简介:摘要目的观察全麻苏醒期瑞芬太尼持续输注对抑制气管拔管反应的效果。方法选取ASAⅠ-Ⅱ级,年龄45-65岁拟在全麻+气管插管下行择期子宫全切手术患者60例,随机分为瑞芬太尼持续输注苏醒组(A组)和对照组(B组),每组30例。两组患者均行全凭静脉麻醉,A组患者在手术结束前5min将瑞芬太尼剂量调整至0.1ug/kg/min并持续输注至拔管毕。B组患者在手术结束前5min停注瑞芬太尼。观察并记录两组患者在全麻诱导前(T0)、手术结束前5min(T1)、手术结束即刻(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后5min(T4)的血压、心率;两组患者的拔管时间;以及拔管后出现的躁动、呛咳、呼吸抑制、舌后坠的情况。结果组内比较和T0相比,两组患者在T1血压、心率降低,T2、T3、T4三个时刻血压、心率明显升高;组间比较两组组患者血压和心率在TO、T1两个时刻无统计学差异,B组患者在T2、T3、T4三个时刻血压和心率明显高于A组患者;两组患者拔管时间无统计学差异;B组患者拔管后躁动、呛咳的发生率明显高于A组患者,呼吸抑制、舌后坠两组无统计学差异。结论全麻苏醒期瑞芬太尼持续输注可明显减轻拔管期血流动力学的变化,可预防拔管后病人出现躁动、呛咳等反应,不影响病人苏醒。
简介:<正>一、"商法典无物"定律"商法典无物"作为商法典的结构体系的一般规律肇始于由中世纪商法发展而来的近代商法。在1807年《法国商法典》首创商法法典化之后,1897年德国颁布《德国商法典》,前者采取商行为主义,而莪后者采取商人主义,1899年日本颁布《日本商法典》。其采取介于《法国商法典》与《德国商法典》的折衷主义。在商法之中,区分为商事交易法与商事组织法二大群组或规范集合。商行为是商事交易的标的,而商人则是商事组织法的载体。在商事交易法之中,所涉及的标的物为有价值的,可用货币衡量的所有物品,包括有体物和权利。而在商事组织法之中,所涉及的物体现为资本或资产或资金(金钱)。在大陆法系国家,以实行民商分立为典型方式,因此,尽管商法典之中无物与物权之规定,但依照民法与商法系一般法与特别法之关系,在特别法并无规定之时,仍可适用民法典中的物的规定。因此,可以说,近代商法典的基本范畴可概括为"商法典无物"之定律。而在民
简介:作者简介姚艳华(1978-),女,主管护师,武汉大学中南医院心血管内科。摘要探讨物联网技术给临床护理带来的机遇与挑战;对基于物联网技术的心血管临床护理架构和功能进行了详细分析,并指出了该技术在临床护理中的应用前景及有待解决的问题。
简介:摘要目的比较穴位注射和电针综合治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法将96例患者随机分为二组,观察组48例,采用香丹、当归、祖师麻注射液配骨肽、维生素B12注射液,分别注入风池穴(双)、风府穴、新设穴(双)、颈椎C2/C3、C3/C4、C4/C5椎间隙和颈部夹脊阿是穴,每次取4-6穴,每穴注入1.5-3ml,再配合牵引、手法复法,中药离子导入等综合疗法,隔日一次,10次一疗程;对照组48例,采用电针疗法,每次20-30分钟,取穴和综合疗法、疗程同观察组。结果观察组近愈21例,近愈率44%,总有效47例,总有效率98%;对照组近愈10例,近愈率21%,总有效38例,总有效率79%,两组疗效对比,经统计学处理P>0.05,疗效有非常显著的差异。结论椎动脉型颈椎病临床难以治疗且易复发,穴位注射为主综合治疗的方法疗效优于电针为主综合治疗的方法,值得进一步研究。