简介：盐酸马普替林为四环类抗抑郁药，主要作用于选择性抑制外周和中枢神经去甲肾上腺素再摄取。抗抑郁效果明显，不良反应少且程度较轻，临床应用较广泛。我们在应用过程中发生癫痫样发作1例，现报告如下。1病例介绍病人男，48岁。因失眠、忧愁、懒语少动、情绪低落、意志减退、周身不适3个月，加重8天，于2003—03—04入院。既

简介：肠梗阻是外科常见的病症,而机械性肠梗阻尤为多见。因食用水果造成机械性肠梗阻,进而发展为绞窄性肠梗阻导致肠管坏死的病例,目前国内罕有报道。我院曾收治1例老年男性患者因杏核导致的回肠坏死,现报道如下。

简介：菊三七中毒较为罕见,可出现程度不同的肝功能损害[1],治疗效果差,病死率高.我们应用激素治疗菊三七中毒性肝损害1例,获得良好效果,现报告如下.

简介：我院于2001-08-12成功抢救1例误服氰化钠液致呼吸停止、血压下降、心律失常的病人，现报告如下。

简介：背景：多项证据提示感染后肠易激综合征（PI-IBS）患者的肠道黏膜中存在T细胞介导的低度炎症.树突细胞（DC）是肠道黏膜免疫系统中最重要的抗原呈递细胞,目前关于DC在PI-IBS中作用的报道尚少.目的：研究肠道黏膜固有层DC在急性肠道感染的不同阶段对CD4＋T细胞的影响,探讨DC在肠道感染消退后维持肠道黏膜免疫系统持续激活中的作用.方法：建立旋毛虫感染后内脏高敏感小鼠模型以模拟人类PI-IBS.肠道黏膜固有层DC与脾脏CD4＋T细胞于体外共培养120h,ELISA法检测细胞培养上清液中Th17、Th2、Th1相关细胞因子IL-17、IL-4、IFN-γ水平.结果：与单独培养相比,CD4＋T细胞与DC共培养后,感染后8周组IL-17水平增加值明显高于对照组（P=0.001）和感染后2周组（P=0.279）：感染后2周组IL-4水平增加值明显高于对照组（P=0.041）和感染后8周组（P=0.204）三组间IFN-γ水平增加值差异均无统计学意义.结论：感染后内脏高敏感小鼠肠道黏膜固有层DC诱导CD4＋T细胞分化为Th17细胞并使之活化可能是肠道感染消退后维持肠道黏膜免疫系统持续激活的主要机制.

简介：病例：患者女,42岁,已婚已育.因“间断性下腹痛伴黏液血便3年,加重2个月”于2013年11月2日收治入院.入院时一般情况可,大便1次/d,排出不畅,带黏液血便.查体：心肺未见异常,腹平软,下腹部见纵形手术瘢痕,无压痛、反跳痛,未扪及腹部包块,移动性浊音（-）.肛检示距肛门口约4～5cm处截石位12～2点可及一隆起灶,质硬、固定,表面欠光滑,结节状,局部压痛,指套染淡红色血迹和黏液.实验室检查：血尿常规、肝肾功能电解质、肿瘤指标CA125、CEA无异常,粪隐血试验（＋）.心电图、胸片、上腹部CT未见异常.

简介：病例：患者男,38岁,因＂反复腹痛、腹泻3个月余,加重9d＂于2010年11月19日入院。患者3个多月前无明显诱因下出现左中下腹部阵发性疼痛,解黏液样血便,伴里急后重,就诊于当地医院,予药物治疗（具体不详）后症状减轻。

简介：Ithasbeenfoundthatexpressionof15-lipoxygenasc-1(15-LOX-1)anditsmainproduct,13-C-hydroxyoctadecadienoicacid(13-S-HODE),aredecreasedinhumancolorectalandesophagealcancersandthatnonsteroidalanti-inflammatorydrugs(NSAIDs)cantherspeuticallyinduce15-LOC-1expressiontotriggerapoptosisinthosecancercellsindependentlyCOX-2.WefoundthataspecificCOX-2inhibitorSC-236similarlyinduceapoptosisingastriccancercells,althoughthemechanismsoftheseeffectsremaintobedefined.Inthepresentstudy,wetestedwhetherSC-236inducedapoptosisthroughup-regulationof15-LOX-1ingastriccancercells.Wefoundthat,(a)SC-236inhibitedgrowthofgastriccancercellsmainlybyapoptosisinduced;(b)SC-236induced15-LOX-1expressionandincreasedendogenous13-S-HODEproduct,insteadof15-S-HETEduringapoptosisingastriccancercellswithout15-LOX-1expressionbeforetreatmentbySC-236;(c)sc-236didn'teffectexpressionofCOX-1,COX-2,5-LOXand12-LOX;and(d)15-LOX-1inhibitionsuppressedSC-236inducedapoptosis.ThesefindingsdemonstratedthatSC-236inducedapoptosisingastriccancercellsviaup-regulationof25-LOX-1.Theyalsosupporttheconceptthatthelossoftheproapopoticroleof15-LOX-1inepithelialcancersisnotlimitedtohumancolorectalandesophagealcancers.

简介：AIM:Toanalyzethemismatchrepair(MMR)statusandtheARID1Aexpressionaswellastheirclinicopathologicalsignificanceingastricadenocarcinomas.METHODS:WeexaminedtheexpressionsofMMRproteinsandARID1Abyimmunohistochemistryinconsecutive489primarygastricadenocarcinomas.Theresultswerefurthercorrelatedwithclinicopathologicalvariables.RESULTS:ThelossofanyMMRproteinexpression,indicativeofMMRdeficiency,wasobservedin38cases(7.8%)andwassignificantlyassociatedwithanolderage(68.6±9.2vs60.4±11.7,P<0.001),afemalesex(55.3%vs31.3%,P=0.004),anantrallocation(44.7%vs25.7%,P=0.021),andadifferentiatedhistology(57.9%vs39.7%,P=0.023).AbnormalARID1Aexpression,includingreducedorlossofARID1Aexpression,wasobservedin109cases(22.3%)andwassignificantlycorrelatedwithlymphaticinvasion(80.7%vs69.5%,P=0.022)andlymphnodemetastasis(83.5%vs73.7%,P=0.042).ThetumorswithabnormalARID1AexpressionmorefrequentlyindicatedMMRdeficiency(47.4%vs20.2%,P<0.001).AmultivariateanalysisidentifiedabnormalARID1Aexpressionasanindependentpoorprognosticfactor(HR=1.36,95%CI:1.01-1.84;P=0.040).CONCLUSION:OurobservationssuggestthattheAIRD1Ainactivationisassociatedwithlymphaticinvasion,lymphnodemetastasis,poorprognosis,andMMRdeficiencyingastricadenocarcinomas.

简介：瞄准：调查影响他我有教养的老鼠小岛的生存能力和功能上的oxygenase-1(HO-1)基因转移在试管内。方法：小岛被管内胶原酶消化从Sprague-Dawley老鼠的胰孤立，并且由不连续的Ficoll密度坡度远心沉淀净化了。净化的老鼠小岛是有包含人的HO-1基因(Ad-HO-1)的adenoviral向量的transfected或提高了绿荧光灯的蛋白质基因(Ad-EGFP)，然后为七天有教养。Transfection被萤光显微镜检查和西方的污点证实。小岛生存能力被氮蒽orange/propidium碘化物评估荧光灯的染色。刺激葡萄糖的胰岛素版本用胰岛素放射性免疫测定工具包被检测并且被用来估计小岛的功能。刺激索引(SI)被在低葡萄糖刺激之上由胰岛素版本在高葡萄糖刺激之上划分胰岛素版本计算。结果：在七种天文化以后，有教养的老鼠小岛的生存能力显著地减少了(92%+/-6%对52%+/-13%，P<0.05)，并且刺激葡萄糖的胰岛素版本也显著地减少了(6.47+/-0.55mIU/L/30IEQ对4.57+/-0.40mIU/L/30IEQ，14.93+/-1.17mIU/L/30IEQ对9.63+/-0.71mIU/L/30IEQ，P<0.05)。有在20的MOI的adenoviral向量的老鼠小岛的Transfection是有效的，并且没损害小岛功能。在7dpost-transfection，Ad-HO-1transfected小岛的生存能力比控制小岛的高(71%+/-15%对52%+/-13%，P<0.05)。在Ad-HO-1transfected组之中在在低葡萄糖刺激(2.8mmol/L)之上的胰岛素版本没有有效差量，Ad-EGFPtransfected组织，并且控制组织P>0.05)，当时当由高葡萄糖(16.7mmol/L)刺激了时答案，在Ad-HO-1transfected组的胰岛素版本比在Ad-EGFP，transfected组织并且控制组显著地高，分别地(12.50+/-2.17mIU/L/30IEQ对8.87+/-0.65mIU/L/30IEQ；12.50+/-2.17mIU/L/30IEQ对9.63+/-0.71mIU/L/30IEQ，P<0.05)。Ad-HO-1transfected组的SI比Ad-EGFP，transfected组织并且控制组也显著地高，分

简介：瞄准：检验在试验性的严重尖锐胰腺炎(树液)抵销抗体的反高的活动性组盒子1的效果(HMGB1)。方法：傻瓜被在C3H/HeN老鼠创造关上的十二指肠的循环劝诱。傻瓜在抵销抗体(200大杯)的anti-HMGB1的intraperitonealinjection以后立即被劝诱。胰腺炎，机关损害(肝，肾和肺)，和到胰的细菌的translocation的严厉被检验在树液的正式就职以后的12h。结果：显著地抵销抗体的Anti-HMGB1在树液改进了浆液淀粉酶水平的举起和胰和肺的组织学的改变。Anti-HMGB1抗体显著地也改善了在SAP.However的浆液丙氨酸aminotransferase和creatinine的举起，anti-HMGB1抗体变得更坏细菌的translocation到胰。结论：BlockadeofHMGB1稀释了树液的发展并且联系了机关机能障碍，建议HMGB1may充当为在树液的煽动性的反应和机关损害的一个关键调停人。

简介：1病例介绍病人男，3l岁。因腹痛、腹泻、发热20d，先后2次院外治疗不见好转，于2004—07—06收住我院内科治疗。1周后病情加重，出现“全腹膜炎、肠梗阻”于2004—07—15转入外科。查体：T39．3℃，P138次／min，BP110/70mmHg。病人呈急性痛苦面容，神差，消瘦，贫血貌。全腹压痛、反跳痛，肌紧张，无移动浊音，肠鸣音弱。血象WBC13．2×10^9／L，N0．832，Hb50g/L，

简介：1病例介绍病人女，48岁。因右上腹痛、畏寒、发热伴呕吐2d入院。入院查体：T38．9℃，P90次／min，R20次／min，BP100／70mmHg。神志清楚，急性痛苦病容，巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹软，剑突下轻压痛，墨菲氏征（＋）。辅助检查：WBC12×10^9／L，尿胆红素（＋）。B超提示：胆道蛔虫，胆囊炎，胆囊积液。入院诊断，胆道蛔虫症合并感染，拟胃镜下取虫。常规咽部麻醉后，顺利进镜至十二指肠降部。

简介：患儿男，5岁，手背外伤缝合包扎后注射破伤风抗毒素血清。注射前按常规做皮内试验，取抗毒素血清0．1ml+生理盐水0．9ml，稀释后取0．1ml做试验，20min观察结果，试验呈强阳性，丘疹>5mm，询问患儿无不适感，即按脱敏注射，取抗毒素血清0．1ml+生理盐水0．9ml肌肉注射。由于试验强阳性，未再注射第二次，第一次注射毕，患儿无不适感，便回家。

简介：目的了解先天性肝外门腔静脉分流（Abernethy畸形）的临床特点。方法回顾分析1例Abernethy畸形并下消化道出血患者的临床资料，并进行文献复习。结果本例患者男性，20岁。反复间歇性便血20年。重度贫血貌，外周血WBC2.0×109/L，RBC2.6×1012/L，HB41g/L，PLT125×109/L；粪红色软便，OB（＋＋＋），血液（＋＋）；经电子胃镜、电子结肠镜、腹部血管彩超、腹部CT血管重建和磁共振成像检查诊断，行结直肠周围血管离断和直肠下段曲张静脉缝扎术，术后恢复良好，随访2年，生活质量好。结论Abernethy畸形分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅱ型患者肝外门静脉广泛扩张并导致门腔静脉分流，以下消化道出血为主要临床表现。

简介：病人女，20岁。有青霉素过敏史。因支气管肺炎，遵医嘱应用头孢噻肟钠(上海新亚药业有限公司生产，批号：1．0g，H31021720)抗感染治疗。现配制浓度为0．5mg／ml头孢噻肟钠皮试液，取0．1ml皮内注射，20min观察皮试结果为阴性。即给予5％糖盐水250ml加头孢噻肟钠1．0g，以约20滴／min的速度滴入，约10min，病人自述无不适。而后以40滴/min速

简介：病人39岁，自幼无月经，结婚18年，性交一致比较困难而痛苦较大。婚后每年无原因小腹痛3～5次，每次历时4～5天渐行缓解，近10年每年腹痛1次，进行性加重，并伴尿频、尿急，以致惧怕性交，需历时1周缓解。现因腹痛2h，在家自服“芬必得”效果不佳来院。既往健康，结婚20年，无孕育史。入院查体：T：36．8℃，P：96次／min，R：21次／min，BP：100／70-mmHg。痛苦表情，自主体位，查体合作。

简介：病人男性，46岁，左上腹部疼痛不适、消瘦1月，于2002年1月20日入院。病人自述1个月前开始左上腹部隐痛不适，呈持续性疼痛，夜间加重，伴有乏力，体重下降明显(约10kg)。无其它不适。查体：未触及表浅淋巴结肿大。腹部膨隆，以左侧为主。可触及脾脏肿大，脾下界达左肋下约3cm。向右越过中线2cm，质韧，边界清，触痛明显，推之不移动。B超：肝脏正常。脾脏体积显著增大，30cm×28cm×15cm大小，

简介：目的探讨PreS1抗原检测的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验法检测421例慢性乙型肝炎患者血清PreS1抗原和HBV标记物;采用荧光定量PCR法检测HBVDNA。结果在421例慢性乙型肝炎患者中,HBVDNA阳性者367例,其中PreS1Ag阳性者188例（51.2%）,HBeAg阳性者119例（32.4%）,后两者有显著性差异（P〈0.01）;在高HBVDNA载量（105～107copies/ml和〉107copies/ml）组患者中,PreS1Ag阳性率（60.2%,60.0%）显著高于HBVDNA阴性组（33.3%）和低载量（103～105copies/ml）组（41.9%,P〈0.01）;但在421例患者中,PreS1Ag阳性率（48.9%）低于HBVDNA（87.2%,P〈0.01）。结论PreS1Ag能够较HBeAg更好地反映HBV在体内的复制状态,但尚不能代替HBVDNA的检测。

简介：1999年日本内镜专家小野裕之及後藤田桌志等人首先开发出一种先端带陶瓷绝缘头的新型电刀(IT刀),可以一次性完整切除直径大于2cm的早期癌病灶,切除深度包括黏膜全层、黏膜肌层及大部分黏膜下层,这一手术被称为内镜黏膜下剥离术(Endoscopicsubmucosaldissection,ESD)。内镜黏膜下剥离术治疗消化道良性肿瘤,其治疗效果与外科相近,又可避免开腹手术带来的创伤和并发症,已逐渐成为治疗消化道癌前病变的一种标准微创治疗手段。