简介：摘要目的研究肺癌患者行螺旋CT诊断的临床基本价值。方法此次研究所选择的对象为2015年5月-2017年5月来我院治疗的病患，共有61例，经手术切片与病理观察，所有病患均被确诊为肺癌病患，对所有病患实施螺旋CT进行诊断，分析此类检查方法的运用效果。结果对比螺旋CT检查结果与肺癌病患病理分型检查结果，经螺旋CT检查病理分型检查结果来看，结果差异不显著，无统计学意义P＞0.05。结论螺旋CT运用于肺癌的诊断中具有良好的安全性与极高的准确率，值得临床推广使用。

简介：摘要双眼同期白内障手术在发展中国家开展较少，许多医师不赞同进行双眼同期手术主要是担心术后并发眼内炎，以及不利于调整第二只眼包括人工晶状体度数误差在内的手术方案。近年来，随着现代白内障手术安全性和可靠性的提升，应重新考虑双眼同期白内障手术的可行性，其具有节约医疗资源与成本，降低麻醉包括全身麻醉的风险，提升视觉效果及儿童患者的手术效果等多种优势。(国际眼科纵览，2020, 44: 87-91)

简介：北京肿瘤医院康复科造口诊室于今年6月正式开诊,服务内容包括:造口患者的门诊复诊,咨询指导,造口并发症的处理,提供及帮助患者选择造口护理用品等.作为造口护理治疗师,在为造口患者服务的过程中,我深深地体会到患者对造口护理知识的渴求,在此我将提供一些基本的造口护理方法及常识,希望它能为您带来更多的信心和勇气.

简介：尿道下裂是泌尿、男性生殖道最常见的先天性畸形之一，其发生率约为每300个出生男婴中有1例^[1]。近30年来，尿道下裂的发生率成倍增长，1991年有报道美国每年约有6000个尿道下裂男婴出生^[2]。

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简介：【摘要】目的：评价对采用射频消融术进行治疗的房颤患者采用专项护理的应用效果。方法：选取我院房颤患者100例对照组采用常规护理，观察组采用专项护理，比较组间患者护理满意度及生活质量。结果：观察组护理满意度及生活质量明显高于对照组（P

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简介：【摘要】目的：分析在血液净化患者中开展优质护理的临床应用价值。方法：本次研究中筛选2022年2月至2024年2月期间在我院接受血液净化治疗的患者60例,运用随机数字表法将入选的患者分成30例观察组与30例对照组。对照组接受常规护理，观察组接受优质护理,分析对比两组护理效果。结果：护理后两组结果经过比较显示,观察组患者的焦虑情绪以及护理治疗依从性与对照组相比得到显著改善，血液净化期间并发症发生率明显低于对照组，最终获得的护理满意度高于对照组,（P＜0.05）。结论：对血液净化患者及时开展优质护理服务，可有效提升患者治疗期间的身心舒适度与配合度,减少血液净化并发症发生,提高临床护理满意度。

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简介：摘要目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床经验，总结其临床疗效。方法对18例TossyⅢ型及TossyⅡ型肩锁关节脱位患者的临床资料进行回顾分析。结果18例均获得随访，时间4～18个月。根据Lazzcano标准评定术后功能取出内固定前优10例，良7例，差1例。取出内固定后优10例，良8例，无差病例。结论对于TossyⅢ型及TossyⅡ型肩锁关节脱位使用锁骨钩钢板疗效确切，可减少并发症和致残率。

简介：摘要目的通过检测端粒酶反转录酶(TERT)启动子在放射性碘难治性甲状腺乳头状癌(RAIR-PTC)中的突变频率，探讨该基因突变对RAIR-PTC的摄碘特征及碘治疗疗效的影响。方法对2005年1月至2020年6月在江苏省原子医学研究所附属江原医院进行放射性碘治疗的RAIR-PTC[37例，其中男15例，女22例，年龄(49.8±16.1)岁]和碘治疗有效[40例，其中男13例，女27例，年龄(39.8±10.9)岁]PTC患者的TERT启动子突变及B-Raf原癌基因丝/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)V600E突变情况进行回顾性研究，分析不同基因突变类型的摄碘特征及碘治疗疗效差异。采用Fisher确切概率法及两独立样本t检验进行数据比较。结果RAIR-PTC中，TERT启动子突变率为40.54%(15/37)，高于碘治疗有效组(0，0/40；P<0.001)，均为C228T位点突变，未发现C250T突变；而BRAFV600E突变率(64.86%，24/37)与碘治疗有效组(72.50%，29/40)比较差异无统计学意义(P＝0.858)。TERT启动子突变患者年龄更大(t＝3.76，P＝0.001)，远处转移灶不摄碘率更高(P＝0.037)。启动靶向治疗者及死亡病例中TERT启动子突变患者分别占2/3和3/4。35例甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阴性患者中，11/14的TERT启动子突变者刺激性甲状腺球蛋白(sTg)升高，而无突变组该比例为57.1%(12/21)，但差异无统计学意义(P＝0.357)。结论RAIR-PTC患者中TERT启动子突变率增高，临床工作中可将该基因突变作为预测碘难治的指标之一。

简介：摘要目的分析调查未启动抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy，ART)的人类免疫缺陷病毒/艾滋病(human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome, HIV/AIDS)患者发生心血管疾病(cardiovascular diseases，CVD)的风险因素，为患者后续ART方案选择，以及CVD的监测和管理提供参考。方法对2018年11月至2020年1月于上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心感染与免疫科门诊就诊的372例未启动ART的HIV/AIDS患者进行横断面调查。根据结构化问卷调查内容，收集HIV/AIDS患者的基本信息、吸烟状况、高血压、糖尿病、CVD家族史和HIV相关因素等。分别使用弗雷明汉风险评分和HIV感染者抗病毒药物的不良事件的数据[data collection on adverse events of anti-HIV drugs，D∶A∶D(R)]评分对纳入患者进行10年内发生CVD风险评估。采用logistic回归分析10年CVD风险评估≥10%的影响因素。结果372例患者中，男339例(91.13%)，女33例(8.87%)，年龄为34(18，80)岁。12.20%(41/336)的患者有高血压病史，5.71%(21/368)的患者有糖尿病病史，30.16%(111/368)的患者CD4＋T淋巴细胞计数<200/μL。368例进行血脂指标检查的患者中，高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol，HDL-C)降低者199例(54.08%)，三酰甘油升高者136例(36.96%)，总胆固醇升高者44例(11.96%)，低密度脂蛋白胆固醇升高者36例(9.78%)。他汀类药物使用率为9.09%(4/44)。365例符合D∶A∶D(R)评分要求的患者10年CVD风险评估≥10%的影响因素有年龄≥50岁[比值比(odds ratio，OR)＝216.71，95%可信区间(confidence interval, CI)72.70～749.01，P<0.01)和HDL-C<1.0 mmol/L(OR＝6.35，95%CI 2.22～18.09，P<0.01)。233例符合弗雷明汉风险评分要求的患者10年CVD风险评估≥10%的影响因素有年龄≥50岁(OR＝7.79，95%CI 3.24～18.75，P<0.01)和CD4＋T淋巴细胞计数<200/μL(OR＝1.88，95%CI 0.10～3.56，P<0.05)。结论未启动ART的HIV/AIDS患者发生CVD的相关风险因素较多，10年内发生CVD的风险高，但对高脂血症干预率低。年龄≥50岁、CD4＋T淋巴细胞计数<200/μL和HDL-C<1.0 mmol/L的患者发生CVD风险相对更高。CVD风险因素的筛查与评估应纳入未启动ART的HIV/AIDS患者的临床管理常规。

简介：摘要目的观察人内源性反转录病毒-H长末端重复关联蛋白2(HHLA2)在胆管癌组织中的表达，并探讨其表达水平与胆管癌患者临床病理特征及预后的关系。方法采用组织芯片技术和免疫组织化学染色法分别检测88例胆管癌组织和部分正常组织中HHLA2的表达，以H-score值进行评估，应用Wilcoxon秩和检验比较胆管癌及正常组织中HHLA2表达水平的差异，采用χ2检验分析胆管癌组织中HHLA2表达水平与患者临床病理特征的关系，采用Kaplan-Meier法分析HHLA2表达水平与患者总生存期(OS)的关系，拟合Cox模型评价不同指标的预后价值。结果免疫组织化学法研究结果表明，胆管癌组织中HHLA2的染色强度(169.200±7.903)显著高于正常组织(121.900±12.950，P<0.01)，但HHLA2高表达的胆管癌患者总生存期与HHLA2低表达的患者之间差异无统计学意义[风险比(HR)＝0.622 5，95%置信区间(CI)：0.305 8～1.267 0，P>0.05]；HHLA2的表达水平与病理分级呈正相关(χ2＝4.306，P<0.05)；多因素Cox风险比例模型显示，年龄(HR＝0.154 8，95%CI：0.059 3～0.403 7，P<0.01)可作为胆管癌患者预后评判的独立风险因素。结论HHLA2在胆管癌组织中高表达，提示其在胆管癌发生发展中具有重要作用。

简介：摘要目的分析长期接受联合抗反转录病毒治疗(combination anti-retroviral therapy, cART)的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)患者发生心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)的风险及相关影响因素。方法收集2018年至2020年来自全国多中心的长期接受cART的HIV感染/AIDS患者队列的基线数据，并采用倾向性评分匹配方法，按年龄和性别匹配未接受过cART的HIV感染/AIDS患者作为对照。采用抗病毒药物不良事件的数据简化模型(data collection adverse events of anti-human immunodeficiency virus drugs reduced model, D：A：D [R])评分、弗雷明汉风险评分(Framingham risk score, FRS)和动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)风险评分，分别评估长期治疗组和未治疗组患者的10年CVD风险。采用logistic回归分析评估10年CVD高风险的影响因素。结果共纳入301例长期治疗的HIV感染/AIDS患者和300例未治疗的HIV感染/AIDS患者，平均年龄为39.8岁，男性患者490例(81.5%)。基于D：A：D[R]评分，长期治疗组和未治疗组10年CVD风险评估≥10%者分别占4.3%(13/301)和6.3%(19/300)；基于FRS，长期治疗组和未治疗组10年CVD风险评估≥10%者分别占13.4%(36/269)和10.6%(28/264)；基于ASCVD风险评分，长期治疗组和未治疗组10年CVD风险≥7.5%者分别占10.4%(14/135)和13.8%(17/123)。3种CVD风险评估模型均显示，长期治疗组和未治疗组的10年CVD高风险发生率差异均无统计学意义(均P>0.050)。经多因素logistic回归分析显示，D：A：D[R]评估10年CVD风险≥10%的危险因素为年龄≥50岁、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、CD4+T淋巴细胞计数<200×106/L[调整后的比值比(adjusted odds ratio, AOR)＝697.48、4 622.28、23.11、25.95、27.72、18.25，均P<0.010]；FRS评估10年CVD风险≥10%的危险因素为年龄≥50岁、男性、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常(AOR＝53.51、4.52、36.93、36.77、6.15、3.84，均P<0.050)；ASCVD风险评分评估10年CVD风险≥7.5%的危险因素为年龄≥50岁、男性、吸烟、高血压、糖尿病(AOR＝18.48、14.11、14.81、13.42、12.41，均P<0.050)。结论未发现长期接受cART对HIV感染/AIDS患者CVD风险产生影响。HIV感染/AIDS患者CVD高风险的影响因素为年龄≥50岁、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等传统CVD危险因素，以及CD4+ T淋巴细胞计数<200×106/L。

简介：摘要目的比较基于内耳三维快速液体衰减反转恢复序列（3D-FLAIR）静脉增强内耳膜迷路图像的3种定量评估方法对内淋巴积水的诊断价值。方法回顾性收集2017年10月至2019年4月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院单侧耳源性眩晕患者86例。入组患者均采取单倍剂量静脉增强，延迟8 h采集内耳3D-FLAIR图像。采用3种评价方法，分别为计算前庭内淋巴间隙面积与整个前庭内、外淋巴间隙总面积的比值、椭圆囊与球囊面积的比值和前庭内淋巴间隙体积与整个前庭内、外淋巴间隙总体积的比值。采用配对t检验比较患侧与健侧耳前庭内淋巴/总淋巴面积比、球囊/椭圆囊面积比、前庭内淋巴/总淋巴体积比的差异。以临床诊断为金标准，采用受试者操作特征（ROC）曲线分析3种评估方法诊断内淋巴积水的效能。结果本组86例患者中临床确诊内淋巴积水65例。患侧耳与健侧耳前庭内淋巴/总淋巴面积比、球囊/椭圆囊面积比、前庭内淋巴/总淋巴体积比的差异均有统计学意义（t=9.93、7.22、8.20，P均<0.001）。ROC曲线显示前庭内淋巴/总淋巴面积比、球囊/椭圆囊面积比、前庭内淋巴及总淋巴体积比诊断内淋巴积水的曲线下面积分别为0.882、0.768、0.884（P均<0.001），两两间差异无统计学意义（P均>0.05）。结论前庭内淋巴/总淋巴面积比、球囊/椭圆囊面积比、前庭内淋巴/总淋巴体积比均可用于定量评估内淋巴积水，目前内淋巴/总淋巴面积比值法为最为简便易行的方法。

简介：摘要目的分析乳腺良性肿瘤患者行美容切口手术的临床效果。方法调查对象从我院2012年2月-2015年2月收治乳腺良性肿瘤患者中抽选，将100例按治疗意愿分成两组对照组（传统手术）、实验组（美容切口手术），术后对效果进行评定。结果实验组患者的乳房对称率、满意率均高于对照组，P<0.05，有区别。结论临床针对乳腺良性肿瘤患者行美容切口手术作用突出，可提高乳房对称率，减少瘢痕，预防复发，值得借鉴。

简介：目的探讨自制艾条支架行艾灸的临床疗效。方法将2017年1月—2017年12月进行艾灸的100例患者纳入本研究。将患者分为观察组和对照组各50例,观察医护人员工作效率、患者和医护人员满意度。结果观察组医护人员完成艾灸治疗总耗时低于对照组,差异有统计学意义（t=47.113,P〈0.05）。观察组患者满意度、医护人员满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用自制艾条支架行艾灸治疗,能有效提高医护人员工作效率,提高患者及医护人员满意度,值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨美容切口手术治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效。方法选取2014年2月—2017年2月在医院接受治疗的72例乳腺良性肿瘤患者作为此次研究对象，给予患者手术治疗，并根据手术方法的不同分为观察组与对照组，每组患者36例，对照组患者采用传统的放射状切口治疗，观察组患者采用美容切口治疗，对两组患者的症状变化情况进行观察和记录，分析比较两组患者术中出血量、切口长度、瘢痕宽度情况、满意度情况。结果观察组患者术中出血量、切口长度、瘢痕宽度相比于对照组，观察组明显更好，观察组患者满意度为100%相比于对照组的83.33%，观察组的满意度明显更高，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论美容切口手术治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效显著，术中出血量小、创口小、切口长度短、愈合好，外观满意度高，临床上值得推广应用。