简介：目的探讨短暂性脑缺血发作与颈动脉粥样硬化斑块及血脂异常的关系。方法对82例短暂性脑缺血发作患者（TIA组）和76例非心脑血管病患者（对照组）进行颈动脉超声检查,观察颈动脉血管形态、内-中膜厚度、有无斑块和颈动脉内径。同时进行血脂水平测定。结果TIA组颈动脉粥样硬化斑块检出率（63.41%）,对照组检出率（21.05%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;血脂水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组中颈动脉粥样硬化斑块组血脂水平明显高于无斑块组（P〈0.05）。结论颈动脉粥样硬化斑块与短暂性脑缺血发作的发生有密切关系,血脂代谢异常与颈动脉粥样硬化斑块形成有关,对颈动脉粥样硬化斑块及血脂异常进行的积极干预,对预防短暂性脑缺血发作发生有重要临床意义。

简介：经皮穿刺微球囊压迫术（percutaneousmicroballooncompression,PMC）是介入法治疗原发性三叉神经痛的首选方法。此项微创技术1983年由Mullan和Lichtor创造并沿用至今。它问世以来,解除了大量原发性三叉神经痛患者的病痛,取得了良好效果,同时它也带来了一些问题。

简介：目的分析无症状脑梗死患者血清胱抑素C、同型半胱氨酸（Hcy）、血脂等危险因素，探讨其以上指标与无症状脑梗死的相关性。方法选取84例经头颅磁共振（MR）诊断为无症状脑梗死（SCI）患者为实验组及57例头颅MR正常患者为对照组，观察临床危险因素及相关实验室检验指标，进行统计学分析。结果无症状脑梗死血胱抑素C（CysticC）、同型半胱氨酸（Hcy）、血脂指标中低密度脂蛋白（LDL）、脂蛋白a[Lp（a）]水平均高于对照组，两组间的差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论胱抑素C、同型半胱氨酸、血脂指标中LDL、Lp（a）的升高均是无症状脑梗死发病的的危险因素。

简介：目的：探讨对高年资护师实行ICU轮转培训的方法与效果。方法：对普通病房的34名高年资护师分批在ICU进行系统化的重症病人护理技能培训，通过技能考核成绩，培训前后的重症护理技能自我评价分数及护士长满意度评价培训效果。结果：34名参训护师考核成绩均达标，培训后自我评价分数和护士长满意度较培训前有显著提高，差异有统计学意义（P〈0．001）；学员所主管病人中重症病人和一级护理病人的护理质量检查结果平均分为（98．5±1．1）分。结论：通过系统化的ICU轮转培训，高年资护师的重症病人护理技能明显提高，在普通病房能够胜任危重病人护理工作，从而保证护理质量。

简介：美国心脏学会（AHA）颁布降低高危患儿心血管相关危险因素的报告（Circulation，2006，114：2710．）。该报告对8种极早期有心血管危险因素的相关疾病予以总结。这8种疾病分别是：（1）家族性高脂血症；（2）糖尿病：1型与2型；（3）慢性肾脏疾病；（4）心脏移植；（5）川崎病；（6）先天性心脏病；（7）慢性炎症性疾病；（8）儿童期癌症。这些有心血管危险的疾病处理流程大体可分为5步。

简介：近日，美国健康医疗研究和质量机构（AHRQ）更新了预防医院相关静脉血栓（VTE）的指南，提出了最新的临床实践意见，并提出相应的改进措施。此文件的目的是协助医院质量提高，缩短临床实践和循证证据的差距，为临床一线人员提供详细的预防指导。对于预防静脉血栓，此文件继续强调了危险评估是最为基础也是最为重要的一部分，需要和临床实践相融合。指南的主要内容包括：质量提高的框架、照护模式的分析、证据的概述和最佳实践、选择合适的VTE危险评估模式、实施VTE预防条款、评价指标、干预措施的实施和优化，以及持续改进和成果分享。

简介：目的研究Tob基因在胶质瘤细胞系SHG-44中的功能,为下一步进行试验性治疗提供依据.方法按照Tob基因的GenBank登录号D38305,构建带有绿色荧光蛋白(GFP)和新型抗生素Zeocin抗性基因的pTracer-EF/V5-HisA表达载体.利用脂质体将上述表达质粒转入SHG44胶质瘤细胞.在各个不同的培养时段选择2、4、8、16、24、36、48h分别在倒置显微镜下观察,最后在48h时取未转染和转染的细胞大约105个作细胞涂片,进行荧光显微镜摄影和GFAP免疫组化染色分析.同时作体外生长曲线和细胞周期的流式细胞术分析.结果酶切鉴定和序列分析均证实Tob基因被成功克隆,将此基因成功转染到SHG-44细胞后,荧光显微镜观察可见用4μg脂质体和2μgDNA,最后用10μg/mLZeocin筛选可以达到90%的阳性细胞数.在转染Tob基因成功的细胞中GFAP染色的阳性率也同样升高.细胞在转染了Tob基因以后生长速度明显变慢,几乎处于停滞状态.流式细胞术分析显示在体外培养24h后转染阳性细胞G2/M期比例明显减少,而凋亡细胞比例也出现明显的升高.结论Tob基因转染后的胶质瘤细胞生长受到明显抑制,出现向正常胶质细胞的分化和凋亡现象,提示Tob基因确实是一胶质瘤细胞增殖抑制基因,值得进一步做功能研究和实验性基因治疗研究.

简介：眼眶(orbit)为两个独立的四边形锥形骨腔,分别位于头颅前面正中线的两侧,介于颅骨与面骨之间.眼眶与颅底关系密切,眶顶即颅底的一部分,它将眶内容与颅前窝和额窦隔开.

简介：近年,由于发现多种神经变性疾病与α-共核蛋白病理性改变有关,α-共核蛋白越来越引起人们的关注.与α-共核蛋白病理性改变有关疾病的临床表型是多样的,其中最为常见的是帕金森综合征、自主神经功能障碍和痴呆.

简介：目的探讨脑血流储备（CVR）与蛛网膜下腔出血（SAH）后迟发性脑缺血（DCI）的相关性。方法研究采用双盲法,对SAH患者进行CO2吸入试验,并用TCD测定试验前后的血流速度,根据公式计算CVR值。将患者分为CVR下降的病例组、CVR正常的病例组、CVR下降的对照组及CVR正常的对照组。结果对4组DCI发生率进行校正的卡方检验,有统计学意义,说明CVR下降可作为DCI发生的预测指标。结论对SAH患者进行CVR的评估可作为临床预测DCI发生的指标之一。

简介：目的：探讨青藏高原地区老年人睡眠监测指标与衰弱情况之间的关系。方法：以衰弱指数量表调查结合标准多导睡眠监测情况。对青海红十字医院老年科住院体检的63～93岁（80.5）老人29名体检情况进行分析。结果：血红蛋白、衰弱等级、REM潜伏期在80岁以下组及80岁以上（包括80岁）两个年龄组间差异有统计学意义（P〈0.05）;平均红细胞体积与TOTAL氧减指数在不同程度的OSAHS组（AHI1-4.99正常,5～14.99轻度,15～29.99中度,30以上重度）间差异有统计学意义（P〈0.05）;衰弱指数与睡眠监测指标的相关性分析显示：衰弱指数与年龄呈正相关（r=0.495）,与血红蛋白呈负相关（r=-0.473）、与白蛋白呈负相关（r=-0.626）,相关性有统计学意义（P〈0.01）;与REM潜伏期呈正相关（r=0.381）,与总胆固醇呈负相关（r=-0.395）、与高密度脂蛋白呈负相关（r=-0.412）,相关性有统计学意义（P〈0.05）。AHI指数与睡眠监测指标的相关性分析显示：AHI指数与TOTAL氧减指数呈正相关（r=0.964）、与高密度脂蛋白呈正相关（r=0.533）,相关性有统计学意义（P〈0.01）;与白蛋白呈正相关（r=0.449）、与白球比呈正相关（r=0.380）、与血糖呈正相关（r=0.416）,相关性有统计学意义（P〈0.05）。结论：衰弱指数与年龄、REM潜伏期、血红蛋白、白蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白之间具有相关性。AHI指数与TOTAL氧减指数、高密度脂蛋白、白蛋白、白球比、血糖之间具有相关性。

简介：目的探讨急性缺血性卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinanttissueplasminogenactivator,rt-PA）静脉溶栓治疗性别反应性差异及其可能影响因素。方法搜集2012至2013年江苏省临床卒中中心包括南京、徐州和扬州地区,6家三级医院神经内科住院的急性缺血性卒中发病6h内,行rt-PA静脉溶栓病例,回顾性分析其不同性别之间的基线危险因素,溶栓后颅内出血、卒中并发症发生率、神经功能及预后的差异,并分析不同性别患者溶栓后10-14d对神经功能产生重要影响的可能相关因素。结果本研究共入组289例患者,其中女性111例,男性178例。女性组平均发病年龄,女性组年龄≥75岁比率,既往有心房颤动、高血压病史,血小板计数、球蛋白、高密度胆固醇、D-二聚体方面等凝血水平,溶栓前平均收缩压水平,心源性栓塞性卒中发生率等高于男性组;在既往吸烟、饮酒史,大动脉粥样硬化性卒中发生率,颅内外磁共振血管造影或计算机断层扫描血管造影术提示的血管内轻度狭窄率低于男性组;而两组在既往脑血管事件、糖尿病病史,血管内无狭窄率、中度及重度狭窄率等方面未见明显性别差异。女性在入院时、溶栓后24h内及10-14d时神经功能缺损评分、格拉斯哥昏迷评分、意识受累程度、颅内出血发生率、卒中相关并发症发生率（尤其心血管相关事件发生率）均高于男性组,24h内及溶栓后10-14d神经功能缺损评分下降程度低于男性。而24h内、溶栓后10-14d症状性脑出血及死亡发生率未见显著性别差异。分别对女性组及男性组发病10-14d神经功能缺损评分进行线性相关分析,发现入院神经功能缺损评分、早期神经功能改善（24h内神经功能缺损评分下降≥8分或24h神经功能缺损评分为0或1分）、溶栓后10-14d症状性脑出血发生、既往心房颤动病史、基线高密度胆固醇水平与女性�

简介：精神分裂症(下简称为分裂症)发病相关因素的研究已有多年,并取得了许多研究成果,产生了不少相关的理论观点.

简介：低密度脂蛋白受体相关蛋白（low-densitylipoproteinreceptor-relatedprotein,LRP）系低密度脂蛋白受体（LDLR）家族中的一员，属内吞性受体，能与多种配体结合发挥其病理生理学效应。文章就该蛋白基本特征、与胆固醇代谢、动脉粥样硬化和AB沉积的关系及其基因多态性与疾病的相关性进行了综述。

简介：遗传因素与卒中发生密切相关,明确基因与卒中的相关关系,有利于卒中的预防、诊断和治疗。近年来随着技术手段的发展,越来越多的卒中相关基因位点被发现,而既往已知的基因也对诊疗有新的指导意义。本文主要介绍遗传相关性卒中,包括镰状细胞病、Fabry病、遗传性胶原蛋白病、高同型半胱氨酸血症以及近期基因位点多态性的相关研究。

简介：目的探讨抗精神病药喹硫平、利培酮、氯丙嗪及氯氮平对男性精神分裂症患者性功能影响的差异及相关因素分析。方法将门诊就诊的男性精神分裂症患者120例，随机分为喹硫平组38例、利培酮组41例、氯丙嗪39例、氯氮平组42例。应用酶联免疫吸附法检测血清泌乳素、放射免疫法检测睾酮水平，检测各组患者治疗前及治疗第12周末的血清泌乳素（PRL）和睾酮水平。分别于基线及治疗第12周末使用简明男性性功能量表、阳性与阴性症状量表（PANSS）评估性功能及精神症状，于治疗第12周末用副反应量表（TESS）评估药物治疗的不良反应。结果治疗第12周末，利培酮组、氯丙嗪组、氯氮平组的性功能量表总分较治疗前降低（P〈0．05）。利培酮组和氯丙嗪组治疗第12周末的血清泌乳素水平高于基线水平[利培酮组：（12±5）ng／ml，（22±6）ng／ml，t=13．92，P〈0．01；氯丙嗪组：（13±6）ng／ml，（19±5）ng／ml，t=8．27，P〈0．01]，喹硫平组和氯氮平组无明显变化。利培酮组和氯丙嗪组治疗第12周末的血睾酮水平低于基线水平：利培酮组：（0．77±0．21）ng／ml，（O．27±0．11）ng／ml，t=13．22，P〈0．01；氯丙嗪组：（0．90±0．11）ng／ml，（0．32±0．14）ng／m1，t=11．27，P〈0．01；喹硫平组和氯氮平组无明显变化。影响男性精神分裂症患者性功能的因素有泌乳素、睾酮、年龄及TESS分。结论抗精神病药物中，利培酮和氯丙嗪易引起血清泌乳素升高和血清睾酮降低，氯氮平具有较多药物不良反应，这些可能造成男性精神分裂症患者的性功能减退。

简介：目的探讨不同水平的同型半胱氨酸和脑梗死相关危险因素及脑梗死TOAST分型之间的相关性。方法选取我院卒中单元2010年1月～2011年3月急性脑梗死患者,根据患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平首先将急性脑梗死患者分为正常（〈15umol/L）及轻度增高组（15umol/L～30umol/L）及中重度增高组（≥30umol/L）;根据患者的卒中危险因素、临床特点及影像学资料对所有患者行TOAST分型。结果①Hcy轻度增高组与Hcy正常相比,血浆维生素B12水平明显降低（P〈0.001）,余危险因素之间比较无统计学差异;而Hcy中重度增高组与正常组与相比,中重度增高组男性比例（P=0.014）及吸烟率（P=0.019）明显高于正常组、高血压患病率（P=0.004）及血浆维生素B12水平（P=0.002）明显低于正常;②Hcy正常组、Hcy轻度增高组的TOAST分型均以大动脉粥样硬化性卒中（LAA）型比例最高、其次为小动脉闭塞性卒中（SAO）型,而Hcy中重度增高组以SAO型比例最高,其次为心源性脑栓死（CE）型,Hcy中重度增高组LAA型比例明显低于Hcy正常组（P=0.007）,具有统计学差异;结论脑梗死患者不同水平的Hcy伴有不同的卒中危险因素及不同的TOAST构成,Hcy中重度增高伴有高的男性比例及吸烟率,伴有低的高血压比例及低血浆维生素B12水平;Hcy中重度增高组TOAST分型以SAO型。

简介：帕金森病(Parkinsondisease,PD)是一种常见的神经变性疾病,由于中脑黑质多巴胺能神经元进行性变性坏死,造成多巴胺(dopamine,DA)生成障碍,残存的多巴胺神经元胞浆中出现淀粉样蛋白包涵体(Lewy小体).主要临床特征是静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势平衡障碍等.大部分病人是散发的,部分和环境因素、遗传及年龄有关.

简介：目的探讨朝阳区太阳宫社区50岁以上人群颈动脉粥样硬化形成与相关危险因素的关系。方法采取整群抽样调查方法选取本市434例居民行颈动脉超声检查，根据超声检查结果分为斑块组（202例）和对照组（232例）。每个居民都详细询问有无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病史等，并进行统计学分析。结果单因素分析显示，两组间性别、年龄、文化程度、高血压、冠心病、腰围、体重指数（BMI）差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示：年龄、文化程度、性别及高血压与颈动脉粥样硬化斑块的形成有关（P〈0．05）。结论在社区内开展颈动脉超声硬化相关危险因素筛查及干预，对脑卒中的预防和控制有重要意义。

简介：目的运用磁共振成像（magneticresonanceimaging,MRI）基于白质地图的扩散张量成像（diffusiontensorimaging,DTI）技术研究皮质下缺血性血管病（subcorticalischemicvasculardisease,SIVD）患者联络纤维的超微结构改变，并分析DTI参数与认知功能的关系。方法连续入选40例SIVD患者，分为血管性认知障碍组18例，无认知障碍组22例，另设立20例正常老年人为对照组。对三组进行MRJ检查并对其白质改变进行评分，对联络纤维进行基于白质地图分析（atlasebasedanalysis，ABA）DTI成像，比较组间部分各向异性指数（fractionalanisotrophy，FA）、平均扩散率（meandiffusivity，MD）差异，并对SIVD患者DTI参数与蒙特利尔认知评估量表（MontrealCognitiveAssessment,MoCA）得分进行相关性分析。结果无认知障碍组较正常组在右侧矢状层（下纵柬／下额枕束）、右侧扣带（海马部）及左侧上额枕束的FA值减低；认知障碍组较正常组存在广泛的联络纤维FA值降低，差异均具有显著性。无认知障碍组与正常组比较，仅左侧扣带海马部及左侧上纵束MD值无显著差异，余联络纤维的MD值均显著增高；认知障碍组较正常组存在广泛的联络纤维MD值增高，差异均具有显著性。与无认知功能障碍组比较，认知功能障碍组在双侧矢状层（下纵束／下额枕束）、双侧扣带扣带回部，海马部、双侧上纵束、双侧上额枕束及双侧钧束的FA值减低，MD值增高，差异具有显著性。SIVD患者双侧矢状层（下纵束／下额枕柬）、扣带扣带回部、上纵束、上额枕束及钧束和左侧扣带海马部的FA值与MoCA评分呈正相关，MD值与MoCA评分呈负相关。结论SIVD患者联络纤维的FA值减低，MD值增高，且DTI参数与其认知功能密切相关。