简介：摘要目的评估气管插管双相气道正压通气（bilevelpositiveairwaypressure，BIPAP）在慢性阻塞性肺病急性发作（AECOPD）昏迷患者的实用性、安全性。方法对我院2010年1月1日-2012年12月31日因AECOPD昏迷为研究对象，气管插管予BiPAP呼吸机双相气道正压通气，比较治疗前后患者的收缩压、心率、呼吸频率、PH值、PaCO2、PaO2、格拉斯哥昏迷评分（GCS）。结果BiPAP治疗的成功率和住院死亡率分别为88%和12%。BiPAP呼吸机治疗失败与入院时候GCS较高有关。在治疗后2小时GCS、pH值、PaCO2、呼吸率即可观察到明显好转。治疗有效患者中无吸入性肺炎的发生。结论气管插管BiPAP治疗对AECOPD昏迷患者具有较好的治疗效果，实用、经济，值得推广。

简介：摘要目的探讨小型移动式C型臂X线机在胆管取石术中进行T管造影的临床价值。方法对30例已确诊胆管结石的患者术中用小C进行T管造影，已评估小C的安全优越性。结果小C共发现胆管阳性结石残留未取净5例，阴性结石形成的充盈缺损2例。然后借助T管造影影像重新定位取石，都顺利的取出了结石，证明了小C进行术中T管造影的准确性。结论利用小C在胆管结石术中进行T管造影，可及时的检验胆管结石手术的成功是否是非常有价值的。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭无创序贯治疗的意义。方法将50例COPD并发呼吸衰竭的且实施有创通气的病人，肺部感染有效控制后随机分为两组，各25例，序贯组拔出气管插管改用鼻面罩无创通气至脱离呼吸机，对照组按常规行有创通气,以SIMV+PSV方式脱机，并比较血气分析、总机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果序贯组的总机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎与对照组比较有显著性差异，P<0.05。结论对COPD并发呼吸衰竭的病人，肺部感染显著控制后尽早拔管改为无创通气，可以改善治疗效果。