简介：摘要将眼表组织及其细胞、细胞外基质等多个层面的复杂成分融合为一个整体，统称为眼表微环境，其稳态对于维持眼表健康发挥关键作用。干眼的发生往往起始于眼表微环境成分改变，导致眼表稳态失衡。本文基于眼表微环境对干眼的病理生理过程进行分析，以期有助于临床正确诊断和精准治疗干眼。

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简介：摘要精神卫生问题是当前影响我国经济社会发展的重大公共卫生问题之一，互联网医疗通过打破传统医疗服务的时空限制，增加服务可及性，提升服务效率，为解决精神卫生供需矛盾提供了新路径。在互联网医疗存在诊疗流程不清、缺乏规范指导、缺乏有效监管等诸多不足的情形下，中华医学会精神医学分会牵头中国精神医学领域主要学会和协会，制定《精神专科互联网诊疗专家共识》，旨在进一步规范、完善精神专科互联网诊疗工作，推动精神专科互联网医疗健康、稳步发展。本专家共识对互联网诊疗、互联网医院、互联网医院认证医师、服务对象及复诊认定做了清晰界定，同时也对诊疗流程、病历书写规范、电子处方规范、接诊注意事项、收费建议、危机处理等方面分别给予了具体建议，为开展精神专科互联网诊疗提供了长期可参考的行动指南，具有很好的操作性和指导价值，对于我国精神专科互联网诊疗规范化、可持续发展具有重要意义。

简介：摘要梅杰综合征（MS）是一种涉及眼睑痉挛和（或）口下颌肌肉不自主抽动的节段性肌张力障碍。随着疾病进展，逐渐波及整个面部甚至颈部肌肉。本文围绕梅杰综合征的临床表现、发病机制、鉴别诊断及治疗方法进行综述，以期加强对此病的认识。

简介：摘要儿童局限性硬皮病罕见，其发病机制尚未完全明确，早期诊断至关重要。早期干预与良好的预后相关，但尚缺乏相对可靠的评估方法。目前该病主要诊断依据为临床表现，对诊断存疑时，需行皮肤或皮下组织活检；高频多普勒超声、剪切波超声弹性成像、红外热成像、MRI和面部锥形束计算机断层扫描、皮肤病评估工具等可评估病情；诊治中应完善系统评估。激素及甲氨蝶呤仍是一线治疗方案，二线疗法证据有限，霉酚酸酯、羟氯喹、环孢素A、托珠单抗、英夫利昔单抗等可能发挥一定作用。

简介：摘要目的初步探索法瓦病（fibroadipose vascular anomaly ，FAVA）的诊疗原则。方法收集西安国际医学中心医院2019年10月1日至2020年10月1日收治的FAVA患儿8例的临床特征、影像学、治疗过程及随访情况等资料。其中，男2例，女6例；年龄为（11. 8±3. 0）岁，范围为9~17岁；病程为（5. 9±3. 4）年，范围为1~12年。1例患儿就诊时肘关节已骨性融合，口服西罗莫司随访，7例患儿进行以外科手术为基础的综合治疗。结果患儿就诊时均有持续性疼痛，部分患儿出现肌肉挛缩或关节畸形。2例仅有持续性疼痛的患儿，予以根治性切除，术后3个月随访时患儿疼痛消失。1例伴有肌肉挛缩的患儿，予以根治性切除后行康复训练，术后3个月随访时，疼痛完全消失，踝关节背曲无明显受限。2例关节畸形患儿，予以根治性切除及关节松解，术后疼痛消失，关节畸形得到矫正。另2例关节畸形患儿行分期根治性切除，术后口服西罗莫司，术后2个月随访时疼痛已明显缓解，按计划于4个月后行二期手术。1例口服西罗莫司随访疼痛明显缓解。结论FAVA的临床症状及影像学表现虽然有特征性但由于病例较罕见，所以容易误诊，因此FAVA的早诊断、早治疗至关重要。以外科手术为基础的综合治疗对FAVA是有效的，关键在于掌握手术原则。

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简介：摘要近年来因大量高杀伤性武器投入战场使用，爆炸伤逐渐增多，使得战创伤常以多发伤的形式出现，故膀胱战创伤多合并其他组织器官损伤，这也对膀胱战创伤快速、准确的诊断带来困难。当膀胱严重损毁时，传统治疗方法是以胃或肠代膀胱重建术，但此方法易发生一系列并发症。近年来组织工程的迅速发展，使得组织工程膀胱有望成为战时膀胱替代提供新思路。笔者就膀胱战创伤发生率、致伤机制、临床诊断和治疗方式的研究进展进行综述，为提升部队战伤救治水平提供参考。

简介：摘要先天性外中耳畸形是头面部最常见的出生缺陷，包括形态畸形和结构畸形。近年来随着专科整形理念的逐步完善、多学科诊疗的融合与发展，各种治疗技术不断完善，国内外相继发表相关诊疗共识。本文就先天性外中耳畸形的最新研究成果和诊疗进展进行综述。

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简介：摘要对当前电磁导航在骨科中的应用进行综述，总结概括其特点，为临床治疗提供更好的依据。查阅有关电磁导航在骨科中应用的国内外文献，对其进行总结分析。各种导航系统现已应用于临床各大领域，其中电磁导航系统在骨科中的应用日益广泛，其地位日益突出。导航定位技术众多，应根据临床实际情况综合选择。电磁导航相对具有更明显的优势和更大的发展潜力，仍需更大量的临床研究来验证。

简介：摘要HPV阳性口咽癌的发病率有逐年上升趋势。与其他头颈部鳞癌相比较，它具有独特的生物学特性和良好的预后。最新的UICC/AJCC第八版TNM分期已将HPV阳性和阴性口咽癌分别进行了独立分期。2018年美国病理学院和临床肿瘤学会发布了头颈部肿瘤HPV规范化检测共识。在治疗上，通过不同途径对HPV阳性口咽癌采用低强度治疗的临床研究已经取得了一些令人振奋的数据。

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简介：摘要恶性嗜铬细胞瘤(PHEO)非常罕见，该肿瘤早期无特异性临床表现，多数患者经确诊时已经有远处转移。随着人们对于该病的探究及治疗的期望值增高，迫切需要对于该病充分了解，本文就目前恶性嗜铬细胞瘤的流行病学、发病机制及病理、临床表现、实验室及影像学检查、治疗和预后作一综述。

简介：摘要破伤风分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风。我国已于2012年消除了新生儿破伤风，但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。非新生儿破伤风重症患者在无医疗干预的情况下，病死率接近100%，即使经过积极的综合治疗，全球范围病死率仍为30%～50%，是一种极为严重的潜在致命性疾病。为规范我国非新生儿破伤风诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，特制定本规范。本规范包括了非新生儿破伤风的病原学、流行病学、发病机制、临床表现及实验室检查、诊断、鉴别诊断、分级、治疗等方面内容。

简介：摘要胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤。多数患者确诊时已有远处转移，其中骨髓转移因诊疗难、预后差逐渐引起临床重视。警惕胃癌骨髓转移的早期征象，确定诊断后积极对症治疗，条件允许时尽早行病因治疗至关重要。目前已有回顾性研究阐述胃癌骨髓转移的临床特点，但最佳治疗方法尚未得到系统论证。本文将对胃癌骨髓转移的临床特征与诊疗进行综述。

简介：摘要异位妊娠在我国的发病率持续增高，是导致妊娠孕妇死亡的主要因素之一，而临床诊断及治疗水平在不断提升，使得该类患者病死率有所下降，可见早期对疾病加以诊断及治疗关注患者生命安全。目前的诊断方法较多，以血清β-HCG、血清孕酮及超声检查为主，治疗方案需要结合患者实际情况及生育情况制定，以药物及手术治疗为主，结合自身临床研究，对异位妊娠的发病原因、临床特点及诊疗方式进行全面阐述，望为临床同类疾病患者提供有价值的参考。

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