简介:摘要目的单纯保留DDP与体腔热灌注化疗对治疗恶性胸腔积液的疗效比较。方法(1)用0.9%的生理盐水将DDP稀释至60-100ml,保留至胸腔(两组病例胸水中均查及癌细胞),每个病人保留2-4次。(2)将化疗药物等(顺铂和地塞米松)用0.9%的生理盐水稀释后加入体腔热灌注机的加热系统中,当加热至42.5℃-43℃时,将药液恒温匀速灌入胸腔,保留6-24小时引出。每个患者灌注1-2次。分析两组患者胸水控制情况。结果单纯保留DDP组,CR占60.0%,PR占13.3%,NC占26.7%。体腔热灌注化疗组,CR占80.0%,PR占10.0%。NC占10.0%。结论体腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液疗效明显优于单纯保留DDP。
简介:摘要目的评估小肝癌热消融治疗术后残留危险因素。方法回顾性分析2009年12月至2015年8月中国医学科学院肿瘤医院收治的107例单发最大径≤3 cm首诊肝细胞癌患者,其中男性81例,女性26例;<70岁83例,70岁及以上24例。以射频消融或微波消融为治疗手段,4~6周后复查肝脏CT或磁共振成像(MRI)。根据有无强化判断肿瘤是否已失活,并通过术前术后的CT或MRI对照判断是否完全消融,以此评估消融疗效。观测指标主要包括患者一般资料、肿瘤位置及毗邻、消融方式、肝炎病史等。采用单因素、多因素logistic回归分析其消融残留危险因素。结果完全消融101例,残留6例,残留率5.6%。单因素分析显示肿瘤临近血管结构、分化差、甲胎蛋白(AFP)≥200 μg/L为消融残留的危险因素(P值均<0.05);多因素logistic回归分析显示肿瘤分化差为唯一独立危险因素(HR=2.26,95%CI 0.25~20.50,P=0.030)。结论肿瘤低分化是热消融治疗小肝癌术后残留的独立危险因素。针对这部分患者应术后行严密随访,并多学科讨论制定综合治疗方案。