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  • 简介:1986年Gagner报告了首例内镜甲状旁腺切除,系颈部充气建立操作空间,用特制的微小器械完成手术操作.内镜甲状旁腺切除的开展标志着内镜颈部手术时代的开始,继而出现了经胸壁或腋窝入路,以及经颈前或锁骨下小切口入路内镜辅助甲状腺切除.内镜辅助的甲状腺切除(endoscopicassistedthyroidectomy,EAT)或微创电视辅助的甲状腺切除(minimallyinvasivevideoassistedthyroidectomy,MIVAT)是由意大利比萨大学Miccoli于1988年报道的,其基本式是经颈部小切口在内镜辅助下完成甲状腺切除.2002年在国内我们较早开展了Miccoli手术.

  • 标签: 内镜 甲状腺切除术 腹腔镜 全身麻醉 手术技术
  • 简介:切开胃结肠韧带,游离至脾脏下极,于根部离断胃网膜左血管,清扫第4组淋巴结,离断胃短血管直至脾上极。游离胃窦部,于胰腺上缘离断胃网膜右静脉,显露胃十二指肠动脉后,于根部离断胃网膜右动脉,并完成第六组淋巴结的清扫。显露胃窦后壁,离断胃右血管,清扫肝门部淋巴结。距幽门2cm离断十二指肠。沿胰腺上缘解剖脾动脉根部,于根部离断胃左静脉。显露腹腔干及胃左动脉,向右侧清扫第8组淋巴结,于根部离断胃左动脉后,向头侧清扫第1,2组淋巴结。游离食管腹段,解剖出迷走神经左右支后离断。悬吊肝左叶后,距贲门2cm离断食管,取上腹正中辅助切口3cm,移除胃标本及大网膜。重建气腹后,距TREIZ韧带20cm离断空肠,行食管左后壁与近端空肠侧侧吻合(OVERLAP法),手工缝合共同开口。距此吻合口40cm,借助辅助切口完成小肠侧侧吻合(ROUX\|Y)吻合。

  • 标签: 胃肿瘤 腹腔镜检查 胃切除术 淋巴结切除术
  • 简介:胰十二指肠切除主要用于治疗壶腹周围肿瘤,标准的切除范围包括胰头及钩突、十二指肠、胆总管、胆囊、远端胃及近端空肠,还需常规行胰头周围淋巴结清扫(包括第6、8、12、13、14、17组淋巴结),消化道重建包括胰空肠、胆管空肠及胃空肠吻合。该手术创伤大,术后并发症发生率较高达20%-40%。手术要点包括完整的胰腺钩突切除、规范的淋巴结清扫及满意的胰腺空肠吻合。本例患者为60岁女性,术前诊断为梗阻性黄疸、胆总管癌。行标准的胰十二指肠切除,消化道重建采用Child顺序,胰腺空肠套入式吻合。手术用时4.3h,出血约200ml,未输血。术后患者恢复顺利,无并发症,术后2周出院。术后病理为胆总管下段中分化腺癌,淋巴结共22枚均无转移。

  • 标签: 胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术 胆管肿瘤
  • 简介:目的:对比分析经胸乳入路腔镜甲状腺切除与开放甲状腺切除的临床疗效。方法:回顾分析2010年8月至2013年10月收治的135例甲状腺手术患者的临床资料,根据患者要求分为腔镜组(n=76)与开放手术组(n=59),比较分析两组患者中及术后情况。结果:两组住院时间、住院费用差异无统计学意义(P〉0.05);手术时间、中失血量、术后引流量及术后镇痛时间两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:腔镜甲状腺切除具有传统手术无法比拟的优势,中失血量少,术后疼痛轻微,美容效果好,可充分满足广大女性患者的美容需求,手术安全、可行,值得推广应用。

  • 标签: 甲状腺切除术 内窥镜检查 开放手术 对比研究
  • 简介:摘要目的总结腹腔镜阑尾切除、开腹阑尾切除价值以及护理干预方案。方法选择90例阑尾炎手术患者,根据手术方案的不同分为腹腔镜组、开腹组,并配合手术护理干预,对比两组阑尾炎手术患者的手术时间、中出血量、住院天数以及术后并发症情况。结果对比开腹手术,腹腔镜更符合阑尾炎手术患者所需,具有手术创伤小、并发症少、术后恢复快等优势。

  • 标签: 腹腔镜手术 开腹手术 阑尾炎 手术时间 术后恢复
  • 简介:摘要目的对比研究在胆结石患者治疗过程中应用腹腔镜胆囊切除与小切口胆囊切除的临床疗效。方法收集我院自2013年5月至2016年5月期间所收治的20例胆结石患者,将其依据计算机表法均分为研究组与对照组,每组患者例数为10例。在对照组患者的治疗过程中应用小切口胆囊切除,在研究组患者的治疗过程中应用腹腔镜胆囊切除,将两组患者应用不同疗法后的临床疗效进行对比分析。结果研究组患者的手术时间、下床活动时间、中出血量、胃肠功能恢复时间、住院天数、并发症出现概率与对照组之间对比均存在显著差异,研究组临床疗效显著更佳,P<0.05,存在统计学意义。结论对胆结石患者应用腹腔镜胆囊切除的临床疗效显著更高,明显优于小切口胆囊切除,手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间明显更短,中出血量、住院天数明显更少,总有效率得到了显著提高,并发症出现概率显著降低,具有临床推广意义。

  • 标签: 胆结石 腹腔镜胆囊切除术 小切口胆囊切除术了 临床疗效
  • 简介:摘要:目的:对照分析腹腔镜胆囊切除与传统开腹胆囊切除的临床优势。方法:选取本院的 72例接受本院胆囊切除的患者,按照手术方式分为腹腔镜组(腹腔镜胆囊切除)和传统组(传统开腹胆囊切除),各 36例,对比两组的治疗情况及并发症发生情况。结果:腹腔镜组的治疗情况及并发症发生情况均优于传统组( P< 0.05)。结论:相比较传统开腹胆囊切除,腹腔镜胆囊切除的手术时间短、中出血量少、肠道功能恢复快及住院时间短的优势,临床价值高。

  • 标签: 腹腔镜胆囊切除术 传统开腹胆囊切除术 临床优势 对照分析
  • 简介:摘要目的观察分析传统甲状腺切除与小切口甲状腺切除治疗甲状腺结节的临床效果。方法选择我院2017年1月至2017年10月收治的甲状腺结局患者108例,随机分为观察组和对照组两组,每组54例,对照组行传统甲状腺切除,观察组行小切口甲状腺切除治疗,比较两组手术时间、切口长度、中出血量、住院时间及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、切口长度、中出血量、住院时间均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率3.70%,显著低于对照组的27.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统甲状腺切除比较,甲状腺结节患者应用小切口甲状腺切除治疗,可显著减少中出血量、手术时间及住院时间,创伤小,患者恢复,值得临床大力推广及应用。

  • 标签: 传统甲状腺切除术 小切口甲状腺切除术 甲状腺结节 临床效果
  • 简介:【 摘要 】 目的: 本次对腹腔镜子宫全切除、阴式子宫全切除治疗 应用在妇科疾病患者的治疗效果展开分析。 方法: 纳入本文的研究对象 92 例主要是选取 2017 年 9 月 -2019 年 9 月期间妇科收治的需进行子宫全切除治疗的患者,经治疗时间先后展开组别归纳,每一组例数 =46 例。一组接受腹腔镜子宫全切除进行治疗(常规组),一组接受阴式子宫全切除进行治疗(观察组),比较两组患者在临床中的治疗 效果 。结果: 观察组在诊疗过程其手术操作时间比 常规组短 ,而中出血量比常规组少, 组别间结果数据分析和对比中有明显差异(

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  • 简介:摘要目的比较开腹胆囊切除与经腹腔镜胆囊切除在胆囊结石的治疗过程中的效果。方法对2013年3月至2018年1月入院治疗的78例老年胆结石患者,按照随机抽签的方式将患者分为研究组和对照组,每组39例,对照组患者实行开腹,研究组患者实行腹腔镜手术,比较两组患者术后指标。结果研究组的通气时间和住院时间均短于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除在胆囊切除中应用效果十分突出,手术后患者的各项指标恢复较快,值得被临床推广使用。

  • 标签: 腹腔镜胆囊切除术 开腹胆囊切除术 老年患者 治疗体会
  • 简介:【摘要】:目的 观察比较腔镜甲状腺切除与开放甲状腺切除治疗良性甲状腺疾病的临床效果。方法 选择 2018年 1月至 2019年 6月我院收治的良性甲状腺疾病患者 92例为研究对象,根据治疗方法分为腔镜组 (n=46)和开放组 (n=46),开放组患者给予传统的开放甲状腺切除,腔镜组患者给予腔镜甲状腺切除。比较两组患者的手术时间、中出血量、术后引流量、住院时间、术后 VAS评分以及术后并发症发生率。结果 腔镜组患者术后并发症发生率为 8.70%,明显低于开放组的 26.09%,差异有统计学意义( P<0.05)。与开放组比较,腔镜组手术时间、中出血量、术后引流量、术后 VAS评分以及住院时间均明显降低,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 与开放手术比较,腔镜甲状腺切除治疗良性甲状腺疾病具有对患者创伤小、手术时间短、术后恢复快、术后疼痛轻以及并发症少等优点,值得进行大力推广应用。

  • 标签: 良性甲状腺疾病 开放甲状腺切除术 腔镜甲状腺切除术
  • 简介:摘要目的探究腹腔镜胆囊切除与传统开腹胆囊切除临床疗效对比。方法随机选择自2016年1月-2016年12月在我院因胆囊疾病需要手术切除的患者80例,将手术方案与患者进行沟通后,按照患者选择治疗方式不同分为实验组与对照组,实验组(40例)采用腹腔镜胆囊切除,对照组(40例)采用传统开腹手术进行治疗疾病,最终比较两组患者的治疗效果及并发症。结果实验组与对照组在并发症发生率方面对比差异显著,并有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组在手术时间、平均出血量、术后排气时间、平均住院时间方面差异显著,并有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜进行胆囊切除可以显著降低中出血、并发症的发生。

  • 标签: 腹腔镜胆囊切除术 传统开腹 临床疗效
  • 简介:摘要目的探究腹腔镜下阑尾切除与传统阑尾炎切除的临床效果。方法选择2018年6月至今在本院登记入院治疗阑尾炎患者74例,随机分为两组,研究组(37例)和参照组(37例),研究组采取腹腔镜下阑尾炎切除,参照组选择传统阑尾炎切除,然后根据两组患者的临床疗效进行分析。观察两组患者住院时间、并发症发生率及中出血量等结果比较。结果研究组患者在腹腔镜下行阑尾切除中出血量少,并发症发生率及住院时间均明显比对照组低,两组结果比较存在明显差异,具备统计学意义(p<0.05)。结论与传统阑尾炎切除相比,通过腹腔镜下行切除的临床疗效明显,且并发症发生现象明显较少,有效控制了中出血量,减少患者机体损伤,促进了患者机体更好更快的康复,在临床上具有大力推广和应用的价值。

  • 标签: 腹腔镜 阑尾炎 传统切除术 临床效果
  • 简介:1目的比较全胃切除与近端胃切除治疗胃上部癌的效果。方法通过检索Medline、CochraneLibrary及WebofScience数据库和中国期刊全文数据库、万方数据库,收集国内外1980年1月至2011年10月公开发表的有关胃上部癌手术治疗的英文及中文文献。根据所行手术不同将患者分为近端胃切除组和全胃切除组。应用RevMan5.1软件进行Meta分析。二分类变量采用优势比(OR)合并值及95%可信区间(95%CI)表示。结果纳入13篇文献,共2622例胃上部癌患者,其中全胃切除组1464例,近端胃切除组1158例。两组患者1年生存率比较,差异无统计学意义(OR=1.23,P〉0.05);全胃切除组患者的3、5年生存率显著高于近端胃切除组(OR=1.74,1.45,P〈0.05);按TNM分期对5年生存率进行分层分析,两组TNMⅠ、Ⅱ、Ⅳ期患者5年生存率比较,差异无统计学意义(OR=0.94,1.31,2.03,P〉0.05);但TNMHI期患者中,全胃切除组患者5年生存率显著高于近端胃切除组(OR=2.29,P〈0.05)。全胃切除组患者的总体复发率略低于近端胃切除组,但差异无统计学意义(OR=0.44,P〉0.05);其中,全胃切除组患者的局部复发率低于近端胃切除组(OR=0.29,P〈0.05);两组患者的远处复发率比较,差异无统计学意义(OR=0.60,P〉0.05)。结论胃上部癌行全胃切除的中、远期疗效均优于近端胃切除;应按照肿瘤的分期个体化地评估手术的价值,指导手术方案的选择。

  • 标签: 胃肿瘤 全胃切除术 近端胃切除术 META分析
  • 简介:摘要:目的:研究低温等离子在扁桃体切除及腺样体切除中的应用效果。方法:选取 2016年 3月至 2017年 3月 间于我院进行扁桃体切除的患者90例作为研究对象,按照入院先后顺序,采取随机数字表法对患者进行分组,分为观察组与对照组,每组各 45例。对照组采用常规手术切除扁桃体,观察组采用低温等离子刀切除扁桃体及腺样体。观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的手术时间、中出血量及术后 6h的 mops评分均优于对照组,且观察组患者的术后并发症发生率低于对照组患者,两组数据间差异存在统计学意义 (P< 0.05)。结论:低温等离子刀切除扁桃体及腺样体效果确切,且患者手术创伤小,术后恢复较快,并发症少,值得临床推广。

  • 标签: 低温等离子 扁桃体切除术 腺样体切除术
  • 简介:摘要:目的:探究改良小切口甲状腺切除对甲状腺结节患者的治疗效果及不良反应发生率。方法:选取2018年1月~2019年1月收治的80例甲状腺良性结节患者,采取随机数表法分为对照组和观察组各

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  • 简介:摘要目的观察比较腔镜甲状腺切除与开放甲状腺切除治疗良性甲状腺疾病的临床效果。方法选择2018年1月至2019年6月我院收治的良性甲状腺疾病患者92例为研究对象,根据治疗方法分为腔镜组(n=46)和开放组(n=46),开放组患者给予传统的开放甲状腺切除,腔镜组患者给予腔镜甲状腺切除。比较两组患者的手术时间、中出血量、术后引流量、住院时间、术后VAS评分以及术后并发症发生率。结果腔镜组患者术后并发症发生率为8.70%,明显低于开放组的26.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。与开放组比较,腔镜组手术时间、中出血量、术后引流量、术后VAS评分以及住院时间均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放手术比较,腔镜甲状腺切除治疗良性甲状腺疾病具有对患者创伤小、手术时间短、术后恢复快、术后疼痛轻以及并发症少等优点,值得进行大力推广应用。

  • 标签: 良性甲状腺疾病 开放甲状腺切除术 腔镜甲状腺切除术
  • 简介:摘要目的观察比较腔镜甲状腺切除与开放甲状腺切除治疗良性甲状腺疾病的临床效果。方法选择2018年1月至2019年6月我院收治的良性甲状腺疾病患者92例为研究对象,根据治疗方法分为腔镜组(n=46)和开放组(n=46),开放组患者给予传统的开放甲状腺切除,腔镜组患者给予腔镜甲状腺切除。比较两组患者的手术时间、中出血量、术后引流量、住院时间、术后VAS评分以及术后并发症发生率。结果腔镜组患者术后并发症发生率为8.70%,明显低于开放组的26.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。与开放组比较,腔镜组手术时间、中出血量、术后引流量、术后VAS评分以及住院时间均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放手术比较,腔镜甲状腺切除治疗良性甲状腺疾病具有对患者创伤小、手术时间短、术后恢复快、术后疼痛轻以及并发症少等优点,值得进行大力推广应用。

  • 标签: 良性甲状腺疾病 开放甲状腺切除术 腔镜甲状腺切除术