简介：【摘要】目的 基于疾病诊断相关组（DRG）比较分析医院感染患者的住院费用状况，为医院感染防控提供支持。方法 采用回顾性分析方法，对2021-2022年医院感染患者的住院天数及费用进行分析，并将其与DRG同组患者下的住院天数及费用进行比较。结果 2021年医院感染病例数为102例次、同期DRG分组病例为5393例次，2022年医院感染病例数为105例次、同期DRG分组病例为6462例次；2021-2022年医院感染患者平均住院天数均高于其DRG同组（15.89d VS 6.17d，32.41d VS 6.42d），统计学差异均有意义（均P<0.05）；其2021-2022年医院感染患者的平均住院费用均高于DRG同组患者（2.90万元 VS 1.13万元，2.61万元 VS 1.20万元），差异均有统计学意义（均P<0.05）。从感染部位来看，2021-2022年平均住院费用最高的分别为其他部位、血液系统。2021年其他部位的平均住院日数为55.75d、费用为8.69万元，与DRG同组比如的平均住院日数及费用相比较，分别增加36.34d、5.38万元；2022年血液系统的平均住院天数及费用分别为44.62d、11.17万元，相对于DRG同组下的数据，分别增加36.62d、9.57万元。结论 发生医院感染的住院患者将会增加患者的直接诊疗费用，在DRG支付方式大力推广下，做好医院感染预防控制非常重要。

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简介：摘要：目的研究耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（ＣＲＫＰ）感染的重症监护患者预后情况，评价ＣＲＫＰ感染经济负担及死亡风险，为制定有针对性的防控策略提供参考。方法选取２０１７年１月—２０１９年６月某院重症监护病房（ＩＣＵ）送检标本中检出肺炎克雷伯菌的患者为研究对象。采用回顾性队列研究方法将患者分为ＣＲＫＰ感染组和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌（ＣＳＫＰ）感染组，分析其住院直接费用及死亡情况，并采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ分析死亡风险，采用Ｃｏｘ比例风险模型分析死亡风险的影响因素。结果共纳入２３６例重症监护患者，其中ＣＲＫＰ感染组患者１７５例，ＣＳＫＰ感染组患者６１例。ＣＲＫＰ和ＣＳＫＰ感染组均以下呼吸道感染为主。ＣＲＫＰ感染组患者病死率（２８．００％）高于ＣＳＫＰ感染组（１３．１１％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。ＣＲＫＰ感染组患者的总住院费用比ＣＳＫＰ感染组患者高６３６４８．３４元（Ｚ＝－３．９２３，Ｐ＜０．００１），增幅４８．７６％；其中增幅最多的是抗菌药物费用，增幅达１０７．７８％。ＣＲＫＰ和ＣＳＫＰ感染组重症监护患者３０天死亡风险比较，差异有统计学意义（χ２＝５．５５４，Ｐ＝０．０１８），但两组患者９０天死亡风险比较，差异无统计学意义（χ２＝２．６０３，Ｐ＝０．１０７）。与ＣＳＫＰ感染组相比，ＣＲＫＰ感染组增加患者３０天死亡风险的影响因素有患者患循环系统疾病、机械通气和年龄。结论ＣＲＫＰ感染增加了重症监护患者的住院费用和死亡风险，抗菌药物更多的使用是住院费用负担加重的主要原因，机械通气是增加重症监护患者死亡风险的主要因素。临床应合理使用抗菌药物，及时评估机械通气必要性，减少耐药菌产生，改善患者预后。

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简介：在湖南娄底市中心医院，无法容忍医疗腐败、为患者节省每一分钱的医生在医院被孤立，呆不下去；而被100多名职工举报的医院负责人却因能为医院赚钱，“业绩突出”，被当地政府委以重任。您对此怎么看?