方面的作用机制。研究结果表明，该复合体系在注聚驱后可以有效降低油水界面张力、增加油相相对渗透率、改善驱替效果，并且具有较好的稳定性和可调性。这对于提高油田开发效率和经济效益具有重要意义。

简介：摘要 目的 对胸腰椎骨折后部韧带复合体损伤患者应用MRI诊断的可靠性进行研究。方法 在2022年7月至2023年7月间在我院接治的胸腰椎骨折后部韧带复合体损伤的患者中，选择57例患者为研究对象，为患者应用不同的诊断方式，依据此分为常规组（X线诊断）和研究组（MRI诊断），对比组间的后部韧带复合体损伤的诊出率。结果 本研究之中，两组的诊出率存在明显差别，研究组高于常规组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 诊断胸腰椎骨折患者的后部韧带复合体损伤的时候，应用MRI诊断的方式，可以有效提高患者的诊断准确率和诊出率，确保患者可以及时接受对症治疗，有助于患者身体健康的保证。

简介：以水簇模拟水环境介质，水体中有机污染物的分子状态用水－有机污染物分子复合体模拟，得出有机污染物在水环境介质中微观分布的数学表达式，经过微观动力学方法处理，得到了相应的数学解析式。用ａｂｉｎｉｔｉｏ方法ＳＴＯ－３Ｇ基组计算了４个多环芳烃在水中的微观分布情况，计算结果与辛醇－水分配系数的实验值相吻合。

简介：摘要： 本文通过取三元井口采出污水，在见聚浓度和见表浓度一致、矿化度不同的情况下，配制三元体系，对比其不同矿化度下的粘弹性及注入能力。

简介：摘要目的探讨膝关节胫骨平台前内侧压缩骨折合并膝关节后外复合体（PLC）损伤的治疗策略。方法回顾性分析2015年1月至2020年7月期间广东省中山市中医院骨三科收治的18例胫骨平台前内侧压缩骨折合并膝关节PLC损伤患者资料。男11例，女7例；年龄为28~57岁，平均38.6岁。胫骨内侧平台骨折按照CT三柱理论分型：均为内侧柱骨折，膝关节PLC损伤根据Fanelli分型：B型5例，C型13例。17例新鲜骨折患者先行关节镜下韧带重建及半月板处理，然后行一期胫骨平台骨折复位固定。1例陈旧性损伤患者采用膝关节周围胫骨高位截骨矫形术和前交叉韧带重建术治疗。记录患者的骨折愈合时间、膝关节Lysholm评分、关节活动度及并发症发生情况等。结果17例新鲜损伤患者术后获12~24个月（平均18.4个月）随访。17例患者的骨折愈合时间为12~24周，平均17.7周。术后1年患者膝关节伸直均可达0°；屈曲120°~135°，平均131.9°；膝关节Lysholm评分为88~95分，平均91.2分。1例陈旧性损伤患者术后随访18个月，骨折愈合时间为18周，术后1年膝关节活动度为0~120°，膝关节Lysholm评分为86分。无一例患者发生神经及血管损伤、伤口感染、内固定失败及骨不连等并发症。结论对于胫骨平台前内侧压缩骨折合并膝关节PLC损伤，一期修复及重建手术可恢复膝关节的稳定性，疗效良好。

简介：摘要目的探讨术前3.0 T MRI检查评估乳腺癌患者中乳头乳晕复合体（nipple areola complex, NAC）受侵的应用价值。材料与方法收集2019年11月至2022年1月期间术前进行乳腺MRI检查并接受手术治疗的原发性可手术乳腺癌患者179例。通过比较术前MRI和术后组织病理学检查结果，评估MRI征象判断NAC受侵的准确性。结果179例乳腺癌患者中，NAC阳性组40例，NAC阴性139例。乳腺MRI上肿瘤距离乳头的距离≤0.75 cm、乳头回缩、存在连续强化征、乳头乳晕皮肤增厚、单侧乳头强化等征象对诊断NAC受侵有帮助（P＜0.05）。通过绘制受试者工作特征曲线，肿瘤距离乳头的距离≤0.75 cm诊断NAC受侵的曲线下面积略高于后四个征象（0.862 vs. 0.739、0.800、0.696、0.711）。结论乳腺MRI征象（肿瘤距离乳头的距离、乳头回缩、存在连续强化征、乳头乳晕皮肤增厚、单侧乳头强化）为术前无创性评估乳腺癌NAC受侵情况提供有效方法，可在乳腺癌术前提供更多具有价值的信息。

简介：摘要目的探讨对比剂诱导的急性肾损伤（contrast-induced acute kidney injury，CIAKI）中内源性硫化氢水平是否发生变化，补充硫化氢是否可下调Nod样受体蛋白3（Nod-like receptor protein 3，NLRP3）炎症复合体从而保护肾小管上皮细胞对抗对比剂所致的肾损伤。方法24只体重180~220 g清洁级健康雄性Sprague-Dawley大鼠按随机数字表法分为对照组、CIAKI组（碘普罗胺2.9 g/kg）及CIAKI+NaHS组（NaHS 4 mg/kg处理3 d后予碘普罗胺2.9 g/kg）组，每组8只。对肾组织进行全转录组测序及生物信息学分析，HE、PAS染色观察肾组织病理改变，TUNEL法检测肾小管上皮细胞损伤情况，免疫荧光染色检测肾组织炎症复合体NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白（apoptosis-associated speck-like protein containing a caspase recruitment domain，ASC）、caspase-1的表达。在人肾小管上皮细胞（HK-2细胞）中探讨硫化氢在对比剂（碘普罗胺200 mgI/ml）诱导的细胞损伤中的作用，CCK-8法测定细胞存活率。结果与对照组相比，CIAKI组大鼠内源性硫化氢合成酶相关基因胱硫醚-β-合成酶（CBS）、胱硫醚-γ-裂解酶（CSE）和3-巯基丙酮酸硫转移酶（3-MST）水平下降（均P<0.05）。CBS、CSE和3-MST基因表达水平与肾功能临床生化指标血肌酐、尿素氮和胱抑素C水平呈负相关（均P<0.05）。与CIAKI组比较，CIAKI+NaHS组大鼠血肌酐、尿素氮及胱抑素C水平较低，肾脏病理改善，肾小管上皮细胞焦亡减少，肾组织炎症复合体NLRP3、ASC、caspase-1的水平较低（均P<0.05）。在HK-2细胞中，对比剂+NaHS组细胞存活率高于对比剂组；应用CBS抑制剂减少内源性硫化氢水平，对比剂诱导的HK-2细胞存活率进一步降低（P<0.05）。结论内源性硫化氢系统受损是CIAKI发病的关键环节，上调硫化氢水平可改善CIAKI大鼠的肾损伤，其保护机制与调节NLRP3炎症复合体相关。

简介：摘要随着光学相干断层扫描（OCT）技术的发展，在越来越多与神经节细胞损伤相关的眼科疾病中可检测出黄斑区神经节细胞复合体（mGCC）的变化。mGCC是由视神经纤维层、神经节细胞层以及内丛状层组成的复合体，其厚度及相关分析参数能反映神经节细胞的受损程度，且在不同疾病各阶段表现不一。检测mGCC对于疾病的早期诊断，各阶段表现，治疗效果及预后皆有一定意义。现对OCT技术在各眼科疾病中检测到mGCC相应的变化进行简要综述。

简介：摘要目的观察雷珠单抗玻璃体内注射治疗中心凹旁渗出性异常血管复合体(PEVAC)的临床效果。方法回顾性病例系列研究。分析2015年1月至2020年1月在夏邑县人民医院及河南省立眼科医院诊治的PEVAC 14例(14眼)的临床资料。所有患者接受3次雷珠单抗玻璃体内注射治疗。观察患者术前、术后1周、1个月及3个月的视力(BCVA)和中央视网膜厚度(CRT)。结果治疗前及治疗后各时间点之间视力差异均无统计学意义(F＝0.73，P＝0.541)，各时间点之间的CRT差异亦无统计学意义(F＝34.76，P＝0.672)。结论雷珠单抗玻璃体内注射治疗PEVAC无明显疗效。尚需探索发病原因及治疗方案。

简介：摘要目的探讨主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex，MHC) Ⅱ类分子在甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma, MTC)中的表达情况及其临床意义。方法收集2010年1月至2018年12月在天津医科大学肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科接受治疗的98例甲状腺髓样癌患者的临床病理资料，所有手术标本均经病理确诊为甲状腺髓样癌。通过免疫组织化学染色检测了MHC Ⅱ类分子在MTC中的表达，并分析其表达水平与临床病理特征及预后相关性。结果MHC Ⅱ类分子高表达与患者年龄(χ2＝0.900, P＝0.410)、多灶性(χ2＝0.295, P＝0.672)、双侧病灶(χ2＝2.957, P＝0.127)、T分期(χ2＝0.554, P＝0.457)无关，而与性别(χ2＝5.227, P＝0.025)、术前降钙素水平(χ2＝6.663, P＝0.019)、淋巴结转移(χ2＝21.651, P<0.001)及AJCC分期(χ2＝19.522, P<0.001)相关。MHC Ⅱ类分子高表达患者总体生存率97.4%，高于低表达患者的66.1%(P＝0.016 3)。COX回归模型进行多因素分析发现，年龄>55岁(HR＝4.129, P＝0.009)、T分期(HR＝3.265, P＝0.024)为MTC患者预后的独立危险因素；MHC Ⅱ类分子高表达(HR＝0.103, P＝0.030)为MTC患者预后的保护性因素。结论MTC患者中存在MHC Ⅱ类分子的表达，表达水平高的患者预后较好。