简介:中图分类号R473.6文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0403-01摘要目的通过对比不同通道情况下行经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的安全性及治疗效果,为复杂性肾结石治疗方案的选择提供理论依据。方法将我院收治符合入选标准的复杂性肾结石患者按入选时间的先后顺序编号,按编号依次归入微通道组(84例)、双微通道组(84例)。将两组患者的手术时间、结石清除率、术后住院时间进行对比,比较两组治疗效果的差异;将两组患者术中及术后并发症发生率、出血量进行对比,比较两组安全性的差异。结果并发症发生率两组相同。术后结石清除率分别是66.67%和88.10%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对于结石长径大于等于5cm的病例,两组结石清除率分别为30.77%和75%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,差别均无统计学意义(P>0.05)。结论微通道、双微通道PCNL治疗复杂性肾结石在手术时间、术中出血量、并发症率及术后住院时间这几项指标中无明显差别。双微通道治疗复杂性肾结石能明显提高结石清除率,出血量及术后并发症并没有增加,可作为复杂性结石、特别是结石长径大于等于5cm的全铸型结石的首选治疗方式。
简介:摘要目的比较微创与开放经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法选取单节段腰椎退行性疾病患者60例,其中男性36例,女性24例,年龄分布36~68岁,平均52.3岁,随机分为微创经椎间孔椎体间融合治疗30例(微创组)和开放经椎间孔椎体间融合治疗30例(对照组);比较两组手术时间、切口大小、术中出血量及住院天数;比较两组术前,术后1周,术后2周,术后3月及术后6月随访VAS评分;比较两组术后6月改良Macnab疗效评定及接骨融合情况。结果两组患者均完成术后1周、术后2周、术后3月及术后6月共4次随访。微创组的手术时间、出血量及住院天数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组的切口大小比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);微创组术后4次随访的VAS评分均比对照组低,但仅术后1周的差异具有统计学意义(P<0.05);微创组术后四次随访的VAS评分均比术前低,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组术后1周VAS评分高于术前,差异无统计学意义(P>0.05),其余三次随访VAS评分均比术前低,差异均有统计学差异(P<0.05);两组患者术后6月的临床疗效有效率均为100%;末次随访微创组融合率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病临床效果好,能减少手术创伤,降低术中出血量,促进患者早期康复。
简介:摘要目的观察经皮微创相邻节段弓根钉植入治疗单节段胸腰椎骨折的临床效果。方法收集我院近年来收治的76例单节段胸腰椎骨折患者的临床资料,对所选患者采取经皮微创相邻节段弓根钉植入治疗,观察围手术期指标、短中期随访的影像学指标,了解恢复情况。结果所选患者手术切口长度约80mm,术中出血量为(40~160)ml,手术时间(35~75)min。术后平均住院(8±1.5)天。对患者进行(12~48)个月的随访,术后伤椎前缘高度、后凸Cobb角及矢状位指数较术前均有明显好转,差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创相邻节段弓根钉植入治疗单节段胸腰椎骨折安全可靠、操作简便,具有创口小、出血少的优点,术后恢复时间短,临床预期良好。
简介:摘要中职财会专业教学的目标是培养大批面向中小企业的应用型会计人才,财会技能实训是校企衔接的良好教学手段,随着企业对财会人员实操能力要求的提高,财会技能教学被日渐重视,首次被列入中职财会专业技能高考,这对教师、学生、出卷者都是极大的挑战。笔者经历了浙江省第一届财会技能高考复习辅导工作,对这项工作有诸多思考。本文将针对技能高考辅导出现的一些问题,结合中职学校财会技能教学的现状,谈谈关于浙江省财会专业单考单招技能考试的几点看法。
简介:摘要目的观察分析前路小切口病灶清除结合后路微创固定治疗单节段腰椎椎体结核的临床效果。方法选择我院2012年7月-2015年7月收治的单节段腰椎结核患者24例作为本次的研究对象,采用前路小切口病灶清除结合后路微创固定术进行治疗。观察手术情况以及术前术后视觉模拟评分法(VAS)和Cobb角的变化。结果本组24例患者全部顺利完成手术,平均手术时间为(203.58±25.16)min,平均术中出血量为(172.36±46.85)ml。对所有患者术后随访24个月,均达到结核治愈标准,无腰椎后凸畸形、内固定松动、断裂、脱出、钛网塌陷以及其他并发症发生。术后,本组患者的VAS评分以及Cobb角均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路微创内固定结合前路小切口病灶清除治疗单节段腰椎椎体结核可以取得显著的临床疗效,并发症发生率较少,值得临床上推广应用。
简介:目的探讨虚拟影像导航辅助下微创膝关节单髁置换的方法和疗效。方法在导航系统下进行小切口微创膝关节单髁置换术26例。统计切口大小、手术时间、出血量和48h引流量,进行HISS评分分析,测量下肢力线和关节活动度。结果在导航系统下顺利完成26例小切口微创膝关节单髁置换,手术切口大小为7—8cm,手术时间为70—90min,出血量为100-150mL和48h引流量80—150mL。术前HISS评分72分,术后2周为98分。术前髋膝踝角为5°-10°,术后2周为0°-200术前屈曲挛缩0°-10°膝关节活动度为100°-120°,术后2周屈曲挛缩0°-4°,膝关节活动度为125°-135°。26例均获随访,平均随访时间8.2个月,无感染、假体位置不良及髌股关节疼痛等并发症。结论计算机导航系统的应用解决了MIS-UKA操作中视野的局限,同时可以实时、动态地观察下肢力线变化、膝关节假体旋转对位和软组织韧带平衡情况,并提供几何学和形态学资料,对膝关节进行生物力学和解剖学的重建,提高了假体放置的精确性,使骨质和假体之间有了最大的贴合度,具有重要的临床价值。
简介:【摘要】目的:探讨膝骨关节炎通过微创单髁置换术治疗的效果观察。方法:选择2022年5月-2022年12月与我院骨科收治的62例膝骨关节炎患者作为此次研究对象,采用单双数字方法分组,分为实验组与参比组,各31例。参比组进行膝关节置换术治疗,实验组进行微创单髁置换术治疗。比较两组术后膝关节主动屈曲90°时间与术中出血指标、治疗前和治疗后的VAS评分、HSS膝关节评分。结果:实验组术后膝关节主动屈曲90°时间与术中出血指标均优于参比组,(P<0.05)差异具有统计学意义。治疗前,实验组与参比组VAS评分、HSS膝关节评分经对比,(P>0.05)差异无统计学意义;治疗后,实验组VAS评分、HSS膝关节评分均明显优于参比组,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论:微创单髁置换术治疗膝骨关节炎可降低术中出血量和疼痛程度,缩短膝关节屈曲时间,修复膝关节功能。