简介:摘要目的分析乌司他丁对肝移植患者呼出气冷凝液中炎症因子和肺功能的影响。方法选取2016年4月至2017年4月在北京朝阳医院进行原位肝移植(orthotopic liver transplantation, OLT)手术的患者50例,按照随机数字表法分为两组(每组25例):乌司他丁组(U组)与生理盐水对照组(N组)。U组将乌司他丁10 kU/kg用生理盐水稀释至100 ml,在切皮前开始进行持续静脉输注,N组用等容量生理盐水代替。分别于用药前10 min(T1)、阻断肝血流前10 min(T2)、阻断肝血流后30 min(T3)、开放肝血流后30 min(T4)及手术结束前10 min(T5)抽取桡动脉血行血气分析,同时抽取肺动脉血;分别于用药前20 min(ET1)、阻断肝血流前20 min(ET2)、阻断肝血流后20 min(ET3)、开放肝血流后20 min(ET4)、手术结束前20 min(ET5)收集呼出气冷凝液(exhaled breath condensate, EBC),收集时长20 min。检测两组患者上述时点EBC与肺动脉血血清中TNF-α、IL-8、IL-10及中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase, NE)水平,并记录T1~T5时点的气道峰压(peak airway pressure, Ppeak)、肺动态顺应性(pulmonary dynamic compliance, Cdyn)、PaO2、肺泡气-动脉血氧分压差[alveolar-arterial oxygen difference, P(A-a) O2]、氧合指数(oxygenation index, OI)、呼吸指数(respiratory index, RI)等呼吸力学和肺功能指标,以及术后3 d内肺部并发症情况。结果两组患者各时点Ppeak、Cdyn差异无统计学意义(P>0.05)。T4时U组RI低于N组,OI高于N组(P<0.05 );与T1时比较,N组在T4、T5时OI降低(P<0.05 )。两组患者各时点EBC和血清中NE水平比较无统计学差异(P>0.05 )。与ET1时比较,两组患者ET4、ET5时EBC中TNF-α水平降低(P<0.05);U组ET5时EBC中TNF-α水平低于N组(P<0.05 )。与T1时比较,U组T4、T5时血清中TNF-α水平降低(P<0.05);U组T4、T5时血清中TNF-α水平低于N组(P<0.05 )。与ET1时比较,N组ET5时,U组ET3、ET4、ET5时EBC中IL-8水平降低(P<0.05);U组ET4、ET5时EBC中IL-8水平低于N组(P<0.05 )。与T1时比较,N组T4、T5时,U组T3、T4、T5时血清中IL-8水平降低(P<0.05);U组T4、T5时血清中IL-8水平低于N组(P<0.05 )。与ET1时比较,N组ET3、ET4、ET5时EBC中IL-10水平降低,U组ET4、ET5时EBC中IL-10水平升高(P<0.05);U组ET4、ET5时EBC中IL-10水平高于N组(P<0.05)。与T1时比较,N组T3、T4、T5时血清中IL-10水平降低,U组T4、T5时血清中IL-10水平升高(P<0.05);U组T4、T5时血清中IL-10高于N组(P<0.05 )。术后3 d内,U组患者肺部并发症发生率(40%)低于N组(72%)(P<0.05)。结论EBC中炎性细胞因子水平能够反映患者肺损伤情况,应用乌司他丁能够减轻EBC中炎症因子水平,从而降低术后肺部并发症。
简介:摘要: 在对 LNG 进行实际生产的过程中,以实际的工艺过程和产品规格要求为主要的出发点,进而对原料天然进行预处理,即脱酸、脱水、脱硫以及脱氮。本位主要对这四种预处理工艺技术进行深入的探讨和分析。
简介:华电内蒙古能源有限公司土默特发电分公司 014100 摘要:本文通过描述事件经过提出一些有效的整改措施。运行人员发现 #1 机组闭式水箱水位异常通知巡检就地检查排除分析闭式水箱排空管大量喷水的原因最后通过一系列措施解决问题。 关键词:闭式冷却水系统 异常分析 整改措施
简介:摘要: 大型 LNG储罐是 LNG接收站中采用的较为广泛的一种储罐,同时也是 LNG接收站中最重要的部分之一。其所占有的投资很高,在启用过程中对于调试工作的技术要求很高。其中整个调试工作进行过程中,最关键同时 危险系数最高的是冷却这一环节。本文对大型全包容式 LNG储罐进行了详细的描述, 分析了 LNG储罐冷却前应具备的条件与注意事项, 指出了冷却过程中容易出现的问题并给出了相应解决办法。
简介:摘要:随着科技的发展,内燃机车的冷却系统技术获得有效的提高,但还存在一些不足,而冷却系统作为内燃机车的重要部件,具有维持温度平衡的作用。内燃机车在爬坡或者持续工作状态下会产生瞬间的升温,夏天情况更严重,当内燃机的温度达90℃的限值时,内燃机的各方面性能都会减弱,这会严重影响到内燃机车的工作效率。这就需要我们对冷却系统进行研究与改造,在保证原有内燃机系统不变的情况下进行技术更新,以保证内燃机平稳运行。 关键词:内燃机车;冷却系统;技术改造