简介：口腔门诊经常遇到老年人或伴有高血压、心脏病、糖尿病等而又需要拔牙的老年患者.老年人在患有口腔疾病的同时,还可患有多种的全身疾病[1].他们由于年老体弱多病,往往对接受拔牙术会有诸如恐惧、焦虑、担忧等心理问题,而致其在术前术中都处于高度紧张状态,术中的任何刺激(包括麻醉或操作中轻微疼痛)都有可能诱发心血管意外及其它并发病症出现.

简介：临床上常见上颌侧切牙桩冠修复后失败的病例,作者在1995-1999年5年期间,共收集122例,按其失败的类型进行了统计和分析,并提出了相应的预防和补救措施,为临床应用提供参考.临床资料1病例收集情况:共收集上颌侧切牙桩冠修复122例.男性68例,女性54例,年龄14—68岁.其中冠桩折断8例,脱位50例,折裂26例,根面继发龋15例

简介：种植体在无牙颌修复中的应用可显著改善义齿的修复效果，提高患者的满意度。为促进无牙颌种植修复技术的推广与合理应用，本文基于现有临床报道与基础研究结果，针对下颌无牙颌种植修复和上颌无牙颌种植修复两部分内容，就无牙颌种植修复中种植体数量与位置的选择、种植体上部结构的设计等问题进行探讨，目的在于为临床医生选择修复方案提供引导。

简介：长期以来．中国的口腔医学专业与欧美的牙科专业在教学目标、教学体制及课程设置上存在较大差异。前者以培养口腔门诊通科医生和口腔颌面外科医生为主．整个教学体系倾向于临床医学的一个专科．后者以培养具备基本医学知识的牙科从业者为目标．教学范围涵盖了牙科医生（dentist）、牙科技师fdentaltechnician）、牙科手术助理（dentalsurgeryassistant）、洁牙员（dentalhygienist）等。

简介：目的探讨大鼠咬合垂直距离升高（iOVD）动物模型的可重复更好的建模方法，及OVD升高对大鼠牙体牙周、颞下颌关节及全身体重的影响。方法60只成年Wistar大鼠．平均分为对照组和iOVD组（双侧上颌后牙戴1．5mm咬合板）．运用修复技术完成iOVD咬合板的制作和黏结，分别在实验3天、1周、2周、3周、4周处死动物。观察项目包括体重分析、头侧位X线片、头颅标本解剖、下颌磨牙区骨段及髁状突组织学切片观察等。结果两组大鼠体重增长差异无统计学意义（P〉0．05）。头侧位X线片示iOVD组大鼠髁突位置前移。上切牙腭侧磨耗面发生改变。iOVD组大鼠磨牙根分又区牙槽骨及髁状突中后区软骨出现组织学形态改建。结论采用修复技术可成功建立成年期大鼠咬合垂直距离升高动物模型．咬合板的戴入引起了牙体牙周组织和颞下颌关节髁状突软骨的组织适应性改建．但对全身营养摄入无影响。

简介：目的：探讨表面处理方法和粘接剂种类对钛网-硅橡胶90°剥离粘接强度的影响。方法：钛网表面分别选用打磨、打磨＋喷砂、打磨＋喷砂＋PermabondPOP的表面处理方式,粘接剂选用Permabond731、Permabond4C10两种,参照GB/T7760-2003测定钛网和硅橡胶之间的90°剥离粘接强度,并采用光学显微镜观察粘接界面的破坏类型。结果：不同表面处理组间有显著性差异（P〈0.05）,C组（2.41±0.22N/m）显著高于B组（1.27±0.18kN/m）和A组（0.61±0.05kN/m）;F组（3.36±0.34kN/m）显著高于E组（1.84±0.20kN/m）和D组（0.79±0.10kN/m）。两种粘结剂组间剥离粘接强度具有统计学差异,Permabond4C10剥离粘接强度显著高于Permabond731（P〈0.05）。同时,粘结剂种类和表面处理方法间有交互效应（P〈0.05）,表面喷砂联合使用PermabondPOP底涂剂后,采用Permabond4C10粘接的试件组剥离粘接强度最大。剥离粘接强度测试试样破坏模式A组到F组试样内聚破坏率依次为0%,0%,20%,0%,0%,60%。结论：表面处理方法和粘接剂种类都是钛网与硅橡胶之间的90°剥离粘接强度的相关因素。打磨、喷砂和底涂剂联合使用是一种更有效的表面处理方式。Permabond4C10的粘接性能优于Permabond731。

简介：目的：探讨不同的表面处理方法和粘接剂对钛网-硅橡胶剪切粘接强度的影响。方法：钛网表面分别选用打磨、打磨＋喷砂、打磨＋喷砂＋PermabondPOP的表面处理方式,粘接剂选用Permabond731、Permabond4C10两种,参照GB/T13936-2014测定钛网和硅橡胶之间的剪切粘接强度,并采用光学显微镜观察粘接界面的破坏类型。结果：不同表面处理组间差异有统计学意义（P〈0.05）。C组（1.98±0.14MPa）显著高于B组（0.26±0.11MPa）和A组（0.17±0.08MPa）;F组（2.58±0.16MPa）显著高于E组（0.41±0.19MPa）和D组（0.21±0.10MPa）。两种粘接剂的组间剪切粘接强度差异具有统计学意义（P〈0.05）。粘接剂种类和表面处理方法间有交互效应（P〈0.05）,表面喷砂联合使用PermabondPOP底涂剂后采用Permabond4C10粘接,得到的剪切粘接强度最大。A组到F组试样内聚破坏率依次为0%,0%,42.85%,0%,0%,85.71%。结论：两种粘接剂均可获得较好的粘接力,其中Permabond4C10粘接性能优于Permabond731。同时钛网表面进行喷砂,并联合使用相应的底涂剂可提高钛网与硅橡胶之间的粘接强度,是一种有效的表面处理方式。

简介：修复多面龋损的可行方法如下：银汞合金、复合树脂或者间接修复。从对抗咬合力的抗力形看来．粘结系统和牙本质钉复合树脂修复应具有与钉固位银汞合金修复相似的性能。后牙复合树脂直接充填时，聚合收缩是主要问题。增量充填技术可以减少应力和表现出较好的边缘效果。牙本质钉可以潜在地增加复合树脂的固位．而且可以减少聚合收缩造成的微裂。本文报道了1例关于运用牙本质钉联合纳米混合型复合树脂直接修复大面积缺损伴牙尖缺失的后牙病例。

简介：现已公认知识如果骨内种植内周围有足够的角化粘膜，则在软组织与种植体处可形成更理想的功能性界面。本文目的是描述用外科手术的方法，即断层腭组织瓣，在暴露种植体时形成或增加种植体周围的角化组织。本方法尤其适用于上颌种植体颊侧无或有很少的角化组织。本研究包括8位病人34颗上颌种植体，在种植体暴露前无或只有很少的颊侧角化龋。愈合后，所有愈合基台的颊侧均有2－5mm宽的角化龈（平均3.7mm)。术后不适感很小。在种植体暴露时，应用断层皮瓣减少了手术所需的步骤及部位，并能形成足够的颊侧角化龈。

简介：使用直接或椅旁技术制作纤维强化复合树脂（FRC）的临时局部固定义齿．需要较高的临床技术。修复缺失牙对临床医师来说是一种挑战，尤其是制作卫生桥。本文描述的是一种简便的椅旁制作纤维强化复合树脂（FRC）固定义齿修复方法。以透明模型为引导．确保恢复正确的解剖结构和功能。

简介：目的:比较高速涡轮机法与传统锤凿法在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用效果。方法:选取80例双侧基本对称的中、低位下颌近中斜位阻生第三磨牙患者,分别采用高速涡轮机法和传统锤凿法对同一患者两侧阻生牙分期进行拔除,记录两组手术时间,并嘱患者术后第2天、第5天复诊,检查并统计术后肿胀、疼痛、张口受限、干槽症、拔牙后出血和下唇麻木等术后并发症的发生情况,行统计学分析。结果:高速涡轮机组的平均手术时间为(12.40±3.85)min,显著低于传统锤凿组的(17.27±4.47)min(P<0.05);在术后肿胀、疼痛、张口受限发生率等方面,高速涡轮机组亦显著优于传统锤凿组(P<0.05);在干槽症、术后出血和下唇麻木发生率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在拔除下颌中、低位近中斜位阻生第三磨牙时,高速涡轮机法较传统锤凿法具有创伤小、手术时间短、并发症少等优点。

简介：本文展示了一种制作粘结固定型种植修复体的新加工技术．在保证间接制作修复体精确度的同时减少医师和患者的椅旁治疗时间。该技术主要包括种植体的复制，采用制作单冠或多单位修复体的双层印模法或塑料基底代型制作种植体的工作模。所以采用原本用于制做瓷嵌体和高嵌体的复制型盒．以及高精度加成型硅橡胶材料和低收缩性聚氨酯树脂材料精确复制原始模型中与种植体相关的结构。在原始基台置入患者口内后．复制基台用于最终固定修复体的制作。连续检测了50个基台，将复制基台就位于根据原始基台制作的代型（19个单冠，31个固定局部义齿）上．由2名修复医师和2名技师采用视觉检测法（实验显微镜放大至16倍）对这50个复制基台的密合性进行检测。48例修复体“良好”（完全就位．边缘密合），2例“尚可”（未完全就位但调整后可就位），成功率为98％。该技术在保证精确制作粘结固定型种植修复体的同时可以减少患者的就诊次数。

简介：目的：从患者角度探讨更加合理的程序治疗老年牙周病松动牙，以期提高患者满意度和依从性，从而提高疗效。方法：选取2002年6月至2005年6月来我院就诊的附着丧失〉5mm的牙周病患者46例，随机分为2组（每组184颗患牙），一组按基础治疗-牙周手术-松牙固定方法顺序治疗，另一组按基础治疗-松牙联冠修复固定-牙周手术的顺序早期修复，比较2组患者2个月时咀嚼功能恢复情况、接受牙周手术情况及2年后咀嚼功能。结果：早期修复组患者咀嚼功能的恢复优于顺序治疗组，更容易接受牙周手术，2年后咀嚼功能仍优于顺序治疗组。结论：松动牙联冠固定修复先于牙周手术，对缓解症状，改善外观有积极作用，能够增强患者治疗信心，提高满意度，并间接提高疗效。

简介：目的：通过术式改良找到一种既能手术治愈老年重症慢性阻塞性腮腺炎又能利用自体组织减小术后面部畸形的手术方式。方法：选择21例重症慢性阻塞性腮腺炎的老年患者，采用保留腮腺表面后区腮腺咬肌筋膜及相应筋膜下少量腺体组织瓣的方法，修复切除腮腺病变组织后所致的凹陷畸形。结果：21例老年重症慢性阻塞性腮腺炎患者手术后疾病全部治愈，新术式不但修复了的腮腺区术后畸形，部分患者术后腮腺区的形态恢复到发病前的正常面型。结论：新术式与传统术式相比既解决了患者的痛苦又避免了腮腺区术后凹陷畸形的发生，是治疗老年重症慢性阻塞性腮腺炎较佳的术式选择。

简介：目的：通过对上颌总义齿的折裂进行临床观察，分析其折裂原因，探讨修补方法。方法：对51例上颌总义齿折裂的性质及发生的原因进行分析，用基托置换技术进行了修理。结果：88．24%为咬合过程中折裂。折裂的部位一般位于前部且多为纵裂，占97．78%。60%前部纵裂的患者喜食韧性大，较硬的食物。运用腭前区置金属网加自凝树脂方法及运用腭前区置金属网加基托置换的方法修理，随访一年，成功率分别为81．58%，100%。结论：为防止上颌总义齿折裂，应在高应力区增加抗力措施，避免不良唇系带切迹，保证平衡。

简介：金属烤瓷固定桥因其美观、耐用而日渐成为修复的主流技术，临床上最常见的问题是崩瓷，常常需要拆除后重新制作，然而拆除粘固的金属烤瓷固定桥，尤其是多基牙长桥，既费力又对基牙、牙周组织造成不利影响，从而给患者造成很大痛苦。作者自2001年以来，对前牙金属烤瓷固定桥桥体崩瓷患者采用鞍形冠修复，取得了满意的效果。

简介：对四环素牙,牙釉质发育不全,牙间隙过宽,前牙冠折及切角缺损,前牙邻面龋等进行脱色及美容修复.是齿科美容目的之一.光固化复合树脂修复为达到这一目的提供了一个有效的手段.本人自1994年至2000年间,利用光固化复合树脂技术,对上述前牙进行了美容修复,共514例1246个牙,经临床观察,效果满意.现就临床常见的问题及对策探讨如下:

简介：随着我国口腔医学事业的快速发展,新的口腔器械不断增加,器械的临床使用、周转率不断提高,对器械的清洗、消毒灭菌等各环节的要求也越来越高[1]。因此,口腔器械的清洗、消毒、灭菌方式已经成为众多口腔专科医院亟待解决的问题。目前,消毒灭菌物品集中供应已成为科学化管理的趋势[2]。中国医科大学口腔医学院于2009年11月启用了新的消毒供应中心,经过近1年的运行,取得了较好效果,但工作中也存在一些尚未解决的问题。现报道如下。

简介：目的观察糖尿病兔骨髓间充质干细胞（bonearrow-derivedmesenchymalstemcells,BMSCs）以成骨分化为主的生物学特性。方法通过静脉注射水合四氧嘧啶,建立糖尿病模型,以注射等量生理盐水作为对照组。在无菌条件下,局麻后抽取兔髂骨骨髓,获取BMSCs。采用全骨髓贴壁培养法对细胞进行纯化及培养,分别对2组细胞行MTT检测、实时定量PCR检测、碱性磷酸酶（ALP）活性检测,以及ERK、AKT信号通路表达检测。采用SPSS13.0软件包对数据进行单因素方差分析（ANOVA）和SNKposthoc分析。结果与正常组比较,实验组糖尿病兔BMSCs细胞增殖活性、成骨基因表达、ALP活性及成血管基因表达均显著下降（P〈0.05）。结论糖尿病兔BMSCs的增殖活性、成骨分化能力及成血管基因表达能力均受到损害。

简介：种植式修复体周围软组织缺损．带来的一个主要美学问题是修复体牙冠明显伸长。本病例报告介绍了一种改良式外科手术修复方法，解决种植体周围出现水平和垂直向软组织缺损而美学要求高的患者的问题。术前1个月．拆除种植式修复体牙冠，调整之前的种植体基台，戴入与同一牙弓对侧切牙相对称的一个短的临时冠。这个改良式外科手术是由袋状冠向复位瓣术联合2个结缔组织瓣移植组成，用于修复种植体周围软组织缺损。术后4个月，制取终印模前．利用新的种植体基台和临时冠进行软组织成型。术后9个月，种植体周围软组织边缘与治疗前相比．向冠方延长4mm．软组织边缘水平与右侧中切牙一致。从根方到软组织边缘．治疗完成后唇侧软组织厚度比测量的1．5mm增加了22mm。这个牙修复体如实地重现了同一牙弓健康的对侧中切牙的外形。术后2年．软组织边缘稳定．种植体周围美观的外形保持良好。此病例介绍了全面改善种植体周围严重的垂直和水平向软组织缺损的可能性，并通过联合膜龈和修复的治疗．患者满意度很高。