简介：摘要2009年4月7日，新出台的医改近期重点实施方案指出，我国全面推开城镇居民医保制度，将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。我国大学生医疗保险制度从计划经济时代的公费医疗，以及现阶段的商业医疗保险模式向社会医疗保险模式的转变。本文首先介绍了我国大学生医疗保险的现状以及建立大学生社会医疗保险的紧迫性。其次重点阐述了建立社会统筹基金与个人账户相结合的适应我国大学生社会医疗保险制度。最后讨论了在建立大学生社会统筹加个人账户医疗保险模式时应注意的问题以及建立的意义。

简介：墨西哥的医疗保障制度安排覆盖到了全体公民，一部分人被社会保障体系覆盖，一部分被公共卫生计划覆盖。在墨西哥，由于各类医疗机构以提供公共医疗卫生服务为主，而非以营利为目的，医疗费用支出得到了有效控制。这对于我国的医疗保险制度建设具有一定的借鉴意义。

简介：

简介：通过叙述将医疗保险病人纳入HIS系统的途径、实施过程的方法及应该重视的一些问题和细节，从而总结出医疗保险病人纳入HIS系统是医院信息化建设发展之必然。

简介：摘 要 目的：对药师参与医保住院患者用药合理性管理和控费工作进行效果评价。方法：通过临床药师的介入，对处方进行审核、点评，回顾性分析药师干预医疗保险控费前后用药资料，将省医保中心数据药占比、重复住院率同期费用进行对比、评价。结果：药师参与临床诊疗及医保管理工作后，药占比略有下降，重复住院率有显著好转。结论：充分发挥药师的督导作用对临床诊疗和医保管理是有效的，可以更好地实现医保患者合理用药，提高医保基金使用效率。

简介：摘要电力企业想要健康可持续的发展下去，想要更加优质的服务和工作水平，就需要有良好的员工医疗保险管理制度，才能够促进电力企业的稳定发展，提升服务质量，从而实现经济效益的最大化。随着我国市场经济的确立，时代的不断发展和变革，电力企业的员工医疗保险管理工作也需要紧跟时代的发展潮流，来进行相应的创新和改革。

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简介：医疗保险的结算费用的审核是医疗保险的一项重要的日常工作,是医疗费用控制的手段之一.做好费用的审核工作有利于医疗保险基金的收支平衡,有利于医疗机构和病人及时收到应由医疗保险支付的医疗费用.因此,做好费用结算的审核工作具有重要的意义.在按服务项目为主的医疗保险费用支付方式下,结算审核应包括以下五个方面.

简介：摘要：建立科学合理的社会保障制是保证企业职工享受国家福利；缓解广大人民群众的生活经济压力；提升人们生活满意度的主要途径。医疗保险制度是社会保障体系中最主要的一环，它为广大劳动者提供了身体健康管理的便利性，通过医疗保险基金分担个人医疗压力，是保证社会安定、经济可持续发展的必要条件。本文对当前我国企业当中医疗保险经济管理制度的发展现状进行了系统论述，并针对主要问题的解决策略进行了深入探讨，为企业医疗保险基金管理制度的改进提出了一些具有参考价值的意见。

简介：病案是临床医护人员对特定患者的疾病进行诊断、治疗过程的全面记录，它作为书证反映了整个医疗过程中事实的客观性和真实性。而人们投入医疗保险的目的，就是希望在有病住院的时候，保险方承担医疗费用的责任，如果病案记载有缺陷不完整，或关键地方有遗漏，保险机构有可能拒付这些医疗费，因此，病案在医疗保险中具有非常重要的作用。

简介：摘要：随着社会医疗水平的提升，为改善医疗保险的管理效率，诸多保险企业开始探索医疗保险公私合作，以期待更好地迎合时代发展需要。现阶段，我国医疗保险公私合作模式仍存在制度目标定位不清晰、政策统筹不全面、信息安全保护不足和对第三方公司监督缺失等问题。为此，本文首先剖析了现阶段医疗保险公私合作的发展困境，继而深入探讨了医疗保险公私合作的发展出路，为实现我国医疗保险公私合作的可持续发展提供指导意见。

简介：摘要：可持续的、健康的发展是电力企业一直追寻的目标，而想要达到这一目标，制定一系列完善的医疗保险管理体系，才是在现如今推动企业发展的原动力。因此，本文对电力企业医疗保险管理中现存的问题展开了探讨，从而为关注这一话题的人们提供参考。

简介：摘要：本文简要阐述城镇医疗保险制度存在的问题，进而分析改革城镇医疗保险制度的措施，希望通过研究具体的变革举措，可以为优化城镇医疗保险制度提供思路，促进城镇医疗保险制度的科学性和合理性。

简介：该单位据此制定的参加医保后实施限额补助与报销的方案从2006年起实际执行,单位可以通过职工医疗补助优化,该单位通过参加地方医保后科学地实施限额补助与报销管理

简介：　　　　一、单位参加医疗保险后职工医疗补助优化问题的现实性　　　　单位参加职工社会医疗保险后,　　　　三、单位参加医疗保险后职工医疗补助的优化原则、模型及求解方法　　　　针对上述问题,单位参加医疗保险后职工医疗补助的优化问题

简介：医疗技术的进步往往伴随着医疗费用的提高,这就提高了人们对医疗保险的需求,从而促进了医疗保险的发展;医疗保险的发展反过来又提高了人们对医疗服务的需求,进一步推动了医疗技术的进步;技术过度进步带来医疗费用急剧攀升,如此形成循环。文章主要分析医疗技术进步与医疗保险的互动关系,并试图从医疗保险的视角,思考控制医疗费用攀升的方法。

简介：摘要：医疗保险是一种基本保险，保险的支付方式属于医保核心制度的内容，该方式会涉及三方的利益，分别是保险单位、患者与医疗机构，因此可以在一定程度上确定，医疗保险支付方式是一个关系到多方经济利益的敏感环节。在医疗行业改革的影响下，医疗保险的支付方式也发生了一定转变，就传统的支付方式来看，支付方式都存在着一定的弊端，不仅会对患者的经济产生很大影响，也会在一定程度上影响到医疗机构的整体管理。本文主要是针对医疗保险支付改革对医疗机构产生的影响进行分析。

简介：无

简介：1998年底，国务院颁布了《关于建立城镇职工医疗保险制度的决定》，城镇职工医疗保险制度改革在全国各地迅速推开。到2000年6月底，全国已有252个城市出台了改革实施方案，146个城市已按新制度开始运行，覆盖人数达1400万人。2004年城镇2．6亿多就业人员中，参加医疗保险的有8286万人，参保比例约为31％。医疗保险制度改革扩大了医疗保险的覆盖面，从原来的企事业单位职工到灵活就业人员、农民工，都开始享受一定的保险待遇。但对庞大的学生群体来说。医疗保险几乎是空白。

简介：社会医疗保险与商业健康保险可以相互替代、相互补充.我国当前正在进行的社会医疗保险改革强化了被保险人个人的医疗责任,减轻了政府医疗负担,对于商业健康保险的发展具有积极影响,也给商业健康保险带来了广阔的发展空间和有利的发展契机.