简介：

简介：

简介：摘要目的比较运用自制跟骨撑开复位器经皮螺钉关键点固定和传统切开复位钢板内固定治疗移位型跟骨关节内骨折(DIACFs)的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年1月— 2019年1月重庆医科大学附属第一医院骨科收治的60例(69足)DIACFs患者临床资料，其中男51例，女9例；年龄22～61岁[(47.2±8.7)岁]。根据Sanders分型：Ⅱ型42足，Ⅲ型15足，Ⅳ型12足。根据Essex-Lopresti分型：舌形骨折43足，关节面塌陷型23足，无法分型3足。30例(35足)采用自制跟骨撑开复位器辅助、经皮或经跗骨窦入路复位、经皮螺钉关键点固定治疗(A组)，30例(34足)采用传统扩大外侧入路切开复位钢板内固定治疗(B组)。比较两组术前等待时间、手术时间、住院时间、末次随访时的骨折复位及愈合情况、美国足踝外科协会(AOFAS)评分、Maryland评分、视觉模拟评分(VAS)及切口愈合相关并发症的发生率。复位质量通过跟骨高度、长度、宽度及Böhler角评估。结果患者均获随访12～48个月[(28.2±11.3)个月]。A组术前等待时间为(3.4±1.3)d，低于B组的(6.9±1.9)d(P<0.05)；A组手术时间为(91.7±10.3)min，B组为(92.8±11.5)min(P>0.05)；A组住院时间为(7.0±1.4)d，低于B组的(12.7±1.7)d(P<0.05)。末次随访时，骨折均愈合，无复位丢失。A组跟骨高度为(48.9±2.0)mm，B组为(49.3±2.6)mm(P>0.05)；A组跟骨长度为(83.2±2.9)mm，B组为(83.5±2.7)mm(P>0.05)；A组跟骨宽度为(35.8±2.3)mm，B组为(35.1±1.3)mm(P>0.05)；A组Böhler角为(24.7±6.4)°，B组为(25.9±5.8)°(P>0.05)。末次随访时，A组AOFAS评分为(87.1±8.5)分，B组为(86.7±7.8)分(P>0.05)；A组优良率为89%(31/35)，B组为88%(30/34)(P>0.05)。A组Maryland评分为(85.3±9.5)分，B组为(84.9±9.5)分(P>0.05)；A组优良率为86%(30/35)，与B组85%(29/34)(P>0.05)。A组VAS为(2.3±1.5)分，B组为(2.5±1.5)分(P>0.05)。A组无切口愈合相关并发症；B组1足出现切口浅表感染，3足出现切缘皮肤坏死，1足出现深部感染(P<0.05)。结论运用自制跟骨撑开复位器经皮螺钉关键点固定治疗DIACFs，可以取得与传统切开复位钢板内固定同等的临床疗效，但具有术前等待时间短、创伤小、术后恢复快、切口相关并发症低等优点，特别适合于存在切开复位内固定禁忌证的患者。

简介：

简介：摘要目的分析临时胯关节外固定支架固定合并延期内固定对复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取在我院骨科进行治疗的复杂胫骨平台骨折患者100例，并划分为对照组和实验组。实验组给予临时胯关节外固定支架固定合并延期内固定。对照组给予跟骨结节骨牵引治疗。对比较两组患者手术各类情况，术后效果及并发症情况。结果实验组患者在手术时间、入院至内固定时间、住院时间、术中出血量这几项指标均优于对照组。结论针对复杂胫骨平台骨折患者给予临时胯关节外固定支架固定合并延期内固定术，不仅效果好、安全可靠，同时可缩短其住院时间，降低术中出血量，值得应用。

简介：目的比较切开复位锁定加压钢板内固定与闭合复位外固定支架固定治疗桡骨远端骨折的疗效与安全性.方法选取2012年1月至2016年1月于我院接受治疗桡骨远端骨折的62例患者为研究对象,其中30例采用的是切开复位锁定加压钢板内固定,其余32例则采用闭合复位外固定支架固定.回顾性分析比较两组患者的手术情况、骨折愈合时间以及术后不同时间的腕关节主动活动度.结果内固定组患者的术中出血量和手术时间均多于外固定组（P＜0.05）,但两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;内固定组患者的骨折愈合时间长于外固定组（P＜0.05）;内固定组患者的腕关节主动活动度在术后3个月时小于外固定组（P＜0.05）,但两组患者在术后1年后的腕关节主动活动度差异无统计学意义（P＞0.05）.结论两种治疗方法对桡骨远端骨折均具有较高的疗效与安全性,但是闭合复位外固定支架固定的疗效更为显著,且避免了二次手术,值得临床推广应用.

简介：摘要目的；探讨桡骨远端骨折手法整复外固定与解剖钢板内固定或外固定架的临床疗效分析。方法；时间选择于2019年5月-2020年6月在院接收100例桡骨远端骨折患者为本次研究对象，采用电脑随机分组，分为观察组与对照组，每组各为50例，观察组进行解剖钢板内固定治疗，对照组进行手法整复外固定治疗，观察两组骨折愈合时间和复位情况、腕关节功能评分。结果；观察组骨折愈合时间（11.15±1.16）周、掌倾角（5.63±1.94）°、尺偏角(18.91±4.20）°、桡骨长度(13.12±1.56）mm均优于对照组，P＜0.05，观察组腕关节功能评分优良率为45(90.00%)优于对照组25(50.00%)，P＜0.05。结论；解剖钢板内固定治疗桡骨远端骨折效果显著，加速腕关节恢复能力，患者骨折愈合快，值得研究和推广。

简介：Pilon骨折是由轴向应力造成的胫骨下1/3涉及穹窿部的关节内骨折,多半有胫骨骨质缺损及远端松质骨压缩,且因为胫前软组织微循环较差,治疗上难度较大.我院自1993～2001年共收治该类患者43例,现对该组病例的治疗及预后进行回顾性分析.

简介：

简介：摘要目的探讨外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折的临床经验，总结其临床疗效。方法对34例采用外固定架结合有限内固定治疗的高能量损伤所致Pilon骨折患者的临床资料进行回顾分析。结果所有的病例临床观察平均19.4个月，骨折均愈合。PnediandAllgawerⅠ型优良率100％，Ⅱ型优良率80％，Ⅲ型优良率67％。结论外固定架结合有限内固定对高能量损伤所致Pilon骨折，疗效确切，对软组织干扰小，可减少并发症和致残率。

简介：摘要目的对闭合复位外固定架固定治疗在桡骨远端骨折患者中的临床治疗效果予以探讨。方法随机选取我院2010年1月至2015年12月间收治的325例桡骨远端骨折患者，其中228例应用闭合复位外固定架固定治疗，对其临床资料予以回顾分析。结果228例随访3～15月，骨折全部愈合,愈合时间平均为9.8周。术后尺偏角21.3°，掌倾角11.8°。腕关节功能恢复良好，伸屈65°～125°，平均107°；尺桡偏15°～55°，平均42°；前臂旋转65°～130°，平均108°。结论在为桡骨远端骨折患者开展治疗的过程中，应用闭合复位外固定架固定疗法开展治疗，能够取得良好的临床治疗效果，值得在实际应用中推广。

简介：摘要目的探讨关节镜下应用高强线三点法固定胫骨髁间棘撕脱骨折的临床效果。方法选取本院2011年12月～2014年12月诊治的胫骨髁间棘撕脱骨折患者68例，采用随机数字表法分为两组，34例患者实施关节镜下空心钉固定治疗为对照组，34例患者实施关节镜下高强线三点法固定治疗为观察组，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者愈合时间明显少于对照组，膝关节功能评分、优良率均明显高于对照组，术后疼痛评分、并发症发生率均明显低于对照组，膝关节活动度明显大于对照组（p＜0.05）。结论关节镜下应用高强线三点法固定胫骨髁间棘撕脱骨折的效果良好，可明显缩短患者的恢复时间，有效改善膝关节功能，并发症少且安全性高。

简介：[摘要 ]目的：腹腔镜疝修补术一直以来都具有费用较高的特点，针对这样的情况，本文主要对三点“三角”缝合固定补片在经腹腹腔镜腹膜前疝修补中的运用进行研究，一来让相关的患者可以减轻腹腔镜疝修补中医用胶等材料费用，二来让患者能够尽快的恢复健康。方法：实验对象的选择上主要以 2017年 01月 -2018年 06月在该院进行手术的患者，其中进行三点“三角”缝合固定补片行 TAPP的患者 137名，设为试验组，进行疝环充填式无张力疝修补术的患者 163名，设为对照组，对这两个组的患者恢复情况进行对比。结果：实验过程中两个组的患者的手术都比较顺利，同时，两个小组的患者在治疗费用等各方面差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。实验的结果中对照组在手术结束后没有出现其他的不良反应，实验组则出现了阴囊积液 1例，经过治疗后痊愈，没有发现其他不良反应。研究者对两组的患者进行后续观察，随访 3个月～ 1年，都没有出现其他的复发状况。结论：实验的结论证明使用三点“三角”缝合固定补片行 TAPP，效果好、费用低，可以很快的帮助患者恢复健康，减轻痛苦，具有安全性、可靠性，可以加以推广。

简介：摘要：《义务教育数学课程标准（2022年版）》强调培养学生核心素养，使其具备面向未来社会和个人发展所需的能力。随着教育体系的不断发展，小学数学教学依托核心素养的革新成为关注的重点内容。这也要求小学数学教师在教学中不仅要设计合适的教学内容和方法，还要根据素质教育的要求，深入剖析学科知识特点，做好知识点的“生长与延伸”，增强学生学习体验的同时，培养他们良好的数学思维，提升知识综合运用能力。基于此，本文立足小学数学，从以下几个方面展开论述，以期为广大教师后续教学工作开展提供价值参考。

简介：一、前言直线和平面是《解析几何》中的重要内容之一,在求直线和平面的相关对称方程时,常常涉及到空间点的相关对称点问题。而《解析几何》的一系列教材中都很少给出空间点的相关对称点的求法或公式,为了教学上的方便,本文给出三个空间点的相关对称点公式,然后举例说明其应用。

简介：1．公式若点P（x0，y0）关于直线l：Ax＋By＋C=0的对称点Q（x1，y1），则

简介：摘要 :

简介：Undersomegeneralcontinuousandcompactconditions,theexistenceproblemsoffikedpointsanddcoupledfixedpointsforincreasingoperatorsarestudied.anapplication,weutilizetheresultsobtainedtostudytheexistenceofsolutionsfordifferentialinclusionsinBanachspaces.

简介：点是尘埃，飘荡于辽阔天地；点是水滴，汇聚于苍茫大海；点是河沙，经历磨炼成为焕发璀璨光芒的珍珠!正是那无数个点构成了线、构成了面，进而构成了整个世界。

简介：摘要教师课堂上精彩的点拨是诱发学生思维的发动机，能开启学生的大门，提高课堂教学效率和师生情感的交流，优化课堂教学。点拨在学生有疑处；点拨要有启发性；点拨要能激起学生探究的兴趣；点拨要做到面向全班，因人而异，正确评价；点拨时要面带微笑，切忌态度生硬。