简介：【摘要】目的：研究在初产妇分娩中应用一对一责任制助产护理模式的临床价值。方法：本文随机筛选我院妇产科2018年1月-2021年4月期间接收的初产妇30例，将其以随机数字表分组方式分成观察组和对照组，组间人数为15例，两组产妇分别给予一对一责任制助产护理和常规助产护理模式，将两组产妇的最终护理效果进行详细比对。结果：观察组分娩期间产妇的焦虑情绪和依从性均得到良好改善，自然分娩率较高，最终剖宫产率以及母婴不良分娩结局均较低，组间指标对比差异达到统计学意义（P＜0.05）。结论：将一对一责任制助产护理模式应用于初产妇分娩护理中，能够进一步提升临床护理质量，及时纠正产妇的错误认知以及不良情绪，增强产妇的依从性，提高自然分娩率和分娩安全性。

简介：摘要：目的：探讨无痛分娩护理中责任助产与整体护理模式的应用对产妇满意度的提升效果。方法：选择80例无痛分娩产妇随机数字法分组各40例，对照组采用常规分娩护理，观察组采用责任助产与整体护理模式。结果：观察组各产程时间更短、分娩情况更优且护理满意度更高（P

简介：【摘要】 目的 评价在肺结核大咯血患者中应用优质护理干预的效果。方法 选取 2017 年 5月至 2019年 5月期间来我院就诊的 88例肺结核大咯血患者作为本次实验研究对象，采取随机抽样法将其分为两组，常规护理干预应用于 44例对照组患者，优质护理干预应用于 44例观察组患者，分析对比两组研究对象的咯血指标。结果 观察组咯血停止时间、住院时间均低于对照组，咯血量低于对照组，组间数据对比，存在显著差异性，有统计学意义（ P<0.05）。结论 比较常规护理干预，给予肺结核大咯血患者优质护理干预，能够有效提高治疗效果，缩短咯血停止时间，降低咯血量，缓解患者不良情绪，提升护理满意度，值得推广。

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简介：[ 摘要 ] :目的 :大骨瓣减压手术在治疗重型颅脑创伤的临床意义分析 。方法：选取 100 例在我科室进行重型颅脑创伤治疗病人作为调研对象，此次调查时间为 2018.5 至 2019.6 。将病人分为 2 组，每组 50 例。对比组采用常规治疗，实验组采用了大骨瓣减压手术治疗方式。分析两组最终治疗结果。 结果：对比组死亡率为 10% 和实验组的 0.00% 相比较高，植物状态率为 24% 和实验组 8% 相比较高，重度伤残率为 26% 和实验组 12% 相比较高，中度伤残率为 22% 和实验组 36% 相比较低，恢复良好率为 18% 和实验组的 44% 相比较低，两组差异明显， P=0.0000 。 结论：在重型颅脑创伤治疗中，可采取大骨瓣减压手术治疗方式，此治疗方式应用效果理想，值得临床广泛应用 。

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简介：[摘要]目的：研究探讨责任制护理应用于妊娠合并糖尿病患者对其妊娠结局的影响。方法：选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，对照组（40例）进行一般护理，观察组（40例）进行责任制护理，观察妊娠结局和血糖控制情况。结果：观察组妊娠结局比对照组的更好，血糖降低优于对照组，有统计学意义，P

简介：　　【摘 要】 目的：研究使用胸腔镜肺大疱切除术治疗气胸的临床效果和安全性。方法：选择我院 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例，进行研究。按照患者对治疗方法的选择，分为研究组和对照组。对照组进行传统开胸手术法，研究组进行胸腔镜切除手术法，比较两种治疗方法的效果以及并发症发生率。结果：研究组临床治疗效果明显比对照组优越，研究组术后并发症发生率低于对照组（ P<0.05）。结论：胸腔镜肺大疱切除治疗气胸有效改善患者症状，提高预后质量。  　　【关键词】 胸腔镜；肺大疱切除；气胸  　　肺大疱破裂会引发气胸，临床采取手术切除治疗，复发率低 [1]。传统开胸手术对患者身体伤害大、术后康复时间长、并发症发生率高。随着内镜使用范围扩大，临床采取胸腔镜辅助切除肺大疱 [2]。本文研究胸腔镜肺大疱切除手术治疗气胸的临床效果和安全性，选择我院 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例进行研究，结果总结报道如下。  　　 1 资料和方法  　　 1.1 基本资料  　　抽取笔者所在医院胸外科 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例为研究对象。所有研究对象均自愿参与研究，签署患者知情同意书。根据患者选择手术方案的结果，分为研究组和对照组。研究组有 49例患者，男性 27例、女性 22例，年龄 21～ 69岁、平均年龄（ 44.2±3.8）岁，病情： 1例双侧气胸、 18例左侧气胸、 30例右侧气胸。对照组有 49例患者，男性 24例、女性 25例，年龄 22～ 68岁、平均年龄（ 43.9±3.2）岁，病情： 2例双侧气胸、 19例左侧气胸、 28例右侧气胸。两组研究对象一般资料无临床差异（ P>0.05），治疗效果有可比性。  　　 1.2 方法  　　对照组进行传统开胸手术，患者全麻、健侧气管插管，第四、第五肋间开胸，切除肺大疱、切口缝合，胸壁撒滑石粉，关闭胸腔，放置引流管。研究组进行胸腔镜切除术，患者全麻、健侧气管插管，分别在：腋中线与第 6肋间、腋前线与第 6肋间、腋后线与第 6肋间制造切口，放置胸腔镜探查，吸除胸腔积液、钝性分离胸膜粘连，切割肺大疱，固定胸膜、缝合切口。放置胸腔引流管。  　　 1.3 观察指标 [3]  　　临床疗效评价指标：显效是临床治疗后，患者临床症状完全消失；有效是临床治疗后，患者临床症状有改善；无效是临床治疗后，患者临床症状没有好转或者发生恶化。  　　并发症：伤口感染、脑梗死、室性心律失常、消化道出血等。  　　 1.4 统计学处理  　　本文属于回顾性分析，所得实验数据应用统计学软件 SPSS 22.0处理并统计，计量资料使用均数 ±标准差（ x ±s）记录，进行 T检验统计；计数资料使用百分比（ %）记录，进行卡方检验统计。计算结果中， P<0.05提示项目间差异具有统计学意义。  　　 2 结果  　　 2.1 临床治疗效果统计  　　研究组临床有效率 97.06%，对照组临床有效率 75.51%，研究组临床治疗效果明显比对照组优越，两种治疗方案临床疗效差异具有统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2 并发症发生情况统计  　　研究组并发症发生率 4.08%，包括：脑梗死和消化道出血各 1例，对照组并发症发生率 16.33%，包括：脑梗死 3例、室性心律失常 2例和消化道出血 3例，研究组术后并发症发生率低于对照组，并发症发生率差异具有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3 讨论  　　自发性气胸是由于肺组织或脏层胸膜、肺组织表面气肿空泡破裂，肺组织和支气管中气体进入胸腔造成气胸。常见病因之一是肺大疱破裂，可以进行保守治疗和手术治疗。临床保守治疗为胸腔引流或穿刺，短期疗效显著，但是复发率高，影响患者生活质量。在微创技术不断发展背景下，胸腔镜手术在气胸治疗中的应用日益广泛。胸膜腔无黏连属于胸腔镜肺大疱切除的绝对适应症，与常规的开放手术相比，胸腔镜肺大疱切除具有创伤小、术中出血少、术后康复快等优点。过去认为胸膜腔粘连的气胸是胸腔镜手术的禁忌症，很多学者认为此类患者不适合采用胸腔镜手术治疗，导致胸腔镜手术在临床中的应用较局限。然而胸膜腔粘连患者在实施常规开放性手术时，为保证胸腔显露充分，需做 15cm以上切口，且术者无法于直视下操作，通常采用盲目的钝性分离，难以看到出血且止血困难。胸腔镜的应用可为手术医师提供清晰的术野，通过调节腔镜可使粘连部位充分暴露，便于术中对粘连进行分离，可有效防止大出血发生，对患者的创伤较小。随着内科镜技术更新和器械精密度提高，临床逐渐使用胸腔镜辅助切除肺大疱治疗自发性气胸 [4]。  　　本文对比研究开胸手术和胸腔镜治疗肺大疱并发气胸的临床效果，研究组临床有效率 97.06%，对照组临床有效率 75.51%，研究组临床治疗效果明显比对照组优越（ P<0.05）。研究组并发症发生率 4.08%，对照组并发症发生率 16.33%，研究组术后并发症发生率低于对照组（ P<0.05）。本次研究总结结果与国内相同时间内临床报道一致 [5]。  　　胸腔镜手术方法避免传统手术开胸对患者身体造成的过大损伤，利于术后康复，减少患者术后感染几率。开胸手术术后容易出现炎症反应，破坏胸膜和肺部周围组织，增加并发症发生率。胸腔镜手术创伤小，术后康复时间缩短，并发症发生率显著下降，提高了患者治疗依从性和预后质量。  　　综上所述，胸腔镜肺大疱切除治疗气胸临床疗效显著，安全、有效，可以在临床推广应用。  　　参考文献  　　 [1] 徐全 .经电视胸腔镜肺大疱切除对肺大疱并发气胸的治疗价值 [J].中国医药指南， 2013， 10（ 33）： 228229.  　　 [2] 滕洪，王述民，曲家骐，等 .胸腔镜手术治疗老年自发性气胸 70例 [J].中国微创外科杂志， 2013， 13（ 11）： 974976.  　　 [3] 许世广，童向东，王述民 .电视胸腔镜治疗自发性血气胸 13例临床分析 [J].中华临床医师杂志（电子版）， 2012， 06（ 08）： 204205.  　　 [4] 洪英财，陈怀生，林少霖，等 .电视胸腔镜单操作孔方法行肺大疱切除术治疗气胸临床分析 [J].河北医学， 2015， 21（ 10）： 15851588.  　　 [5] 刘军，强泽好，郭鹏 .胸腔镜肺大疱切除治疗气胸的疗效和安全性分析 [J].当代医学， 2015， 21（ 01）： 5253.