简介：摘要目的探讨应用螺旋CT三维重建技术诊断颌面骨骨折的临床价值及意义。方法回顾性分析我院2007年10月～2010年6月应用螺旋CT扫描及后处理技术进行MPR及SSD三维重建的32例颌面骨折患者的影像学资料。结果32例颌面骨骨折，螺旋CT二维、三维图像可以全部显示颧骨骨折、上、下颌骨骨折和鼻骨骨折，但在显示骨折线行程和骨折块移位上三维图像优于二维图像；二维横断位图像全部显示筛骨、蝶骨和腭骨骨折，而三维图像部分不能显示，效果明显不如二维图像.结论二维图像仍是诊断颌面骨骨折最基本的手段，三维重建图像的优势在于可以显示颌面骨骨折线和骨折片移位的空间解剖关系，在指导手术设计、提高手术疗效方面具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的分析探讨多层螺旋CT后处理技术在四肢关节面骨折诊断中的应用效果。方法选择我院收治的四肢关节面骨折患者80例（共140处骨折）作为研究对象，收治时间在2013年2月至2014年3月期间，所有患者先进行DR平片扫描，后接受多层螺旋CT检查，并使用表面遮盖法重建、多平面重建及容积重建等图像后处理技术进行影像处理，检查结束后，对比两种检出方法的骨折检出率。结果DR平片扫描的骨折检出率为71.43%（100/140），多层螺旋CT后处理技术的骨折检出率为96.43%（135/140），两种检查方式的骨折检出率存在明显的统计学差异（P＜0.05）。结论多层螺旋CT后处理技术在四肢关节面骨折诊断中具有显著的临床应用价值，能有效减少临床漏诊及误诊情况的发生，为患者接下来的治疗提供科学的参考依据，值得在临床过程中应用和推广。

简介：摘要目的分析两种手术入路治疗Topliss分型闭合矢状面Pilon骨折的临床效果。方法选取我院2014年6月至2105年6月期间采用切开复位固定治疗的Topliss分型闭合矢状面Pilon骨折的患者73例，对患者的临床资料进行回顾分析，其中采用前外侧入路的患者40例为观察组，采用后内侧入路的33例患者为对照组，对比分析两组的治疗效果。结果两组患者的手术时间、术中出血量、踝关节功能对比均无明显差异(P>0.05)，但观察组患者的平均住院时间以及并发症率明显优于对照组(P<0.05)。结论采用两种手术入路都可以有效的治疗Topliss分型闭合矢状面Pilon骨折，但是前外侧入路可以缩短患者的住院时间，降低并发症率。

简介：摘要口腔健康已被世界卫生组织（WHO）列为评估人类健康状况的一项重要指标，口腔护理则是保持口腔卫生及健康的主要措施。如何在人群尤其是口腔颌面外科病人中开展有效的口腔护理措施是当今口腔护理专业中一项重要的研究课题。个性化口腔护理与传统口腔护理方式不同，且多方面优于传统口腔护理。因此，笔者在文中对目前国内外部分专家学者对个性化口腔护理方法在口腔颌面外科病人中的临床效果研究及概况进行了详细的梳理，参考并总结了近5年来国内外相关文献，结合我国口腔颌面外科病人口腔护理的实际情况，开展进一步的研究。

简介：摘要目的探讨改良四面二次注射加缝扎术治疗直肠内脱垂的临床疗效。方法将84例直肠内脱垂患者随机分为治疗组和对照组，治疗组42例行改良四面二次注射加缝扎术治疗，对照组42例行TST术治疗，对两组患者手术疗效、术后复发率、手术时间、术中出血量、住院费用进行比较分析。结果观察组手术治愈率高于治疗组，手术出血量少于对照组，住院费用少于对照组，复发率例数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组手术时间与对照组相比无明显差异（P>0.05）；两组均无出血严重并发症。结论改良四面二次注射加缝扎术治疗直肠内脱垂具有安全有效,操作简便,价格低廉等优点。

简介：摘要目的观察口腔颌面外伤患者采用牙龈炎冲洗剂进行口腔护理的临床效果。方法选取2016年9月到2017年11月间在我院治疗的口腔颌面外伤患者117例，将患者随机分为观察组（n=58）、对照组（n=59）。对照组患者采用生理盐水进行护理，观察组采用牙龈炎冲洗剂进行护理。观察两组患者口腔感染情况、肺部感染情况、口腔舒适情况、口臭改善情况，并进行比较。结果观察组口腔感染情况、肺部感染情况低于对照组，口腔舒适情况、口臭改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论牙龈炎冲洗剂用于口腔颌面外伤患者口腔护理，可有效降低感染情况，增加口腔舒适度，改善口臭，该方法具有较高的临床应用价值，值得应用推广。

简介：摘要目的建立正筋水中两面针、五味藤的专属鉴别反应方法。方法采用薄层色谱法鉴别正筋水中的两面针，采用理化法鉴别正筋水中的五味藤。结果两面针的薄层鉴别有较强的专属性和特征性斑点，五味藤有明显的理化反应。结论本法操作简便、重现性好，为进一步完善正筋水的质量标准提供了切实可行的参考依据。

简介：摘要目的统计国人胫骨干骺角以及胫骨髓内钉对于胫骨关节面的切割作用，以期待建立胫骨干骺角与胫骨髓内钉选择的数学模型。方法随机收集14周岁以上正常胫骨长距CR标准侧位片100例，用于干骺角测量，并做统计学研究。应用CT三维成像模拟置钉及切割测量软件Mimics17.0做切割模拟研究。结果100例胫骨测量结果，其中干骺角最小角度8.12°，最大36.23°；平均21.24°±5.63°。CT模拟切割结果为在内置钉直径相同时，干骺角角度越小，切割面积越大。结论国人胫骨干骺角平均为21.24°±5.63°；在内置钉直径相同时，干骺角角度越小，切割面积越大。

简介：摘要目的探讨三面光疗治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法选取2014年09月～2015年09月儿科收治的新生儿高胆红素血症患儿100例，随机分为两组，在常规治疗基础上A组采用三面光疗，B组采用双面光疗。比较两组患儿治疗前胆红素水平，治疗24h,48h,72h胆红素水平及退黄时间并记录不良反应。结果三面蓝光疗与双面光疗前胆红素水平无统计学意义（P>0.05），24h,48h,72h胆红素水平及退黄时间有显著差异（P<0.05），两组均无不良反应发生。结论三面光疗较双面光疗退黄时间缩短，能更早地防止胆红素脑病的发生，值得临床推广。

简介：摘要目的将16排螺旋CT扫描及三维成像技术用于颅面骨骨折诊断中，对其价值及优势进行探讨。方法对我院收治的30例颅面骨骨折患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均行螺旋CT扫描，并行多平面重建（MPR）、表面遮盖法（SSD）三维重建，对其应用价值进行分析。结果本组30例颅面骨骨折患者中，均行常规CT薄层轴位扫描，做冠矢位三维成像后，显示颅面部骨折呈连续性中断，存在移位、粉碎等现象。其中诊断出上下颌骨折6例，眼眶骨折2例，颧骨骨折3例，鼻骨骨折7例，蝶骨骨折11例，上颌窦骨折1例。软组织挫伤1例，软组织挫伤并局限性积气2例。结论对颅面骨骨折患者而言，采用16排螺旋CT扫描三维成像技术应用价值较高，经MPR、SSD三维重建可清晰显示颅面骨骨折患者骨折部位、范围、骨块移位、骨折类型等，可为临床诊断疾病、评估病情、制定治疗方案提供有力依据，值得应用。

简介：摘要目的本文对膝关节镜下微骨折手术联合玻璃酸钠治疗股骨关节面软骨损伤的治疗效果进行分析和论证。方法从2014年到2016年来医院进行膝骨关节软骨损伤治疗的患者，采用膝关节镜下骨折手术联合玻璃酸钠治疗的方法。术后注射玻璃酸钠20mg，术后第一周和第二周再分别注射玻璃酸钠20mg。在术后第八周和第十六周采用样本均数检验的方法，分析膝关节功能，数据来自Lysholm得分。对于膝关节功能评价采用Tegner运动评级的方法。结果经过分析，术前患者的膝关节功能Lysholm得分比较有比较学意义（P<0.05)，术后第八周、第十六周进行的Tegner运动评级，分为优、良、差分级，优良率较高。结论膝关节镜下微骨折手术联合玻璃酸钠治疗股骨关节面软骨损伤的治疗效果令人满意。而且此种治疗方法创伤小，恢复较快，并发症少，手术操作简单。能够有效改善患者疼痛状况和关节功能。

简介：摘要目的探讨不同口腔修复材料生物相容性，并总结玻璃离子水门汀、银汞合金、光固化复合树脂充填恒磨牙邻面龋的临床疗效。方法应用计算机检索2009年-2012年间相关文章，将不同材料在口腔修复中生物相容性纳入本组研究中，选取5篇文献作为重点分析对象，讨论口腔修复材料的重要性。结果经对比，合金类修复材料存在着修复洞缘微漏现象明显等缺点，陶瓷类硬度低、边缘密台性差等缺点，纳米材料人体细胞膜表层多糖和蛋白质以氢键结合，无细胞毒性，生物相容性较高。结论纳米材料作为一种新兴材料能够与口腔修复材料相融合，是很好的口腔修复材料，值得临床应用。

简介：摘要目的研究探讨微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效。方法选择胆囊结石患者80例，将其随机分为两组，两组都为40例，其中对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗，观察组采取微创保胆取石术治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组采取微创保胆取石术治疗，患者的手术时间、术中出血量等明显少于对照组，且患者恢复比对照组要快，两组比较，P<0.05。结论对于胆囊结石的患者，采取微创保胆取石术治疗，效果显著，可以减少患者的住院时间、排气时间、手术时间等，从而有利于提高患者的生活质量，值得在今后患者的治疗过程中应用。

简介：摘要目的通过与儿童患者家属交流，进行相应的护理干预，研究对急诊手术患儿家属实施护理干预与医疗纠纷发生率的相关性。方法选择2014年7月～2015年7月小于14岁急诊手术患儿家属随机分为实验组、对照组，对实验组进行护理干预。通过对患儿家属进行问卷调查，记录并比较两组患儿家属的满意度情况，从而分析对学龄前门诊颌面外伤清创手术患儿家属进行心理疏导与医疗纠纷发生率的相关性。结论两组对比，对照组满意度33%，干预组满意度79%，经统计学处理，P<0.01，两组间有显著性差异，提示心理干预的有效性。结果对急诊手术患儿家属实施护理干预与降低医疗纠纷发生率有正相关性。

简介：摘要目的观察Ⅱ度旋后内收型合并胫骨远端关节面压缩的踝关节骨折行双钢板治疗的疗效。方法选择2015年5月—2016年5月我院治疗的32例Ⅱ度旋后内收型踝关节骨折患者临床资料，均接受双钢板治疗处理，观察骨愈合及踝关节功能。结果32例患者均获随访，平均(10.26±0.25)个月，骨愈合平均时间(11.25±2.33)w；踝关节背伸平均(16.24±2.85)°，踝关节跖屈平均(39.26±5.32)°；踝关节功能优良率90.63%，其中优22例、良7例、可2例、差1例。所有患者均未发生内固定松动、断裂或丢失胫骨远端关节面；末次随访发现迟发性踝关节外侧不稳、踝关节活动轻微受限各2例，创伤性关节炎1例。结论Ⅱ度旋后内收型合并胫骨远端关节面压缩的踝关节骨折行双钢板治疗可充分支持固定胫骨远端关节面，改善踝关节功能，预防复位丢失，且并发症少。

简介：摘要目的观察个性化护理（PC）在口腔颌面（OAM）损伤病患中的应用，评价对伤口及口腔功能恢复效果的影响。方法将100例口腔颌面损伤病患设为研究对象，随机分为对照组50例执行常规护理，实验组50例患者给予个性化护理，总结对比两组患者伤口愈合率与口腔功能恢复情况。结果实验组患者伤口1期总愈合率明显高于对照组（P＜0.05）；实验组口腔功能恢复总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论将个性化护理干预引入口腔颌面损伤患者，治疗期间，有助于提升伤口1期愈合率，促进口腔功能恢复，值得临床推广应用。

简介：摘要目的通过比较两种治疗方案的疗效、不良反应和评估，以求得一种最适宜的针对乳腺癌的药物治疗，尤其免疫治疗方案。方法比较2010年Norell等人对“编码HER-2/neu的DNA质粒同小剂量的GM-CSF和IL-2作为疫苗用于转移性乳腺癌飞行员患者的临床试验”和2001年Slamon等人开展的“应用化疗联合HER-2的单克隆抗体治疗HER-2超量表达的转移性乳腺癌”的研究方法。HER-2超表达转移性乳腺癌患者均被选为志愿者，并被随机分入两组标准控制组（患者接种疫苗之前接受HER2-pDNA;只接受化疗的患者）和复合组（接受曲妥珠单抗免疫治疗的患者；接受曲妥珠单抗疫苗接种联合化疗患者）。T细胞增殖测定、HER-2特定IFN-γELI定点检测法、ELISA用于辅助分析接受曲妥珠单抗疫苗接种联合化疗的小组。Excel、GraphPad、InStat或棱镜软件（GraphPad软件股份有限公司，LaJolla，美国）统计数据。采用双尾曼-惠特尼（非参数数据）或学生的t检验进行数据分析。当p<0.05时，结果为具有统计学意义。结果免疫治疗组中，8名平均年龄为57.5岁且被确证为晚期乳腺癌的女性患者参加了这项临床试验且都接受过包括曲妥珠单抗的预先乳腺癌治疗。6例完成了所有疫苗接种周期，2例因出现皮肤丹毒转移或恶化而中途退出。化疗组中，469名患者加入了这项临床试验，1名患者在试验开始前死亡，1名患者在参加时病情恶化，1名患者中途加入这项临床试验。接受曲妥珠单抗联合化疗的中位数时间为40周，而只接受化疗的小组的是25周。曲妥珠单抗联合化疗的小组的病情进展中位数为7.4个月，相较只接受化疗组的是4.6个月，前者的P＜0.001。辅助治疗的小组的死亡率为22%，单化疗的死亡率为33%，P值为0.08。曲妥珠单抗联用化疗组的存活率中位数是25.1个月，而单化疗组的存活率中位数是20.3个月。25例出现不良反应，则停止接种曲妥珠单抗19例接种蒽环类药物、环磷酰胺和曲妥珠单抗，6例接种紫杉醇和曲妥珠单抗。前者发生15例心功能不全，后者发生3例。还有2例曲妥珠单抗治疗引起的脑栓塞和胸部疼痛的不良反应。单化疗和联合化疗中均发生心功能障碍甚至死亡。结论曲妥珠单抗联合免疫治疗是对治疗HER-2超表达的乳腺癌的合适治疗方案。

简介：摘要目的评价国家级口腔颌面医学影像规范化培训基地采用CBL教学联合口腔临床能力水平考试细则（OCPT）对不同类型规培生的教学效果。方法73名规培生按类型分为A组（研究生规培生）、B组（社会规培生）、C组（在读研究生规培生），规培期间穿插CBL案例教学，通过OCPT的三段式考核“入科出科笔试-摄片操作-出科病例汇报”，比较各项成绩，评价教学效果。结果入科成绩C组高于B组，出科成绩各组间无统计学差异，摄片操作成绩A组高于B组，CBL病例汇报成绩A组高于B组。结论CBL案例教学结合OCPT可针对不同类型规培生特点因材施教。