简介:摘要目的探讨宫腔镜在不孕症患者的宫腔病变诊断及治疗中的应用价值。方法选择1800例不孕症患者进行宫腔镜检查,并同时给与针对性治疗。结果不孕症患者中宫腔病变率为85.7%,其中子宫内膜息肉最常见原发不孕组高于继发不孕组;其次为宫腔粘连,继发不孕组发生率高于原发不孕组;另外子宫发育异常,其中以中隔子宫、单角子宫多见,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜息肉去除术后妊娠率提高;输卵管插管通液后输卵管通畅率明显提高,中隔电切术后提高妊娠率,差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫腔镜可以直视宫腔,定位取材,诊断准确率高,并可同时进行输卵管通液或其他针对性治疗,明显提高不孕的治愈率,是诊治不孕症的必要手段,在不孕症的诊断和治疗中有很好的应用价值。
简介:摘要目的观察心理干预在不孕症治疗中的应用。方法回顾性分析在浙江省医疗健康集团杭州医院门诊2009年1月-2014年1月就诊的不孕症患者47例,根据不同病因采用中西医结合疗法,再加以心理干预,以了解心理干预在不孕症治疗中的作用。结果初次就诊时,心理测验显示,有80.85%呈现焦虑状态,65.96%(31/47)出现抑郁状态,治疗后一月,出现焦虑状态的患者下降到57.45%,与心理干预前相比差异有非常显著统计学意义(P<0.01);出现抑郁状态的患者下降到51.06%,与心理干预前相比差异有显著统计学意义(P<0.05)。心理干预后6月,出现焦虑状态的患者下降到47.72%,与心理干预前相比差异有非常显著统计学意义(P<0.01);出现抑郁状态的患者下降到50%,与心理干预前相比差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论不孕症患者易出现焦虑、抑郁等心理状态,应适时加以心理疏导,以免使患者陷入不良情绪中不能自拔,即使不孕症尚未治愈,仍可以通过心理干预来改善患者的焦虑、抑郁等心理状态。
简介:目的系统评价不孕症临床指南,以期为临床使用提供参考。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、WanFangData、CNKI,检索时限均为从建库至2013年2月。其次检索GIN指南数据库、各指南制定组织网站(NGC、NICE、SIGN、NZGG、SOGC等)及各大医学会网站(IFFS、FIGO、ESHRE、NFOG、RCOG、ASRM、ACOG等)。中文指南网站包括中国卫生和计划生育委员会网站、中国临床指南文库和中国临床指南协作网等。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献,并采用AGREEⅡ工具评价指南的制定和报告质量。结果①最终纳入16篇指南,制定时间跨度1998~2012年。其中美国10篇,英国3篇,欧洲1篇,加拿大1篇,欧美合作1篇。②纳入指南在AGREEⅡ各领域得分高低依次为:清晰性、范围和目的、参与人员、应用性、制定的严谨性及编辑的独立性。16篇指南总体质量不高,其推荐级别为A级5篇,B级8篇,C级3篇。③纳入指南中有4篇为循证指南,其在制定的严谨性上得分居前三。④各指南推荐意见较为一致。⑤我国尚无不孕症临床指南。结论①今后不孕症临床指南在制定的严谨性和应用性上要加强,注意申明利益冲突。②提倡采用循证医学方法制定指南,使用最佳证据。③我国要建立国家性或如ASRM等的组织,循证制定自己的中西医治疗不孕症指南,以规范诊疗。④AGREEⅡ在对指南的总体评价上应给出建议的临界标准。
简介:摘要目的探讨宫腹腔镜联合手术在不孕症诊断和治疗中的价值。方法对140例不孕症患者行宫腹腔镜联合手术。其中腹腔镜下行盆腔、输卵管卵巢周围粘连松懈术;输卵管伞成形术;输卵管造口术;盆腔子宫内膜异位症手术;多囊卵巢打孔术。宫腔镜行子宫内膜息肉摘除术;宫腔粘连分离术;子宫纵隔切开术;宫腔异物取出术;双侧输卵管插管术。结果对于140例患者均同时完成宫腹腔镜输卵管通液和各种疾病的治疗。不孕症的病因依次为盆腔粘连、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢和子宫内膜息肉。联合手术后妊娠率为46.7%。结论腹腔镜联合手术可以对不孕的原因进行全面评价和明确诊断,在诊断同时进行治疗,对不孕症的诊断和治疗有重大的意义,值得推广。
简介:摘要本文以探讨不孕不育的影响因素为目的,使用的调查方法是在2014.1月—2015.2月之间在本院进行有关不孕不育方面诊断或询问的患者,进行问卷调查和相关的临床试验。可以得出在不孕不育中,经常会出现影响因素为女性进行的自然流产次数过多、或者女性的输卵管有堵塞或者不顺畅等问题;男性在影响因素上则为自身出现无精、少精以及无性功能等原因。根据以上影响因素可以得出结论,需要加强男性和女性在青春期的时候性生殖、性保健教育和健康以及相关的指导因素,加强男性和女性在准备怀孕之前进行有关孕前的优生检查,同时穾对能够影响怀孕的问题进行及早发现、及早诊断、及早治疗的方式,来减少不孕不育的几率。