简介:摘要:目的:分析口腔颌面外科术后感染因素,为防治术后感染提供依据。方法:以 1425 例医院口腔颌面外科收治患者作为研究对象,采用回顾性分析方法,调取患者临床资料,将发生术后感染患者纳入感染者,将未发生术后感染患者纳入对照组,进行因素对比。结果:术后感染发生率 4.28% ( 61/1425 );单因素分析显示,感染组年龄≥ 60 岁比重、多切口比重、全麻比重、住院时间≥ 15d 比重、手术时间≥ 3h 比重差异具有统计学意义( P < 0.05 );多因素 Logistic 回归分析,结果显示年龄≥ 60 岁、住院时间≥ 15d 、手术时间≥ 3h 成为独立风险因素。结论:口腔颌面外科术后感染影响因素较多,院内多见呼吸道感染,与高龄、住院时间较长、手术时间较长有关。 关键词:口腔颌面外科;感染;因素分析 口腔颌面外科是以外科治疗为主的学科,与整形外科学、显微外科学等学科存在交叉和渗透,手术内容丰富、治疗方式多样化。因解剖结构较特殊,口腔颌面外科术后易发生感染,且感染不易治疗与控制。为防治术后感染,本次研究试探讨口腔颌面外科术后感染因素。 1 资料及方法 1.1 一般资料 以 2010 年 1 月~ 2014 年 12 月,医院口腔颌面外科收治患者作为研究对象。纳入标准:①临床资料完整;②有详细的随访资料;③术前未发生感染。共纳入患者 1425 例,其中男 791 例,女 634 例,年龄 3 个月~ 88 岁、平均( 55.4±14.8 )岁。病谱:唇腭裂 164 例,肿瘤 871 例,外伤 231 例,其它 199 例。 1.2 方法 采用回顾性分析方法,调取患者临床资料。将发生术后感染患者纳入感染者,将未发生术后感染患者纳入对照组。调取资料包括患者一般情况,如年龄、性别、病谱、体重指数,治疗情况如麻醉方式、住院天数,生理与病理相关指标。医院感染诊断参照《医院感染诊断标准》 [1] 。 1.3 统计学处理 数据资料以 SPSS18.0 软件包处理,计量资料以( ±s )表示,计数资料以 n ( % )表示,组间比较采用检验,因素分析采用多因素 Logistic 回归分析, P < 0.05 表示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 单因素分析 共发生术后感染 61 例,其中下呼吸道感染 19 例、上呼吸道感染 17 例、手术切口感染 15 例、胃肠道感染 7 例、皮肤与软组织感染 2 例、泌尿道感染 1 例。 单因素分析显示,感染组年龄≥ 60 岁比重、多切口比重、全麻比重、住院时间≥ 15d 比重、手术时间≥ 3h 比重差异具有统计学意义( P < 0.05 )。
简介:摘要目的了解肱骨远端冠状面骨折的治疗相关内容。方法选取2017年1月—2018年1月我院收治的肱骨远端冠状面骨折患者14例作为研究对象,回顾分析研究组患者的治疗内容以及治疗效果。结果本组患者通过骨折分型并采取对应的手术内固定治疗或骨块切除治疗均顺利完成手术,术后6—12个月随访了解患者恢复优良情况,内固定治疗优9例,良2例,一般1例,差0例;骨块切除治疗一般1例,差1例,患者的治疗效果良好。结论肱骨远端冠状面骨折患者接受临床治疗中,应当对患者的骨折情况进行准确分型,根据其具体情况采取对应的手术处理方式,为患者尽早手术、有效固定并指导其开展早期功能锻炼,最大限度的保证患者肢体功能健康。
简介: 摘 要:近些年,为满足市场对农产品日益增长的需求,提高农作物的单位产量,化肥、农药、地膜等农业投入品经常在农业生产中被过量使用,造成大量未被作物吸收的氮素、磷素及汞、铅等重金属元素渗漏、沉积到农田的土壤颗粒中,加之农村基础设施建设滞后,大部分农民环保意识淡薄,农业废弃物与农村养殖与生活污水被随意倾倒排放,大量污染物随着地表径流与农田排水进入受纳水体,不仅严重破坏了农业生态,更成为威胁农民身体健康的头号安全隐患,严重制约着农村社会经济的可持续发展。本文针对农业面源污染的成因及其危害,尝试提出治理农业面源污染的防控措施,以期切实推动农业生态环境的修复与维护,促进农业的绿色发展。 关键词:农业 ; 面源污染 ; 防控措施 一、农业面源污染的成因及危害 1. 化肥与农药的过量使用 随着我国人口数量的逐年攀升,对粮食的需求也呈现阶梯式增长,然而,由于我国目前的大部分农业生产还处于过量投入、低质产出的粗放型生产经营阶段,农民的科学文化素养也普遍不高,在生产过程中,为了提高亩产粮食,往往会过度依赖化肥、农药对作物“立竿见影”的效果,多种类、超剂量地进行投放,而这些农业生产中所使用的化肥与农药,以农药为例,仅 1% ~ 4% 能够接触到目标害虫,剩下相当数量的一部分滞留在了土壤中,使土壤板结、富营养化,甚至通过地表径流、农田排水、地下渗透等方式给地下与地表的水体带来污染,使水体中硝态氮、亚硝态氮等化学物质含量超标,严重威胁到人畜的饮水安全。 2. 农业投入品废弃物不按要求回收处理 为促进农作物生长,农民在田间作业的过程中经常需要将农膜或地膜覆盖在农田表面,以起到提高地面温度、保持土壤湿度、抑制杂草生长、促进种子发芽与幼苗增长的作用,但这些农膜与地膜大多采用聚乙烯材料制成,脆弱易破却又不易降解,加上人工清除手段落后单一,导致大量农膜残余长期散落、滞留在土壤中,既破坏土壤的透气效果,影响农作物的生长发育,又对土壤的水肥运移造成影响,造成土壤污染。另外,其他将农业投入品的包装材料,如农药容器、化肥包装袋等物随意丢弃的行为,也会对环境造成污染。 3. 养殖及农村生活污水随意排放 随着农业产业化的规模不断扩大,畜牧业的规模也进入了快速发展的黄金时期,大批的牲畜养殖场在农村俯拾皆是,但由于没有规范的管理章程,缺乏相关的污染物无害化处置设备与经验,部分养殖户对牲畜养殖过程中产生的污物与污水采取消极处理的态度,甚至将畜禽粪便中的重金属、兽药及有害微生物残留任意排放,一旦它们流入河流或渗汇进地下水体,造成水体严重富营养化的同时,对水中生物与生态环境也会产生严重危害。 此外,农村产生的生活污水也是引发农业面源污染的原因之一,未经处理直接排入沟渠的生活污水、圈肥不入池发酵或不进行覆盖堆沤,致使蚊蝇与寄生虫大量滋生,不仅污染环境,还会产生血吸虫病、疟疾等严重传染性疾病。 4. 农村生活垃圾堆放不规范 部分人口稠密的农村地区,未建有公共生活垃圾池与垃圾填埋场等垃圾清运处理设施,导致塑料袋、废旧电池、灯泡灯管、水银温度计、药品等生活垃圾不能及时收集处理,长期堆放析出的有害气体与重金属元素容易通过地下渗透与地表径流汇入受纳水体,对土壤和水系形成不可估量的面源污染,甚至还有通过从食物链间接或直接侵入人体,给人体健康带来危害的可能。 二、防控农业面源污染的措施对策 1. 加强农村面源污染防治宣传,提升农民环境保护意识 农村面源污染的潜伏期较长,根据污染的严重程度可达几年至十几年不等,这也在一定程度上降低了农村地区居民对其危害性的重视程度,因此,加大对农村面源污染危害与农村环境保护的宣传力度非常必要,可以通过培训班宣讲、制作发放宣传海报、趣味环保问答等方式引导农村居民充分认识到农业面源污染的严重危害,扭转农村居民对环境脏、乱、差现状漠不关心的态度,打造农业生产、农业生活与绿色生态“三足鼎立”的良好局面。 2. 建立科学合理的施肥、防虫方法 鼓励农民摒弃粗放型的生产经营模式,实施因地制宜的保护性耕作,在大力普及测土配方施肥技术的同时,升级现有的施肥机具,推进精准、量化的施肥技术,将确保化肥使用量零增长作为施肥作业中的行为准则。另一方面,加大对商品有机化肥研发的投入力度,引导企业生产、销售商品有机配方肥料,逐步扩大农田农家肥与商品有机肥的施用面积。 面对病虫害,很多科学文化素质不高的农民往往仅凭借着个人经验勾兑喷洒,无形中造成了剂量的超标,为农业面源污染埋下隐患。因此,应大力推广包含生物防治、物理防控、生态防控于一体的智慧高效、低农药残留的环境友好型病虫害综合防治技术。 3. 优化养殖业布局,坚持禽畜粪便无害化处理 新建的规模化养殖场应从农业、工程、生物等角度将养殖产生的禽畜粪污进行合理的收集、贮存与处理,而改扩建的老旧规模化禽畜养殖场要从科学角度,根据防治面源污染的需要,制定养殖产业的发展规划纲要,统计畜种与现有的养殖规模,划定养殖区域与禁养区域,确保有充足的消纳土地將处理后的禽畜粪便污水就近还田。此外,屠宰或农产品加工中产生的废水也应建设配套的无害化处理设施,争取达到循环利用再生水资源的目的。 4. 推进废旧农膜、地膜的降解回收 可降解农膜是面对环境保护需求应运而生的一种新型材料,其主要成分为降解母粒与塑料粒子母料,原理是利用自然界中的微生物对农膜的侵蚀作用与太阳光的氧化现象进行双向降解。推广使用降解农膜,可建立农业生产资料与生态环境的良性互动。当然,尚不具备引进降解农膜条件的地区也可采用“以旧换新”的方式鼓励农户积极捡拾、回收废旧农膜,推动农业生态环境的焕然一新。 三、结语 综上所述,在实际防控与治理农业面源污染的过程中,需加强对农村居民的宣传教育、建立科学合理的施肥防虫方法、坚持禽畜粪便无害化处理、积极推动废旧农膜的降解回收,只有这样,才能打好农业面源污染攻坚战,推动农村生态环境的改善。 参考文献: [1] 陆方祥 . 农业面源污染防控措施探讨 [J/OL]. 现代农业科技, 2019 ( 04 ): 156-157. [2] 高璐阳,张强,陈宏坤,王怀利,刘文龙,张素素,徐广飞,沈彦辉 . 我国农业面源污染现状与防控措施 [J]. 磷肥与复肥, 2018 , 33 ( 08 ): 37-38+45. [3] 张文,周国珍,王跃春,黄振侠,徐德胜 . 农业面源污染防控途径及措施 [J]. 南方农机, 2016 , 47 ( 12 ): 29-31.
简介:摘要通过对开采条件相当复杂的振兴煤矿冲击地压原工作面设计方案进行危险冲击分析后,得出原设计方案容易形成孤岛煤柱的结论,并按照原设计方案进行掘进工作,在穿越应力集中区时会产生安全隐患。为了解决以上几点问题,将采掘工作产生的冲击危险性降到最低,对原设计方案进了大幅优化,解决了原设计方案中对冲击地压地质灾害考虑不足问题,并对冲击地压工作面前期准备工作应注意的相关技术措施进行了分析,为相同条件下的以降低采掘期间冲击危险性及缓解采掘接续紧张为出发点,对原设计方案进行优化,解决了原方案中不利于冲击地压灾害防治的问题,为相似工作面巷道条件的设计提供了一定参考依据。