简介:义和团运动时期,帝俄不仅派兵参加了列强在京津地区的共同侵略行动,而且还单独出兵东北据我河山。为了解决交收东三省的问题,1901年1月至3月中俄双方在圣彼得堡进行了第一次谈判。俄国远东外交政策的缔造者维特不仅亲自参与了这次谈判,而且在谈判中起了重要作用。在谈判过程中俄国之所以对杨儒做过两次重大让步:同意废除增阿暂约并对俄国第一约稿进行了有限修改,当然与杨儒不辱使命坚持斗争有关,但也与维特在谈判中为了实施其有保障撤军的政策因而愿意就背离这一政策的有关内容作出让步有关。但由于杨儒最终拒绝在条约草案上签字,中俄第一次交收东三省谈判失败,所以维特有保障撤军的政策遇到了严重挫折。
简介:摘要目的评价布洛芬注射液用于全麻患者术后镇痛的有效性及安全性。方法本研究为前瞻性、多中心、随机、双盲、阴性对照临床研究。选择择期全麻下行开腹手术或骨科手术患者360例,年龄18~75岁,性别不限,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法分为3组(n=120):对照组(C组)、布洛芬注射液400 mg组(B1组)和布洛芬注射液800 mg组(B2组)。手术结束前30 min时,B1组和B2组分别经30 min静脉输注布洛芬注射液400和800 mg(均溶于0.9%氯化钠注射液200 ml),C组经30 min静脉输注0.9%氯化钠注射液200 ml,此后,每6 h输注1次,直至术后48 h。手术结束后连接镇痛泵行PCIA,药物配方:0.5 mg/ml吗啡溶于0.9%氯化钠注射液中,背景输注速率0.25 mg/h,PCA剂量2 mg/次,锁定时间5 min,镇痛至术后48 h,维持VAS评分≤4分。有效性指标:记录术后24 h内和48 h内吗啡用量、PCA按压总次数和有效按压次数,以及术后48 h内补救镇痛情况和术后48 h时患者对镇痛效果的总体评价。安全性指标:记录用药后48 h内不良反应(恶心、呕吐、皮肤瘙痒、注射痛、头晕等)的发生情况;用药后48 h时行实验室检查,包括血生化检查、血常规检查、凝血功能检查和尿常规,记录异常情况。结果与C组比较,B1组和B2组术后吗啡用量、PCA总按压次数、有效按压次数和补救镇痛率降低,患者对镇痛效果总体评价极好率和极好+很好率升高(P<0.05);B1组和B2组上述各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、注射痛、头晕发生率和实验室检查异常率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论布洛芬注射液可安全、有效地用于全麻手术患者术后镇痛。
简介:摘要心力衰竭(heart failure,HF)在我国发病率日益增高,是严重影响人们健康的医学难题。HF使心脏发生重构,因此需要先进的成像技术对心脏功能进行综合评价。近年来,超声影像技术不断发展,三维超声斑点追踪成像(three-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)技术是在实时三维超声心动图及二维斑点追踪基础上发展起来的新技术,可早期、准确地定量评估多种心血管疾病患者心脏功能。笔者就3D-STI技术在HF患者中的应用进展进行综述。
简介:摘要本文分析了我市学生英语书写题答题情况存在的问题,我们结合小学英语字母的标准书写要求,提出了要利用好英文四线三格来提升小学生英语书写能力的教学建议一是要安排好老师的示范书写,端正学生的认识;二是坚持用四线三格练习;三是定期进行检查;四是树榜样、抓典型;五是安排书写比赛;六是采取激励评价措施。
简介:摘要目的探讨学组参与三级质控对医院归档护理文书书写质量及不良事件发生率的影响。方法选取2017年2—12月本院归档的2 100份病历,随机数字表法分为对照组和观察组,各1 050份。对照组由病案室护理文书质控小组进行质量控制,观察组在对照组基础上,成立并实施学组参与三级质控,对比两组医院归档护理文书书写质量及不良事件发生率。结果归档护理文书书写质量观察组较对照组高(97.90%比80.00%),观察组各项护理文书记录的缺陷情况发生率低于对照组(3.33%比37.62%),两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论学组参与三级质控能够提高护理文书书写质量,降低其不良事件发生率。
简介:刘慈欣是我国著名科幻小说家,近几年他的《三体》三部曲系列被翻译成英文版风靡海外,《三体3:死神永生》获得了世界级科幻奖轨迹奖最佳长篇科幻小说奖的同时,还入围2017年的雨果奖,《三体3:死神永生》在海外广受读者好评,译者刘宇昆功不可没。本文通过研究译者对《三体3:死神永生》中虚构词汇的翻译以期为科幻小说中虚构词的英译提供参考意见,加快我国科幻小说走出去的步伐。
简介:摘要: 高职三年制临床医学专业学生执业助理医师技能考试通过率低,就业率低,本文通过对高职三年制临床医学专业临床基本技能实训教学现状进行剖析,探讨改进创新策略,从而到达强化学生的临床基本技能水平与实践操作能力,使学生成为高素质应用型临床医学人才,帮助学生顺利通过执业助理医师技能考试,塑造学生良好的职业素养和医德医风,更好地适应今后的临床工作。
简介:摘要目的以心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)为金标准,探讨加入人工智能技术的全自动三维超声右心室定量软件(3D Auto RV)评估心脏移植(heart transplantation,HT)术后右心室容积和右心室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)的可行性、准确性及可重复性。方法前瞻性纳入2018年10月至2019年6月于华中科技大学同济医学院附属协和医院行超声心动图复查,并且同意于超声心动图复查后24 h内行CMR检查的HT术后患者46例。分别应用CMR技术、3D Auto RV和常规半自动三维超声右心室量化软件(Tomtec 4D RV function 2.0)获取右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室每搏量(RVSV)及RVEF。分别将3D Auto RV、常规半自动Tomtec的测量结果与CMR的测量结果进行比较,比较方法采用配对样本t检验、Pearson相关分析和一致性检验。结果3D Auto RV的可分析率为87%,该软件实现了在27例(59%)患者进行全自动分析,整个分析过程无需调节,分析时间仅需要(12±1)s;另外19例(41%)患者的分析结果需要手动调节,平均分析时间在2 min内,短于常规半自动Tomtec量化软件分析时间[(108±15)s对(160±34)s,P<0.001]。对于右心室容积:3D Auto RV和常规半自动Tomtec分析的RVEDV、RVESV和RVSV,均与CMR分析的相应测量值具有较高的相关性(r=0.77~0.84,均P<0.001)。与CMR测量值比较,3D Auto RV和常规半自动Tomtec技术均低估HT术后患者的RVEDV、RVESV和RVSV,但是3D Auto RV较常规半自动Tomtec的负性偏倚值更小。对于RVEF:3D Auto RV获得的RVEF与CMR获得的RVEF具有很高的相关性与一致性(r=0.84,P<0.001;偏倚值=-1.1%,一致性界限=-8.1%~6.0%)。另外,3D Auto RV手动调节获取的右心室容积和RVEF与CMR相应测量值的相关性(r=0.63~0.72,均P<0.001)低于全自动分析获取的右心室容积和RVEF与CMR相应测量值的相关性(r=0.76~0.82,均P<0.001)。重复性分析显示3D Auto RV获取的RVEDV、RVESV、RVSV和RVEF均具有很好的重复性。结论3D Auto RV轻度低估HT术后右心室容积,但是其低估程度低于常规半自动TomTec。3D Auto RV可以准确量化HT术后RVEF,分析过程快速,且分析结果可重复性好,有望实现在HT术后患者随访中的常规临床应用。
简介:摘要目的研究伊托必利、奥美拉唑、氟哌噻吨美利曲辛三联治疗功能性消化不良的效果及安全性。方法抽取2019年3月至2020年3月运城市中心医院收治的103例功能性消化不良患者为研究对象,按交替分组法分为对照组52例与观察组51例。对照组给予口服奥美拉唑联合伊托必利,观察组在对照组治疗基础上口服氟哌噻吨美利曲辛。比较两组症状缓解率、胃肠排空率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑和抑郁情绪量表(HAD)及不良反应发生情况。结果治疗30 d后,观察组早饱、恶心、腹痛、嗳气、餐后饱胀症状缓解率高于对照组(P<0.05);两组患者胃、肠排空率高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组PSQI评分、HAD抑郁评分、HAD焦虑评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率(13.73%,7/51)与对照组(7.69%,4/52)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论伊托必利、奥美拉唑、氟哌噻吨美利曲辛三联治疗功能性消化不良能改善患者症状,促进胃肠排空,缓解焦虑抑郁等负面情绪,且安全性高。