简介：

简介：摘要：众所周知，随着社会经济的增长，提高了人们的生活质量，因此当前社会对健康问题愈发关注。医院、体检中心、社区门诊等相关医疗机构，必须重视对患者健康体质的保持，从而稳定并提高患者康复过程中的生活质量。截至目前，国内开始重视对全科医生的培养，以此有效提升全科医生的专业知识储备以及临床操作技巧，并且提高全科医生的临床思维以及临床决策的正确性。

简介：摘要目的探讨肝胆管结石病多次手术的原因以及决策。方法将在本院治疗的60例肝胆管结石再次手术的患者进行资料回顾，术后对患者对进行随访（随访6～24个月）。结果本次研究共60例患者，21.67%患者进行了胆总管切开联合肝叶、肝段切除，16.67%患者进行了肝内外胆管广泛切开整形联合胆肠内引流，15.00%患者进行了胆管切开取石联合肝叶、肝段切除以及胆肠吻合，18.33%患者进行胆管切开取石联合联合肝叶、肝段切除以及T管引流、28.33%患者进行了胆总管切开取石联合T管引流。本次研究共60例患者其中并发症有5.00%患者肺部感染，6.67%患者出现切口感染，6.67%患者出现胆瘘，1.67%患者出现膈下脓肿，并发症发生率为20.01%，给予患者并发症针对性治疗后均已痊愈。其中有3例患者未能完成随访。结论肝胆管结石病患者需要进行多次手术常常是因为病情较为复杂，易产生并发症，在术前应对患者进行详细的评估，做好手术准备确保对患者的体内病灶完全清楚，为患者制定针对性手术计划。

简介：我国心血管疾病的患病率逐年升高,已成为造成我国居民死亡的慢性非传染性疾病的首要原因。全国目前心血管病患者约2.9亿人,其中心肌梗死患者达250万[1]。目前针对冠心病患者可采用药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗（PercutaneousCoronaryInterventions,PCI）、冠状动脉旁路移植术（CoronaryArteryBypassGrafting,CABG）、

简介：摘要目的探析针对老年慢性心衰患者采取的舒适护理干预措施及其临床疗效。方法选取2012年12月至2014年12月我院收治的老年慢性心衰患者60例，随机分为对照组和观察组各30例。两组患者均进行常规心衰治疗，对照组采取心衰常规护理，观察组则在此基础上采取舒适护理干预措施。观察比较两组患者护理后的临床疗效及满意度情况。结果观察组患者的临床治疗总有效率为96.67%，护理满意度为93.34%，均显著好于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论针对老年慢性心衰患者采取心理护理、体位护理、病房环境护理、吸氧护理、输液护理、体征监测、健康教育、出院指导等舒适护理干预措施，可显著改善患者心功能情况，提高临床治护效果以及舒适度、满意度，有效促进患者身心健康发展。

简介：摘要洗涤菌群移植（WMT）作为菌群移植（FMT）的新技术，是FMT发展过程中的新概念。实施WMT的途径包括口服胶囊、鼻空肠管、鼻胃管、胃镜途径、结肠途径经内镜肠道植管术及肛内灌肠等。对于不同适应证或者基于同一适应证的不同研究方案中，因为给入途径等的影响，研究结果差异较大。临床研究设计和临床治疗流程中，影响WMT途径决策的因素主要包括安全性、疗效、成本效果以及患者意愿四方面。本文重点阐述如何在决策过程中整合安全、疗效、成本效果和患者意愿，最终实现医患共满意的目标。

简介：摘要目的探讨泄殖腔畸形术前个体化评估流程及其对手术方式的指导意义。方法回顾性分析2011年3月至2017年11月接诊的31例泄殖腔畸形患儿的临床数据，阐释在姑息及根治术前进行的首次及二次评估中，通过B型超声、共同通道造影、磁共振及内窥镜检查等手段对泌尿、生殖系统伴发畸形、直肠盲端位置及共同通道长度等重要信息分析的临床意义，及其对泄殖腔畸形分型以及手术方式选择的指导意义。本组全部为女童，首次就诊年龄(280.25±731.01)d，年龄范围0～9岁，中位数为25 d；随访终末患儿年龄(51.91±44.13)个月，范围在11～192个月，中位数41个月。结果本组确定共同通道小于1 cm的Ⅰ型畸形患儿10例，大于1 cm小于3 cm的低位畸形患儿14例，大于3 cm的高位畸形患儿7例。Ⅰ型畸形患儿中，3例行后矢状入路肛门成形术(posterior sagittal anorectoplasty，PSARP)，7例行后矢状入路肛门成形＋阴道后壁下移。低位畸形14例患儿全部采取后矢状入路肛门成形＋尿生殖窦整体下移术。高位畸形1例仅行后矢状入路肛门成形术，未处理尿生殖窦；其余6例采取腹骶联合直肠阴道替代＋肛门成形术。随访9个月至7年，平均38.46个月；31例患儿结肠造口均在术后3～6个月内关闭。1例患儿出现肛门狭窄，再次行后矢状入路肛门成形术治疗；2例患儿因肛门黏膜脱垂或肛周瘢痕形成再次手术；1例患儿因尿失禁行膀胱颈结扎及尿流改道。结论在个体化的首次、二次评估策略指导下，以共同通道造影、CT、MR及内窥镜检查等为主的评估，可明确疾病分型及并发畸形，有效指导手术方式的选择。

简介：摘要联合肝实质分隔和门静脉结扎的二步肝切除术（ALPPS）可在短期内增大剩余肝脏体积，理论上可为剩余肝脏体积不足的肝肿瘤患者提供手术切除机会。然而，ALPPS的临床应用效果目前尚无定论。现有报道提示，ALPPS具有较高的围手术期并发症发生率和病死率，且长期肿瘤学获益尚不明确。解决以上问题是推广应用该术式的关键。本文从ALPPS适应证选择、肝脏储备功能评估、第二步手术时机选择、手术方式演变、与门静脉栓塞或门静脉结扎+二步法肝切除比较等热点和难点问题进行分析和阐述。

简介：内分泌治疗在乳腺癌辅助治疗中具有重要地位，毒副反应较轻，有利于长期治疗，中国乳腺癌临床实践指南（cNCCN）对可切除早期乳腺癌术后辅助治疗原则有详细阐述，但临床使用中还会面临某些具体问题。本文结合临床实践中乳腺癌术后辅助内分泌治疗所面临的实际问题和治疗决策，分析在临床实践中如何科学运用指南和解决某些重要的指南内外的具体问题。

简介：摘要探讨急诊科急性腹痛病人诊疗策略与决策。为了提高急性腹痛病人诊断率、减少误诊率，急诊科医师应熟练掌握临床各学科的基础医学知识及诊疗技术，建立合理的特殊的急诊医学临床思维策略和科学的处理程序，为急性腹痛病人的临床诊疗，提供科学的临床决策方法。

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简介：摘要在病人进入医院之后，能够促成他们不断康复的主元素不仅仅是医生，还有护士。事实上，在笔者看来，医生要想把握病人病情的准确变化，及时准确的做出应对，并且能够实现病人“谨遵医嘱”，依靠的就是护理人员的认真工作。而病人能够安心就医，每一次需求都能得到专业化的指导与解决，主因还是依靠护理人员。由此可见，医院的服务工作就是“三分治、七分养”。不过，如果是不到位的护理、或者是没有遵守操作规则等等，我们的内科护理工作还可能出现反效果，也就是引发安全问题。本文笔者就对此进行了分析。

简介：摘要在临床诊断过程中，放在首位的便是患者的利益，所以诊断的每一个步骤都要严谨，因此每个步骤中的决策问题便成为重中之重。在针对患者治疗的过程中，医生应该将这些步骤所涉及的风险、花费和效果详细的向患者介绍，让患者根据医生所给出的信息自己做最终的决定。在全科医学临床诊断中，要坚持“以人为本”，帮助患者进行决策分析，让患者做出适合自己的正确决策。

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简介：【摘要】 1、目的 探讨职业咨询对转业军官就业决策困难状态的影响，为有效拓宽他们的就业渠道提供依据。 2、方法 选取某部 2020年度批准转业 16名军官进行调查分析。 3、结果 职业咨询对转业军官未来就业决策有重要影响。 4、结论 职业咨询对即将退出现役的军官未来的就业决策可以产生不同程度的影响，是改善他们未来就业渠道的有效途径。

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简介：决策（decision-making）指形成优先选择，选择和执行动作，和评价结果的过程。在日常生活中。从简单的运动到多重选择的复杂思考和对未来结果的推理,都需要决策。决策也因其在人类生活中的普遍性和重要性而吸引了各领域的研究者，特别是引起了心理学家、经济学家和神经科学家的研究热情．心理学家Kahneman教授还因其在决策的跨学科研究中的贡献而被授予2002年诺贝尔经济学奖。

简介：从护生职业决策自我效能的内涵、影响因素、相关性研究以及培养研究等方面对高校护生职业决策自我效能研究进行综述,指出高校护生职业决策自我效能研究在提高护生职业决策自我效能方面有积极作用。

简介：摘要大数据时代下数据广度与数量的爆炸性增长给数据科学的发展提出了更高的要求，这也给新时期的数据科学家，企业管理人员，普通职员提出了新的挑战。对数据科学，数据处理，数据驱动决策等领域的认识加深将有效地提升企业运营效率，给企业赢取竞争优势。