简介:摘要目的探讨艾滋病合并肺结核患者的临床特点,提高艾滋病合并肺结核的诊疗水平。方法回顾分析93例艾滋病合并肺结核患者临床表现、影像学、实验室检查、治疗情况及预后。结果93例患者30~50岁79例,占86%,其中HIV感染途径有性乱史60例(65%),静脉吸毒史16例(17%),静脉吸毒并有性乱史11例(12%),不详6例(6%);临床表现反复发热(92%),咳嗽、咳痰(73%),胸闷、气促(82%),明显消瘦(82%),浅表淋巴结肿大(28%),腹泻(21%)等。X线表现粟粒型肺结核29例(31%),浸润型肺结核52例(56%),结核性胸膜炎8例(9%)。合并肺门纵膈淋巴结肿大(50%),合并结核性腹膜炎(8%),合并颈部淋巴结肿大(16%),合并空洞(19%)。肺结核病灶多分布在三个肺野以上。PPD试验多为阴性。结论艾滋病合并肺结核病情重,进展快,临床表现复杂多样,肺外结核多发,治疗困难。胸部影像学表现形态多样,不典型,易累及多叶多段,血行播散型多见。CD4+细胞的量值和适时的抗病毒治疗是影响肺结核的治疗效果及预后的重要因素。
简介:摘要目的分析乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床效果。方法将2015年3月-2017年2月80例乙肝病毒感染合并肺结核患者作研究对象并随机分组。对照组给予抗结核治疗+保肝治疗,综合组在对照组基础上用拉米夫定进行抗病毒治疗。比较两组乙肝病毒感染合并肺结核治疗总有效率;不良反应发生率;干预前后患者肝功能代表性指标。结果综合组乙肝病毒感染合并肺结核治疗总有效率高于对照组,P<0.05;综合组不良反应发生率和对照组无显著差异,P>0.05;干预前两组肝功能代表性指标相近,P>0.05;治疗后综合组肝功能代表性指标优于对照组,P<0.05。结论乙肝病毒感染合并肺结核给予抗结核、护肝和抗病毒治疗的临床效果确切,可有效改善患者临床症状和肝功能,无严重副作用,可推广应用。
简介:摘要:探讨尘肺合并肺结核、肺部感染的病原学特点、临床特征及护理要点,提高尘肺合并肺结核、肺部感染认识及护理效果。方法:回顾性总结72例尘肺合并肺结核、肺部感染的病原学特点表现、辅助检查结果及护理并进行分析。结果:尘肺易合并肺结核,其次,尘肺患者合并肺结核后,抵抗力降低,以及肺弥漫性纤维化,造成支气管狭窄,引流不畅,易引起细菌和病毒感染。结论:尘肺合并肺结核肺部感染特征不明显,辅助检查结果不典型,容易在临床上造成
简介:【摘要】目的:分析治疗乙肝病毒感染合并肺结核的效果。方法:在2021年6月~2022年6月期间,选取80名乙肝病毒感染合并肺结核患者参与本次两组对照实验。对实验组和对照组患者给予不同的治疗方式,分别为常规抗结核和保肝治疗联合抗病毒治疗、常规抗结核和保肝治疗。最终通过治疗有效率,不良反应率,肝功能指标改善情况对两种方法进行讨论。结果:实验组的治疗有效率为95.00%,不良反应率仅为10.00%,均优于对照组,并且肝功能改善情况优于对照组,以上指标经计算均达到了P小于0.05的标准。结论:常规抗结核和保肝治疗联合抗病毒治疗在乙肝病毒感染合并肺结核患者的治疗方面具有明显疗效。
简介:摘要目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在艾滋病合并肺结核患者中的临床诊断效果;方法选取2014年1月-2014年12月我院收治的艾滋病合并肺结核患者30例为研究组,选取同期收治的为感染肺结核艾滋病缓则好30例为对照组,对比两组患者的结核感染T细胞斑点试验以及PPD(结核菌素纯蛋白衍生物)试验结果;结果研究组患者阳性率显著高于对照组,T-SPOT.TB诊断阳性率显著高于PPD诊断,差异有统计学意义(P<0.05);结论结核感染T细胞斑点试验在艾滋病合并肺结核患者中的诊断效果理想,临床上应当推广应用。
简介:摘要目的探讨肺结核患者发生医院感染危险因素。方法选取2015年6月至2018年3月聊城市传染病医院收治的肺结核患者600例作为研究对象。采用流行病学回顾性调查方法,根据住院记录与医学检验结果对患者一般资料、住院感染率、感染部位及病原菌分布进行分析。通过单因素分析影响肺结核患者发生医院感染的相关危险因素,通过多因素Logistic回归分析影响肺结核患者发生医院感染的独立危险因素。结果该院收治的600例肺结核患者中,42例患者发生医院感染,感染率为7%;感染部位以下呼吸道感染率最高,占比56%,其次为泌尿道感染与胃肠道感染,占比分别为21%、15%。年龄、病程、初复治情况、住院天数、咳血、糖尿病、抗菌药物使用时间、糖皮质激素使用、血红蛋白、血清白蛋白、病变特点、病变范围及侵入性操作是影响肺结核患者发生医院感染的相关因素(P<0.05);年龄、抗菌药物应用时间、糖皮质激素应用及侵入性操作是影响住院酒依赖患者预后的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论医护人员应重视肺结核患者尤其是高龄患者的营养支持工作,增强其机体免疫能力,加强对合并有其他疾病的患者原发疾病及基础疾病的治疗;重视抗菌药物及糖皮质激素的合理使用,尽早采集感染性标本进行真菌培养与药敏试验,并根据感染部位及病变程度,结合试验结果使用合理有效的药物进行治疗;严格执行侵入性操作规范流程,加强医护人员对手卫生的重视程度,对相关操作器械实施严格灭菌消毒处理,强化对患者的气道管理护理与口腔护理。
简介:摘要目的比较TNF-a、IFN-y组织和IL-10、肺结核、糖尿病患者合并糖尿病肺损伤的单个肺结核和肺结核患者,合并肺结核患者细胞免疫功能的变化及其意义。方法应用南非广播公司免疫组织化学方法检测13例肺良性病变风险,单一的肺结核患者45例,15例糖尿病合并肺结核患者的肺部病变组织中TNF-a,干扰素-y和IL-10的表达,阳性细胞的平均光密度(AOD)比较,和定量的AOD值采用秩变换后,方差分析和LSD测试方法比较。结果TNF-a、IFN-y、IL-10在坏死区炎性反应带显著表达,糖尿病组TNF-a低于结核组(P<0.05),IL-10的AOD值高于结核组(P<0.05)。肺结核组TNF-a的AOD值高于对照组(PBBB00.05),IL-10的AOD值低于对照组(P<0.05)。结论TNF-a、IFN-y、IL-10参与了结核病局部免疫反应。糖尿病患者局部细胞免疫反应下降。糖尿病患者局部组织细胞因子的调控可能成为糖尿病合并肺结核患者的一种新的免疫治疗方法。