简介：患者,女,37岁。肝炎肝硬变失代偿数年,曾3次住我科治疗好转出院。1994年3月9日自服利尿药(量不详)之后,当夜尿频,8次尿量达3000ml以上,彻夜未眠,次日上午突然右上肢抽搐、表情淡漠、木呆。随后昏迷跌倒,急诊以肝硬变失代偿并发肝性脑病、肺部感染入院。既往无糖尿病史。入院检查:T35.8℃,P80次/分,R20/次,BP12/10KPa,神志清楚,精神萎靡,慢性肝病面容,消瘦,皮肤粘膜干燥,弹性差,眼球张力低,无球结膜水肿,巩膜微黄,颈软,呼吸无酮味,心音低钝、律齐,右肺可闻及湿罗音,腹稍膨,腹水征(+),

简介：目的探讨金龙胶囊与介入治疗在原发性肝癌患者中的应用效果。方法选取2013年1月至2015年3月我院收治的原发性肝癌患者58例，按照随机数字表法将其分为治疗组（30例）与对照组（28例）。对照组患者仅给予TACE治疗，治疗组在对照组的基础上给予金龙胶囊治疗。观察两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群、免疫因子变化情况，治疗效果、随访及不良反应发生情况。结果治疗前，两组T淋巴细胞CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后，两组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平较治疗前比较明显上升，治疗组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平显著高于对照组（P〈0.05）；而两组CD8＋水平较治疗前明显下降，治疗组CD8＋水平显著低于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后SIL-2R、TSGF水平显著低于对照组（P〈0.05）。治疗组临床总有效率为60.00%，显著高于对照组的35.71%（P〈0.05）；治疗组临床总控制率为86.67%，显著高于对照组的60.71%（P〈0.05）。治疗组的不良反应总发生率为30.00%，显著低于对照组的64.29%（P〈0.05）。治疗组死亡率为10.00%，显著低于对照组的35.71%（P〈0.05）。治疗组平均生存时间显著长于对照组（P〈0.05）。结论金龙胶囊与介入治疗原发性肝癌患者有利于保护患者细胞免疫功能，提高临床治疗效果及病情控制效果，减少药物不良反应，降低患者死亡率，值得推广应用。

简介：目的分析酒精性肝硬化（Ac）患者常见临床检测指标的特点。方法我科自2012年1月～2016年9月收治住院的AC患者103例，其中无腹水患者33例，有腹水患者70例。收集临床常规检测的血清学、血常规和肿瘤标志物结果，采用t检验或Mann-WhitneyU检验。结果Ac患者以男性为主，40～60岁为好发年龄；无腹水的AC患者血清PT-S、Am、TF、INR、D—h分别为（17．5±3．5）S、（33．3±4．6）s、（17．0±1．9）s、（1．3±0．3）和（749．8±1246．9）μg/L，显著低于有腹水的AC患者[分别为（2213±7．2）s、（39．2±10．5）s、（19．1±4．7）s、（1．7±0．7）和（1330．4±1402．4）μg/L，P〈0．053；无腹水组血清ALB、RBC、HGB分别为（35．1±5．2）g/L、（3．6±0．9）×10^12／L和（120．7±30．0）g/L，显著高于有腹水组[分别为（30．6±6．2）g/L、（3．0±0．8）×10^12YL和（101．7±30．1）g/L，P〈0．053；无腹水组血清肿瘤标志物CA125为（93．4±128．4）U／ml，显著低于有腹水组[（468．1±498．4）U／ml，P〈0．05]。结论有无腹水的AC患者血常规、生化和肿瘤标志物可能存在差异，定期对W—S、APIT、TT、INR、D—h、ALB、RBC、HGB及肿瘤标志物等指标进行检测，或许能帮助监测病情变化。

简介：目的观察乙肝清丸治疗慢性乙型肝炎免疫学指标。方法190例病人随机分为治疗组和对照组，治疗组122例，服乙肝清丸，对照组68例服五灵肝复胶囊。治疗观察6个月。观察指标为T淋巴细胞亚群，HBV-M定量，HBV-DNA定量。统计学采用卡方检验和Fisher确切概率法检验。结果治疗组较对照组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+／CD8^+均有一定程度的增加(P<0．05)。治疗组HBeAg、HBV-DNA定量水平均下降，与对照组比较差异显著(P<0．05)。结论乙肝清丸治疗慢性乙肝能明显使外周血中CD3^+、CD4^+、CD4^+／CD8^+增加，提高机体免疫力，从而有效抑制或间接排除HBV明显降低血清中HBeAg和HBV-DNA的含量，在一定程度上使HBeAg和HBV-DNA阴转。

简介：为适应时代发展的要求，提高稿件处理速度和效率，缩短文章发表周期，本刊编辑部自2009年5月始开通了网络稿件处理系统，作者只需在首次投稿时经过简单的注册，便可以永久使用。投稿成功后，系统将自动发送电子邮件和手机短信通知稿件处理进程，作者也可以随时登录系统查询稿件处理情况。

简介：随着环境和生活方式的改变，近年来胰腺疾病的发病率呈明显上升趋势，已成为消化系统常见疾病．其对人类健康的危害引起了研究者的广泛关注。本文对第六届上海国际胃肠病学会议上报道的有关胰腺炎和胰腺癌的病因、流行病学、诊断、治疗等方面的最新进展作一总结。

简介：目的探讨直肠癌低位前切除术吻合口漏的原因、预防及治疗措施。方法回顾性总结分析2010年1月至2013年10月我院52例直肠癌低位前切除术患者的临床资料。结果52例中术后发生吻合口漏3例,发生率为5.77%,全部经非手术治疗于3周内痊愈。结论吻合口漏重在预防,充分的术前准备,规范精细的手术操作是预防吻合口漏发生的关键,早期发现、及时合理的治疗对吻合口漏的预后具有重要意义。

简介：病例：患者女,42岁,已婚已育.因“间断性下腹痛伴黏液血便3年,加重2个月”于2013年11月2日收治入院.入院时一般情况可,大便1次/d,排出不畅,带黏液血便.查体：心肺未见异常,腹平软,下腹部见纵形手术瘢痕,无压痛、反跳痛,未扪及腹部包块,移动性浊音（-）.肛检示距肛门口约4～5cm处截石位12～2点可及一隆起灶,质硬、固定,表面欠光滑,结节状,局部压痛,指套染淡红色血迹和黏液.实验室检查：血尿常规、肝肾功能电解质、肿瘤指标CA125、CEA无异常,粪隐血试验（＋）.心电图、胸片、上腹部CT未见异常.

简介：目的探讨肝硬化门脉高压症患者十二指肠损害的发生率及其与肝硬化病程、门脉高压性胃病、肝功能分级的关系。方法对72例肝硬化门脉高压症患者进行胃镜检查，观察十二指肠粘膜病变，同时检测C呼气试验。另选72例接受胃镜检查的非肝硬化门脉高压患者为对照组。结果肝硬化门脉高压症患者十二指肠糜烂发生率为41．7％，随肝硬化病程延长和肝功能分级差而增高，而幽门螺杆菌感染率与对照组无显著性相差（P〉O．05）。糜烂主要发生于十二指肠降部，糜烂轻重程度与肝功能分级无关（P〉O．05）。结论肝硬化门脉高压症患者十二指肠糜烂与非特异性十二指肠炎不同，是门脉高压导致十二指肠的一种病变。

简介：影像学检查是诊断下肢静脉疾病常用的技术之一。现对100例下肢静脉疾病病人的彩超及静脉造影结果进行分析。

简介：非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholicfattyliverdisease，NAFLD）俗称脂肪肝，是指以肝实质细胞脂肪变性为病理特征，而无过量饮酒史，又除外其他肝病的临床综合征，其病理类型包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎（NASH）及NASH相关肝硬化，后者可发展为肝癌^[1-3]。NAFLD常与肥胖、2型糖尿病、血脂紊乱、高血压等代谢综合征（MS）症状并存，近年患病率呈逐年增加的趋势，已成为慢性肝病及血清氨基酸转移酶（下称转氨酶）水平升高的主要原因之一。NAFLD可分原发性及继发性，本文仅对原发性NAFLD的流行病学、危险因素及自然史作一综述。

简介：背景：前期研究发现胃窦肌间神经丛Caial间质细胞（ICC-MY）数量增多参与了长时程长脉冲胃电刺激（GES）对胃慢波的调控。目的：观察不同时程长脉冲GES对大鼠胃窦ICC-MY数量和超微结构的影响,进一步探讨GES调控胃慢波的可能机制。方法：建立Wistar大鼠GES模型。将模型大鼠分为3组,GES1组和GES2组选用适宜的刺激参数控制胃慢波,对照组不予GES。GES1组仅予刺激一次;GES2组每天刺激一次,连续20d。完成GES后处死大鼠,取胃窦组织,行透射电子显微镜观察。结果：GES1组胃窦ICC-MY数量与对照组相比未见明显变化,GES2组ICC-MY数量较GES1组和对照组明显增多。GES1组和GES2组ICC胞质内线粒体和核糖体均较对照组增多。GES1组ICC突起与周围平滑肌细胞（SMC）直接相连,GES2组ICC与周围SMC紧密相连,对照组ICC与周围SMC之间未见明显连接。结论：胃窦ICC-MY数量和超微结构改变参与了长时程长脉冲GES对胃慢波的调控。

简介：目的探讨门静脉高压症上消化道出血恰当的手术治疗时机和围手术期处理的重要性。方法1995—01／1998—12收治门静脉高压症上消化道出血病人25例。全组病人均施行脾切除及门奇断流术。其中急诊手术3例，相对择期手术于止血后1周内手术11例，2周内8例，3周内3例。结果全组病人近期止血率100％，肝功能均有不同程度改善，无手术死亡病例。结论门静脉高压症上消化道出血病人选择恰当的手术时机和稳妥的围手术期处理是提高救治成功率的关键。

简介：甲基丙二酸血症（Methylmalonicacademia,MMA）又称甲基丙二酸尿症（Methylmalonicaciduria）,是常染色体隐性遗传代谢性疾病,是由于线粒体内的甲基丙二酰辅酶A变位酶（MCM）或其辅酶钴胺素（cobalamin,Cbl即维生素B12）代谢缺陷,使体内物质代谢的中间产物甲基丙二酸不能进一步分解,在体内堆积引起的以神经系统损害和酸中毒为主的临床综合征.

简介：食管贲门粘膜撕裂症是胃的贲门、食管远端的粘膜和粘膜下层撕裂，并发出血。一般可以自限止血，如累及小动脉可引起严重出血。剧烈干呕、呕吐是胃内压力骤然升高引起贲门粘膜撕裂伤并发出血的主要因素，随着内镜的普遍开展及诊断技术提高，在非静脉曲张上消化道出血病因中所占比例逐渐上升，本文分析食管贲门粘膜撕裂症出血病人的临床与内镜下表现。

简介：目的探讨婴儿肝炎综合征（IHS）的合并症及病因对预后影响。方法对91例IHS患儿的临床及病原学资料进行回顾性分析。结果IHS合并症多种多样，感染性疾病中以呼吸道感染多见。其次是肠道感染和皮肤黏膜感染。非感染性疾病以各种出血、营养不良、贫血多见。CMV和HBV感染是IHS的主要病原。91例中治愈好转80例，自动出院8例，死亡3例。结论IHS合并症多种多样，预后情况悬殊，但大多良好。CMV和HBV是IHS的主要病原。

简介：肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠病,其临床表现复杂.目前对IBS的症状分析多来自临床病例.目的:分析社区人群中符合罗马Ⅱ标准的IBS症状人群的症状学特征.方法:采用整群、分层、随机抽样的方法,收集到239例符合罗马Ⅱ标准的IBS症状人群,记录其人口统计学资料,以及最近一年内的腹痛或腹部不适和排便习惯等方面的情况.结果:本组社区人群中IBS症状人群的病程为1～60年,平均4.2年±3.7年;腹痛或腹部不适以脐周或下腹部为多见,其发生与女性经期和进食关系最大;77.4%的症状人群每次腹痛持续时间一般小于30min.其他常见的IBS相关症状有排便次数增加、黏液便、排便不尽感、腹胀等;较常见的非结肠性消化道症状有恶心、反酸、打嗝、呕吐等;较常见的肠外症状有乏力、女性痛经、头痛或肌肉酸痛等.各IBS亚型中,以腹泻为主型最为多见(74.0%).结论:社区人群中IBS的症状多种多样,且常合并有较多非结肠性消化道症状和肠外症状.

简介：目的探讨比较像学在急腹症病人中听应用价值。方法通过1400例住院急腹病人的842例影像检查结果分析，比较了B超、X线及CT检查在不同急腹症中的诊断价值。结果胃肠急症(如穿孔、梗阻等)首选X线检查，次选B超检查，一般不必做CT检查；肝、胆、脾、胰、肾、输尿管急症(如破裂、结石、炎症等)、妇产科急症(如异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、子宫破裂、胎盘早剥等)及阑尾炎首选B超检查，次选CT检查，除输尿管结石可用静脉肾盂造影外，一般不必做X线检查。结论按上述优选线路原则来选择最佳影像学检查方法，不仅能做到早期诊断，早期治疗，而且能减轻病人痛苦及经济负担，因此临床医师掌握比较影像学在急腹症中的应用具有重要意义。

简介：肝内胆管乳头状瘤病（Intrahepaticbiliarypapillomatosis）是一种非常罕见的病变，国外报道目前不超过50例，国内报道不超过10例，是世界卫生组织近年确定的新的疾病本病发生于肝内胆管，也可同时发生于肝外胆道系统，如胆囊、胆囊管、左右肝总管及胆总管。好发于中、老年人，男性多见临床表现无特异性，以间歇性或持续性黄疸和反复发作的有上腹胀痛、发热等为主要表现，酷似胆管炎，晚期可发展为胆汁性肝硬化，甚至肝功能衰竭。

简介：目的探讨结直肠癌患者肝内转移灶cT动态增强表现特征以及肝内分布规律。方法2011年1月～2016年12月在我院经组织病理学检查确诊的结直肠癌伴肝转移患者94例，常规行三期增强CT检查。结果在94例结直肠癌患者中，检出肝内转移灶389个，包括环形强化灶224个（57．6％），结节状强化灶122个（31．4％），其它类型强化灶43个（11．1％）；33例右侧结肠癌患者肝内转移灶位于肝右叶者89个（69．5％），位于肝左叶者39个（30．5％），右叶分布比例明显高于左叶（P〈0．05）；61例左侧结肠癌患者肝内转移灶位于肝右叶者137个（52．5％），位于肝左叶者124个（47．5％），两组肝内转移灶分布差异具有统计学差异（P〈0．01）。结论结直肠癌肝转移灶CT动态增强表现有一定的特征，其原发病灶位置与肝内转移瘤分布有一定的规律，了解这些特征有助于提高对结直肠癌肝转移癌的检出率。