简介:专家笔谈脾外科的新进展腹部手术的血管问题重症急性胰腺炎外科治疗的进展与评价结直肠癌肝转移的外科治疗我国器官移植发展与现况肝胆管结石的外科治疗重视老年人的胆道外科疾病门静脉高压与胃粘膜病变术中肝血流阻断技术及注意事项原位肝移植术后早期并发症的防治肝脏外科出血的预防与处理大肠癌根治术中淋巴切除有关问题重视肝癌二期切除,进一步提高疗效后盆腔清除术治疗女性中下段直肠癌临床论著微波技术在肝脏外科中的应用脾次全切除术对肝硬化大鼠肝脾形态及血清肝纤维化部分指标影响的研究一层缝合应用于全消化道手术应用医用泡沫材料负压封闭引流治疗体表脓肿29例——一种新的引流方法彩色多普
简介:背景:部分学者建议用双极髋关节成形术替代全髋关节置换术来治疗髋退变性关节炎。我们通过对患者至少10年的随访来评价这种手术的效果。方法:我们回顾性随访了在1983至1987年间采用非骨水泥型股骨柄双极髋关节成形术治疗退变性髋关节炎患者152例(173髋),对其中92例(104髋)术后进行了平均12.2年的临床和影像学随访。在末次随访中用Harris髋关节问卷调查患者疼痛、运动、活动水平和手术满意度。通过髋关节X线检查对双极假体外壳移位情况、骨质溶解和股骨柄固定情况进行评估。结果:末次随访时有19例(19髋)因假体位置不良而行全髋关节翻修术,3例(3髋)因X线片示假体位置欠佳并有临床症状正在等待翻修。12例因骨溶解或继发假体移位的髋关节发生内陷并已经实施或拟实施髋臼翻修术。髋臼重建需要骨移植、大型号的臼杯和(或)重建骨盆环。总的假体位置不良率为21.2%(104髋中有22髋),这22髋中91%(20髋)涉及髋臼病变。初次置换时扩大髋臼可致关节翻修的危险增加6.4倍。在平均12.2年随访中因为假体位置不良而翻修的股骨假体生存率为94.2%,髋臼假体为80.8%。关节假体存活的69例(81髋)中有17例(24.6%)患侧关节存在中度至重度疼痛。即使假体位置正常的患者,也有近30%需要按时服用止痛药物。有58髋(包括所有髋关节有中、重度疼痛的患者)在至少10年以上的随访中接受了放射学检查,其中28髋显示髋臼假体移位。结论:对于有症状的髋关节炎患者采用双极髋关节成形术会出现高比例不可接受的术后疼痛、假体移位、骨质溶解,甚至须行全髋关节翻修术,特别是术中曾扩臼的患者。使用类似传统聚乙烯材料设计的假体术后均有这些症状,我们认为初次治疗髋退变性关节炎不宜使用双极髋关节�
简介:【摘要】目的:通过对双相情感障碍患者采取喹硫平进行治疗,探究此药物的临床治疗效果以及对双相情感障碍患者白介素-1、白介素-10水平所产生的积极影响。方法:采取随机数字法抽取我院2020年1月至2022年1月此段时间内收治的双相情感障碍疾病患者70例,将其视为本研究观察对象,按照患者所采取的治疗药物,将其均分为对照组与观察组,各35例,其中对照组采取碳酸锂治疗方案,观察组则采取喹硫平治疗方案,从而比较两组患者临床治疗效果。结果:(1)与对照组患者临床治疗总有效率相比,观察组总有效率更高(P<0.05);(2)对照组与观察组两组患者治疗前炎症因子相关指标比较,均不存在明显的统计学差异(P>0.05);药物治疗后两组患者炎症因子相关指标水平均明显下降,并且与对照组患者相比,观察组各项指标水平均更低(P<0.05);(3)与对照组患者不良情况总发生率相比,观察组总发生率更低(P<0.05)。结论:通过对双相情感障碍患者采取喹硫平进行治疗,临床治疗效果显著,并且可以明显的降低患者炎症因子IL-1、IL-10指标水平,还可以减少患者不良情况的发生概率。
简介:摘要 目的 通过分析某医院病案首页诊断及手术操作编码质量,提高病案首页编码正确率,寻找改进措施。
简介:目的研究新生儿CYP1A1、GSTM1、GSTT1基因的多态性分布,为新生儿建立相应基因型记录,达到防病治病的目的。方法收集新生儿脐血,抽提其中有核细胞的DNA,PCR扩增CYP1A1、GSTM1、GSTT1基因的特征性外显子片段。限制酶切CYP1A1扩增产物,RFLP分析每个标本的基因型;非变性聚丙稀酰胺凝胶电泳分析GSTM1、GSTT1的基因型。结果CYP1A1、GSYM1和GSTT1基因型均成多态性分布,CYP1A1的基因型分布有3种,分别为A/A基因型占60.9%、A/G基因型占34.5%、G/G基因型占4.5%;GSTM1的基因型有2种分别为GSTM1+/+和GSTM1+/0占85.5%、GSTM1-/-占14.5%。GSTT1基因型分布为GSTT1+/+和GSTT1+/0占76.1%,GSTT10/0为23.6%。结论在正常出生的新生儿中,他(她)们的代谢酶CYP1A1、GSTM1、GSTT1基因存在着多态性分布的现象。
简介:目的探讨首发精神分裂症阴阳性症状、认知功能与社会功能问的关系。方法对164例首发精神分裂症患者于入纽时分别作社会功能(SDSS)测查、简明精神症状评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、铁槽铁钉测验、手指敲击、动作功能测验、手功能协调测验、连线测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)及言语流利性测验10H神经心理测查各一次;1年后再评定1次。由于变量多,显著性水平定为P〈0.002,相关趋势为0.002〈.P〈0,们。结果入组时社会功能与阴性症状显著相关,而与病人的特征、阳性症状、认知功能结果均无显著相关性;但1年后的社会功能与阴、阳性症状,病程显著相关,与认知功能测查中的数字符号、左手铁槽铁钉、WCST持续错误数、智力测查结果存在相关趋势。结论阴、阳性症状的改善对社会功能的恢直至关重娶。某些认知功能与社会功能关系密切。
简介:摘要:据国际癌症研究机构统计,每年因结直肠癌死亡的患者有1/4的患者年龄大于65岁。由于超高龄患者多数合并各种基础疾病,且应激能力及康复能力降低、消化道及胃肠道功能恢复较差,为延长其预期寿命及提高生存质量带来更为严重的挑战,因此手术作为一线癌症治疗策略在该类患者抗癌治疗中的生存获益更加难以确定。如何优化超高龄结直肠癌患者的诊疗、提高生存质量成为亟待解决的关键问题。本文对一例93岁超高龄直肠癌患者的诊治经过做回顾性分析,通过查阅相关文献并结合该病例总结超高龄结直肠癌患者的特点,探讨超高龄结直肠癌患者诊疗现状及趋势,以期进一步提高对超高龄结直肠癌患者的诊治的认识,为未来相关临床工作提供病例依据。
简介:目的:分析探讨摘除月骨并取同侧掌长肌腱腱球填塞治疗月骨缺血性坏死11例患者的临床疗效和安全可靠性。方法:采用背侧入路,摘除缺血坏死月骨并用掌长肌腱腱球填塞进行治疗的2013年1月至2015年9月我院月骨无菌缺血性坏死的患者11例,通过测量、随访观察术前术后腕骨结构排列、并发症发生情况、疼痛缓解、以及腕关节功能活动改善情况。结果:随访时间3~29月,平均(18.4±6.5)月,腕关节活动范围较术前明显改善,患侧手握力较术前明显增强,达健侧手部握力的80%以上,腕关节疼痛均得到改善或消失,按Cooney的月骨无菌性坏死疗效评定标准,本组优7例,良3例,可1例,优良率达91%。结论:采用摘除月骨后掌长肌腱腱球填塞术治疗月骨缺血性坏死,可以恢复正常的腕骨排列结构,腕关节疼痛症状改善明显,握力明显增强,腕关节活动范围得到改善,是治疗晚期月骨坏死的有效方法之一,值得临床应用推广。
简介:摘要目的探讨多排螺旋CT检查对结直肠癌诊断的特殊价值.方法选取46例疑是结直肠癌的患者作为本次的研究对象,46例患者均于2013年7月至2014年3月在我院接受诊治,对其行排螺旋CT检查,并与临床病理检查结果进行对比,观察其准确性、敏感性与特异性.结果多排螺旋CT诊断结直肠癌的准确率为89.13%(41/46),敏感性为91.67%(33/36),特异性为80.0%(8/10),误诊率为20.0%(2/10),漏诊率为8.33%(3/36).与临床病理诊断结果比较,差异不具有统计学意义,P>0.05.结论多排螺旋CT对结直肠癌的诊断意义重大,可为临床治疗方案的确定提供重要的参考依据.关键词多排螺旋CT;结直肠癌;诊断价值中图分类号R735文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0318-01