简介:【摘要】 目的 : 观察甲状腺功能减退对妊娠期妇女的影响,统计病患妊娠结局为临床妇产科诊疗奠定基础 。 方法 : 我院 2017 年 6 月至 2018 年 6 月共 收治 4396 名妊娠病患,其中的 280 名产妇患有妊娠期的甲状腺功能减退,接受治疗病患共 240 人,记为治疗组,未接受治疗病患共 40 人,记为未治疗组。另外筛选同一时期入院的 100 名正常妊娠的病患纳入实验研究对象记为常规组 。分析其病历资料,统计病患妊娠期出现高血压、贫血的情况,记录病患的妊娠结局,如胎儿早产发生率。 结果: 治疗组与未治疗组的数据有较大的差异( P<0.05 ) , 治疗组病患与常规组病患比较没有明显的区别( P>0.05 ),未治疗组病患与常规组比较差异比较明显( P<0.05 )。 结论: 有效的筛查和诊治妊娠期妇女的甲状腺功能减退,能够一定程度上避免产出出现贫血和妊娠期高血压的概率,避免胎儿早产的发生,对临床妇产疾病的诊治和护理有指导性的意义,值得推广。
简介:
简介:摘要目的分析妊娠合并梅毒产妇的妊娠期驱梅治疗情况及其影响因素,探索妊娠期驱梅治疗与妊娠结局的关系。方法通过国家预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播信息系统收集2013年1月至2016年12月在广州市分娩的1 614例妊娠合并梅毒产妇的人口学资料、妊娠期驱梅治疗情况和妊娠结局。组间比较采用χ2检验,logistic回归方法分析影响妊娠期治疗和不良妊娠结局的相关因素。结果1 614例妊娠合并梅毒产妇中,妊娠期接受规范治疗、一般治疗和未治疗者分别有600例(37.17%)、658例(40.77%)和356例(22.06%)。多因素分析发现,外地非广州市户籍[调整比值比(adjusted odds ratio, aOR)=0.670,95%可信区间(confidence interval,CI)0.523~0.858,P=0.002],非在婚(aOR=0.582,95%CI 0.393~0.863,P=0.007),文化程度为高中(aOR=0.691,95%CI 0.507~0.943,P=0.020)、初中及以下(aOR=0.607,95%CI 0.459~0.803,P<0.01),在孕28周之后确诊(aOR=0.088,95%CI 0.062~0.125,P<0.01),确诊时非梅毒螺旋体抗原血清试验为效价不详(aOR=0.459,95%CI 0.297~0.710,P=0.001)的梅毒产妇的规范治疗率较低。在控制其他相关因素后,与接受规范治疗的产妇相比,接受一般治疗、未治疗的产妇发生不良妊娠结局风险增加(aOR=1.553,95%CI 1.079~2.234,P=0.018;aOR=2.097,95%CI 1.347~3.267,P<0.01);与确诊时非梅毒螺旋体抗原血清试验效价≤1∶4的产妇相比,确诊时效价≥1∶8的产妇的不良妊娠结局发生风险增加(aOR=1.542,95%CI 1.105~2.152,P=0.011);与妊娠期末次非梅毒螺旋体抗原血清试验效价为阴性的产妇相比,妊娠期末次效价≥1∶8的产妇不良妊娠结局发生风险增加(aOR=2.063,95%CI 1.151~3.700,P=0.015)。结论早期确诊梅毒,并规范开展妊娠期驱梅治疗和随访,能有效改善妊娠合并梅毒产妇的妊娠结局。
简介:摘要:目的: 研究对妊娠梅毒患者采取妊娠期抗梅毒治疗对于妊娠结局以及新生儿预后产生的影响。 方法: 本文根据本院妊娠梅毒患者是否接受妊娠期抗梅毒治疗,随机抽取 148 例患者,对照组 73 例未接受抗梅毒治疗,观察组 75 例接受抗梅毒治疗,对比分析对妊娠结局以及新生儿的影响。 结果: 经本文研究,对照组早产 17 例( 23.3% ),死产 21 例( 28.8% ),流产 11 例( 15.1% ),正常产 24 例( 32.9% )。观察组早产 5 例( 6.7% ),死产 2 例( 2.7% ),流产 1 例( 1.3% ),正常产 67 例( 89.3% )。对照组低体重儿 6 例( 14.6% ),正常新生儿 10 例( 70.8% ),新生儿死亡 4 例( 9.8% ),先天梅毒儿 15 例( 36.6% ),窒息儿 6 例( 14.6% )。观察组低体重儿 2 例( 2.8% ),正常新生儿 51 例( 70.8% ),新生儿死亡 0 例( 0% ),先天梅毒儿 18 例( 25% ),窒息儿 1 例( 1.4% ),与对照组对比,差异显著( P < 0.05 )。 结论: 在妊娠期对产妇展开抗梅毒治疗有助于降低新生儿死亡率,减少先天梅毒新生儿,在临床治疗上具有重要意义。通过产前梅毒检查,并经过规范化抗梅毒治疗,有效规避不良妊娠结局,让新生儿预后得到明显改善,有利于提高产妇及新生儿生活质量。
简介:[摘要 ] 目的:分析妊娠期糖尿病规范管理对患者妊娠结局的影响。方法:在我院收治的妊娠期糖尿病患者中选取 74例,起止时间是 2017年 3月~ 2019年 12月。按照入院编号分成 2个小组:对照组 37例,给予常规护理;试验组 37例,实施规范管理。观察血糖指标变化,比较 2组的不良妊娠结局。结果:护理后, 2组患者的 FBG、 2hPG指标均明显降低,其中试验组降低幅度更显著( P< 0.05)。相比于对照组,试验组不良妊娠结局的发生率更低( 8.1%vs29.7%),差异显著( P< 0.05)。结论:妊娠期糖尿病实施规范管理,能进一步降低血糖水平,改善患者的妊娠结局,值得推广。
简介:摘 要:剖宫产瘢痕部位妊娠与宫颈妊娠都属于妇产科常见的异位妊娠,轻微者容易出现子宫破裂和出血,严重则切除子宫甚至危及孕妇生命。在医疗技术水平不断提高的背景下,剖宫手术越来越频繁出现在临床上,从而提升了剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠的发病率。临床上常规治疗方式为药物治疗与清宫术治疗,但疗效不理想,而随着近年来宫腔镜手术技术的发展,其能够有效辨认子宫内部组织与妊娠组织的结构等指标,切除病灶部位,同时术中出血量少,血HCG下降快、缩短子宫恢复时间,降低并发症发生率,促进预后。
简介:摘要目的探讨不同宫外妊娠的治疗方式,对宫内宫外复合妊娠(HP)患者及其宫内妊娠的影响。方法选择2013年1月1日至2016年8月31日,于广东省妇幼保健院接受治疗的33例需在处理宫外妊娠时,仍然保留宫内妊娠的宫内宫外HP患者为研究对象。根据对宫外妊娠的治疗方式,分别将其纳入期待观察组(n=4,采取期待观察治疗),开腹手术组(n=7,采用开腹手术治疗)及腹腔镜手术组(n=22,采用腹腔镜手术治疗)。回顾性分析3组患者的临床病例资料。采用Mann-Whitney U检验、成组t检验及Fisher确切概率法,对开腹手术组及腹腔镜手术组HP患者术中及术后情况,以及3组HP患者的宫内妊娠结局(活产儿分娩率),进行统计学比较。本研究遵循的程序,符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。结果①开腹手术组及腹腔镜手术组HP患者的术中所见及术后组织病理学检查结果显示,2例宫外妊娠为宫角妊娠,其余27例为输卵管妊娠。②腹腔镜手术组HP患者的手术时间为46.0 min (40.0~62.5 min),显著短于开腹手术组患者的80.0 min (60.0~105.0 min),并且差异有统计学意义(Z=-2.706、P=0.007)。这2组HP患者的术中出血量,盆、腹腔积血量,术后胃肠功能恢复时间,以及术后腹痛及阴道流血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③3组HP患者的活产儿分娩率比较,差异无统计学意义(P=0.697)。结论腹腔镜手术对于宫内宫外HP患者宫外妊娠的诊断,以及进行宫外妊娠治疗,同时保留宫内妊娠具有一定优势。该术式是否能改善HP患者的妊娠结局,则尚需扩大样本量进一步研究。
简介:摘要:目的:探讨不同发病程度妊高症患者血脂相关指标(TC、TG、LDL、apo-A1、apo-B)与红细胞压积(HCT)水平特点及其对患者妊娠结局产生的影响。方法:将180例我院妇产科收治的妊高症按照疾病发病程度分为妊娠期高血压组(n=50)、子痫前期组(n=50)、重度子痫前期组(n=60)以及子痫组(n=20)。同时,选取同期于我院接受检查的100例健康孕妇作为对照组。采用HITACHI全自动生化分析仪(型号为7600型)对上述各组入选对象血脂指标进行检测,采用SysmexKX-21型血液分析仪对HCT水平进行检测。对比上述各组相关指标水平。结果:(1)妊高症各组患者相关血脂指标(TC、TG、LDL、apo-A1、apo-B)水平均分别显著高于对照组(P均<0.05),且随着发病程度地加重,上述指标水平也随之而上升;妊高症各组患者HDL及HCT水平均显著低于对照组(P均<0.05),且随着发病程度地加重,上述指标水平也随之而下降;(2)对照组妊娠结局显著优于妊高症组(P均<0.05)。结论:妊高症会对孕产妇妊娠结局产生不良影响,该病会引起血脂及红细胞压积等指标的变化。
简介:摘要:目的:探讨分析药剂科高危药品管理与用药安全。方法:我院药剂科于2019年4月-6月实施了为期三个月的高危药品管理干预,此前2019年1月-3月这三个月期间并未实施高危药品管理干预,观察比较实施高危药品管理干预前后的用药不良事件发生率,评价比较实施高危药品管理干预前后药品管理人员的高危药品认知情况。结果:实施高危药品管理干预后的用药不良事件发生率显著低于实施高危药品管理干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。实施高危药品管理干预后药品管理人员的高危药品认知情况显著优于实施高危药品管理干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:药剂科通过实施高危药品管理干预,可以更有效地保证高危药品使用安全性与合理性,降低用药不良事件发生率,值得推广。
简介:摘要国内近年完成的流行病学调查结果表明,中国目前约有脑卒中后存活者1 100多万,每年首次发生脑卒中约240万,每年死于脑卒中110多万。相关危险人群高血压患者2.7亿,糖尿病患者1.1亿,血脂异常患者1.6亿,而且这些高风险人群的数量还在持续攀升。目前减少脑血管病危害的最有效方法还是卒中发病前的一级预防,即针对脑血管病的主要危险因素积极地进行早期干预,努力减少首次脑卒中的发生。近几年,有关脑卒中一级预防国内外陆续发表了一些新的人群研究证据。中国卒中学会2017年6月启动编写《中国脑血管病临床管理指南》,2019年5月完成,其中包括《脑血管病高危人群管理》。撰写组专家查阅了大量国内外文献,经过多次讨论修改完成。指南对脑血管病各种危险因素的研究进展进行了详细的背景综述,提出了一些符合国情的推荐意见,并突出针对各种主要危险因素的管理流程。本文简要介绍其中的重点章节内容。
简介:摘要:普通外科患者在进行手术治疗之后,对于手术切口护理不合理的话,可能会引起多种并发症的产生,而切口感染就是最为常见的一种。临床上认为,切口感染的出现有多方面因素引起,比如患者自身的疾病情况、手术室的管理和无菌情况、医院内患者感染的管理、手术切口是否合理缝合等等因素都对切口感染有一定的影响。如果出现切口感染的现象,则可能会引起患者手术切口处的瘙痒感、疤痕也会出现发炎现象,这切都会对患者手术后康复造成一定的影响,延长患者术后康复进度,甚至导致患者需要二次手术治疗的可能,加强患者的痛苦,也使得患者在治疗上浪费时间、金钱。现今,我院对于普通外科手术患者在手术治疗后加强了围手术期的管理,通过一定的技术减少患者术后切口感染的概率。现就我院在2018年1月到2019年12月内进行普通外科手术治疗的1374例患者中出现切口感染的10名患者的具体情况进行总结,如下文所示:
简介:摘要:目的:探讨预见性护理应用于高危产妇阴道分娩中预防产后出血的效果。方法:选取 2018 年 12月 -2019 年 5月 某 医院收治的 80例高危阴道分娩产妇为研究对象,根据双盲分组法分为观察组和对照组各 40例;对照组给予一般护理干预,观察组给予预见性护理,比较两组护理效果。结果:观察组产后 24h失血量为( 139.6±25.4) ml,产后出血发生率为 2.50%( 1/40);对照组产后 24h失血量为( 210.5±31.7) ml,产后出血发生率为 12.50%( 5/40),差异有统计学意义( P< 0.05);观察组对在院期间护理服务的满意率为 97.50%( 39/40),对照组的护理满意率为 90.00%( 36/40),差异有统计学意义( P< 0.05)。结论:对高危产妇阴道分娩产妇实施预见性护理,可降低产后出血的发生率并推动和谐医患关系的建立,具有临床应用价值。