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简介：摘要随着信息技术的飞速发展，基于网络平台的现代医学远程教育得到了巨大发展，慕课课程教育作为一种新出现的在线远程教育学习模式，近年来发展得很快。本文通过分析基层医院口腔医生的继续教育特点及存在的问题，结合慕课的教育优势，探索慕课课程教育在基层医院口腔医生的继续教育中实施的可行性，得出了慕课课程教育在基层医院口腔医生的继续教育中具有巨大潜力的结论。

简介：摘要2019年12月以来，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情暴发并在全国范围内蔓延，给我国公众健康带来巨大挑战。在此次疫情防控工作中，基层医生在预检分诊、上门访视、跟踪随访与站点筛查等方面发挥着十分重要的作用。但由于任务繁杂和物资缺乏等原因，基层疫情防控工作面临着巨大的挑战。基于疫情防控相关指导意见和基层实践经验，本文分析了基层医生面临的挑战和应对疫情防控的策略，旨在为其工作质量的改进提供参考借鉴。

简介：摘要医学科技成果转化对提升我国医疗水平、促进人民健康福祉具有重大的现实意义。但我国医学科技成果转化生态体系尚不成熟，生态中各主体对自己的角色作用认知不足、责任分工不明确以及制度保障不完善，导致真正成为实际生产力的科技成果乏善可陈。为进一步加深对我国医学科技成果转化生态现状及其面临的机遇与挑战的了解和思考，寻找一条符合当今我国医学科技成果转化的优化路径，笔者结合自身"产学研"成果转化实践，阐述了目前中国医学科技成果转化生态主体的构成和存在的问题，分析医生在此生态中的困境与出路，希望能为我国医生同道的科技成果转化工作提供帮助和借鉴。

简介：摘要目的了解新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情期间深圳市全科医生担任的具体工作和培训需求，探讨深圳市全科医生应对重大疫情的能力和改进培训的措施。方法2020年2月19—29日，使用问卷星软件向深圳各医院和社区的4 002名全科医生发布《深圳地区全科医生新型冠状病毒疫情应对》调查问卷，调查疫情期间深圳市全科医生具体工作内容变化、宣教模式以及对疫情期间所担任角色的认知变化；比较2008年前、后从事全科工作的全科医生在宣传教育与社区工作角色的差异；了解全科医生对防疫相关知识培训的需求。结果共回收382份问卷，其中361份有效，有效率为94.5%。83.1%（300/361）的全科医生认为疫情期间患者明显减少，主要工作内容为对社区内疫区来源人员的筛查（68.9%，249/361）、电话咨询（54.0%，195/361）以及对密切接触人员的筛查和随访（42.9%，155/361）；98.9%（357/361）的社区医生参与了门诊宣教。2008年前从事全科工作的全科医生较2008年后从事全科工作的全科医生更愿意在抗击疫情中承担更多的管理工作（χ2=77.370，P<0.05）。全科医生对培训的需求依次为隔离人群的心理干预（80.6%，291/361）、社区人员入户防护知识（74.2%，268/361）、新冠肺炎疑似患者的家庭隔离措施（67.3%，243/361）、穿脱防护隔离衣（65.1%，235/361）、采集咽拭子标本（57.3%，207/361）和患者的转诊流程（52.4%，189/361）。60.6%（219/316）的全科医生认可来源于政府和专家的新闻发布会或所在组织（例如医院管理部门）内部网的疫情相关信息。结论深圳市全科医生在新冠肺炎疫情期间担任了重要的筛查和宣教工作，应加强对全科医生与疫情相关心理干预和防控知识方面的培训，以应对公共卫生事件。

简介：摘要近年来我国药物和保健品的广泛使用以及不规范用药导致药物性肝损伤的发病率逐年上升，避免不必要的药物使用，规范用药是预防药物性肝损伤发生的关键，正确处理已经发生的药物性肝损伤是有效降低病死率的核心。目前基层医生在预防和治疗药物性肝损伤方面尚有待提高。因此，中华医学会组织编写了《药物性肝损伤基层诊疗指南》，希望能进一步规范基层医生对药物性肝损伤的防治工作，从而降低发病率和病死率，提高患者生命质量。

简介：摘要目的了解产科医生及助产士对我国发展开业护士的态度。方法运用质性研究现象学方法，对24名广州市、东莞市三甲综合医院及妇幼专科医院的产科医生及助产士进行半结构式访谈，采用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料。结果提炼出4个主题，即一致赞成态度、助产学科及管理体系不完善、独立开业能力不足、助产行业支持及认可度低。结论产科医生及助产士对开业护士的发展持积极态度，但其发展受到多方面的限制，未来应通过逐步开展助产立法事宜、完善管理体系、尝试部分处方权，同时加大助产学科教育建设及人才培养、提升其社会认可度等举措，逐步探索开业护士在我国的发展。

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简介：摘要全科医生转岗培训是全科医学教育培训体系中的重要环节，"以器官系统为中心"的教学模式以人体器官为出发点，按照临床实践工作需要将器官系统、形态与功能重新组合，打破了学科界限，实现了多种学科的综合，避免了学科之间的重复和脱节，可以快速高效地提高全科医生的理论水平及临床技能。文章详细介绍了"以器官系统为中心"的教学模式及其在国内外的应用情况，并探讨了该模式对我国全科医生转岗培训的启示。

简介：摘要目的基于网络调查分析罗湖区家庭医生签约服务状况及其影响因素。方法2019年5月19至25日，基于“罗湖区人民医院”微信公众平台，采用网络调查的方法，对罗湖区居民开展家庭医生签约服务方面的调查，共收到有效答卷14 487份。采用χ²检验和Logistic回归模型分析罗湖区居民的家庭医生服务签约情况及其相关因素。结果调查对象中有8 560例（59.09%）签约了家庭医生，有12 696例知道家庭医生签约服务，知晓率为87.64%。无工作人群、在罗湖居住或工作时间低于5年的人群、独自居住人群、没有参加深圳医保、没听说过家庭医生签约服务的人群签约率都远低于50%。居民签约了解程度与签约率呈正比，与其接受签约体检、中医药健康服务和健康消息推送等服务的可能性也呈正比。已签约者中有703例（8.21%）不知道自己的家庭医生是谁，仅有9.70%的签约者接到过健康服务消息推送。结论罗湖区中青年人群的家庭医生签约率及签约服务知晓率均比较高，但是享有各项服务的情况差异较大。签约率及所获得服务主要受到工作、在深圳时间、医保类型、签约了解程度的影响。

简介：摘要目的了解产科医生及助产士对我国发展开业护士的态度。方法运用质性研究现象学方法，对24名广州市、东莞市三甲综合医院及妇幼专科医院的产科医生及助产士进行半结构式访谈，采用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料。结果提炼出4个主题，即一致赞成态度、助产学科及管理体系不完善、独立开业能力不足、助产行业支持及认可度低。结论产科医生及助产士对开业护士的发展持积极态度，但其发展受到多方面的限制，未来应通过逐步开展助产立法事宜、完善管理体系、尝试部分处方权，同时加大助产学科教育建设及人才培养、提升其社会认可度等举措，逐步探索开业护士在我国的发展。

简介：摘要目的了解新医改背景下山东省乡村医生脆弱性水平现状。方法于2015年10—11月，采用课题组自行编制的调查问卷，对乡村医生的脆弱性状态进行横断面调查。问卷包括乡村医生基本情况、环境源扰动、工作源扰动、情感性支持、工具性支持和内在应对力6个分问卷。采用均数和标准差对乡村医生的扰动力及应对力水平进行描述。采用象限分析法对乡村医生所处脆弱性状态进行分析；采用集对分析计算乡村医生的脆弱性指数，采用样本聚类分析方法，根据脆弱性指数得分对乡村医生进行聚类分析。结果乡村医生受到的总体扰动力为(3.39±0.46)分，执业风险对其贡献度最大，为19.95%。乡村医生对扰动的应对力得分为(3.33±0.40)分，经济支持对其贡献度最小(4.09%)。经集对分析，乡村医生脆弱性总体得分为(0.49±0.06)分，处于中等水平。聚类分析显示，27.2%(277/1 018)的乡村医生的脆弱性水平属于"较高"状态，30.3%(309/1 018)处于"中等"状态。象限分析显示，35.5%(361/1 018)的乡村医生处于危机型脆弱性状态。结论当前乡村医生脆弱性程度处于中等水平。乡村医生面临的环境源扰动力相对较高，获得的情感性支持较多，而工具性支持力相对不足。

简介：摘要全面持续提升全科医生执业能力，是政策层面对全科继续医学教育提出的新要求。当前的继续教育模式，亟须从培训内容、培训方式、考评方式等全方位进行规划改进。由此，本研究基于对长宁区社区全科医生培训需求调研基础，提出了一套依托区域医疗中心的社区全科医生执业后培训机制构建路径，即建立反映社区全科医生岗位胜任力的人才评估模式、基于社区情境和全科医生业务需求开发培训内容、打造执业扶持和科教研协同平台，促进全科医生能力持续提升的继续教育培养机制。

简介：摘要基于文献分析与会议研讨，构建反映区域全科医生能力的指标体系，共计4个维度，59条指标。基于该指标体系，设计调研问卷，于2019年3—5月，以机构调研方式，对上海市长宁区10家社区卫生服务中心全科管理部门进行问卷调查，从他评角度测量社区全科医生的能力表现和培养需求。采用描述性分析、相关性分析与象限图方法，对因变量进行分析。结果显示上海市长宁区10家社区全科医生能力表现的总体评价得分为2.7（2.4，2.9）分，培养需求得分为（1.4±0.5）分，社区全科医生能力表现评价与培养需求程度呈负相关（r=-0.654，P<0.01）。59项能力评估指标中，能力表现差但培养需求高的有25项（42.4%）。社区管理层对于全科人才的总体能力表现评价一般，提示加强能力培养的重要性，且应优先针对表现差且培养需求高的能力指标开展培养与培训，如疾病诊断与处理、急救管理能力、康复服务能力、医学法学等。

简介：摘要目的了解消化内科医生防御性医疗行为及其影响因素。方法通过对浙江绍兴地区各医院的81名消化内科医生展开问卷调查，并对收集信息进行统计学分析。结果消化内科医生的防御性医疗行为得分均值为1.856，性别、学历和职称与消化内科医生防御性医疗行为之间不存在显著的相关，被诉和受罚经历则与之有显著的相关关系。结论消化内科医生存在较为普遍的防御性医疗行为，但行为并不频繁；有被诉和受罚经历的医生其防御性医疗行为的频繁度显著高于无此经历的医生。

简介：摘要为了解北京市西城区社区全科医生工作现况及满意度，采用横断面调查的方法，于2016年9—10月对北京市西城区15家社区卫生服务中心（站）的619名在岗全科医生进行问卷调查，内容包括人员基本情况，对工资收入、绩效考核、执业和办公环境、设备配备、职称晋升和培训等满意率，受尊重程度及希望改善的工作相关内容。结果显示，全科医生对工资收入、绩效考核、执业环境、办公环境、设备配置、职称晋升和培训等方面的综合满意率为80.0%（495/619）。其中，对工资收入的满意率最低（43.5%，269/619），对培训学习的满意率最高（94.3%，584/619）。全科医生认为受患者尊重的比例93.2%（577/619），受社会尊重比例为80.0%（495/619）。全科医生最希望改善的方面是提高个人收入（95.6%，592/619）和提高工作能力（44.3%，274/619）。提示在未来的医疗改革中，要尽可能提高全科医生与其工作价值相匹配的收入，进一步提高全科医生综合满意率，从而更好地为患者提供卫生服务。

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简介：摘要目的分析近年来我国三级公立医院医生的薪酬水平及薪酬满意率现状和动态变化情况。方法2018年1月、2019年3月和2021年3月，"全国改善医疗服务行动计划第三方评估"项目组在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的136家三级公立医院中，以一线临床医生为调查对象，采用分层抽样方法，对医生的薪酬水平和满意情况进行问卷调查，使用χ2检验进行组间比较。结果3次调查医生样本量分别为20 786、23 289和22 836人。医生自报2017年、2018年和2020年实际税后年收入的中位值分别为10.08万元、12.00万元和15.00万元，医生期望税后年收入中位值分别为19.60万元、25.00万元和25.00万元，医生对目前收入感到满意的比例分别为16.5%、17.8%和26.9%。医生的薪酬水平和对收入感到满意的比例有上升趋势，但整体水平不高。结论近年来我国三级公立医院医生的薪酬待遇得到一定提高，但总体上处于较低水平，尚有很大改善空间。未来应重点关注高学历医学人才和中级职称医生的薪酬及满意度，完善人事薪酬制度，进一步提高医生的薪酬待遇。

简介：摘要目的了解山东省西南地区乡村全科医生离职倾向及其影响因素，为维持我国基层医疗队伍的稳定性提供合理建议。方法2020年5月，利用多阶段随机抽样的方法对山东省西南地区2 805名乡村全科医生进行问卷调查。采用Pearson χ²检验和多因素二元logistic回归方法分析乡村全科医生离职倾向的影响因素。结果共发放2 805份问卷，回收问卷2 693份，有效问卷2 272份，有效率为84.4%。有1 076名（47.4%）乡村全科医生存在中高离职倾向。二元logistic回归结果显示，兼职（OR=1.443，95%CI：1.105~1.884，P<0.01）、平均每月夜班次数≥20次（OR=1.340，95%CI：1.106~1.623，P<0.01）、接诊时长≥13 h（OR=1.358，95%CI：1.107~1.666，P<0.01）、存在失眠症状（OR=2.075，95%CI：1.755~2.454，P<0.01）、工作中感到沮丧（OR=2.987，95%CI：2.516~3.546，P<0.01）、有情感衰竭（OR=3.801，95%CI：3.188~4.533，P<0.01）、有去人格化倾向（OR=2.493，95%CI：2.086~2.981，P<0.01）的乡村全科医生更易产生离职倾向。结论山东省西南地区乡村全科医生具有较高的离职倾向，兼职、平均每月夜班次数多、接诊时间长、失眠、感到沮丧、职业倦怠是离职倾向的影响因素。政府部门应加强对基层医疗服务的资金投入，提高乡村全科医生的工资待遇，降低工作负荷，增强乡村全科医生队伍的稳定性。