简介：摘要目的探讨临床护理路径（CNP）在初治菌阳肺结核患者中实施的效果。方法将68例初治菌阳肺结核患者分为路径组和传统组，每组34例，路径组按临床护理路径图进行健康教育，传统组按常规方法进行健康教育，出院前进行综合效果评价。结果路径组与传统组在疾病相关知识掌握率、护理质量满意度、医疗护理依从性、自我管理能力路径组均比传统组提高，平均住院天数和平均住院医疗费用均比传统组减少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论CNP管理使初治菌阳肺结核患者得到及时有效的治疗，提高治愈率，降低传染性，对肺结核疫情的有效控制和提高护理工作质量具有重要意义。

简介：摘要目的比较显色培养基和SS培养基检测水中沙门菌的效果，为快速而准确检测自来水管水样中沙门菌的分离鉴定提供实验基础。方法将7个水样稀释10倍、100倍后，分别涂布于沙门显色培养基平板和SS平板，37℃培养48h后采用传统的形态学方法对细菌进行初步分类并计数，对培养基中可疑菌落分离纯化后氧化酶试验和葡萄糖氧化-发酵试验(O/F试验)，凡氧化酶试验阴性，葡萄糖O-F试验为发酵型者即为可疑菌，采用肠杆科细菌生化鉴定系统，数码鉴定37℃48h后观察结果。结果共检测7份水样，2-7号(即除了1号样)的沙门氏菌显色培养基中沙门菌菌落总数均大于SS培养基检测出的沙门菌菌落总数；其中2号样、3号样、7号样的沙门氏菌显色培养基和SS培养基的沙门菌菌落总数﹤1.0×10CFU/mL。结论采用显色培养基分离沙门菌较易鉴别且直观，同时也可以克服因肉眼挑选带来的主观误差。本次试验显色培养基对沙门菌菌落数的检出率高于SS选择性培养基，说明显色培养基适于水样标本中沙门菌的检测。

简介：摘要目的对比观察不同剂量达克宁栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病临床疗效、不良反应及安全性评价。方法将本院2012年3月-2014年5月妇产科门诊的192例确诊为外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为观察组和对照组,每组各96例。观察组使用大剂量达克宁栓；对照组使用常规剂量达克宁栓，治疗7d为一疗程。于治疗前、治疗后、用药后2个月进行阴道分泌物念珠菌检查、症状及体征评分。结果经过1个疗程的治疗，观察组和对照组近期临床疗效差异无统计学意义（P>0.05）；微生物疗效差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组均未见到明显的不良反应。结论两种疗法皆可有效治疗外阴阴道假丝酵母菌病,大剂量克宁栓疗法疗效高，复发率较低，不良反应少，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对肺结核合并糖尿病患者强化治疗末期痰菌阳性的相关因素给予探讨。方法随机我院2012年9月至2014年10月收治肺结核合并糖尿病患者最为研究对象，均给予抗结核强化治疗，并根据痰菌的检查结果，将患者分为痰菌阳性组和阴性组，对相关因素进行分析。结果强化治疗后，患者的肺结核空洞数目、肺结核病灶范围、末期空腹血糖平衡与治疗前差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论对肺结核合并糖尿病患者进行强化治疗过程中，影响痰菌阳性的相关因素为肺结核空洞数目、肺结核病灶范围、末期空腹血糖平衡，在治疗前，具有独立保护作用的因素为血清蛋白平衡。

简介：摘要目的肺炎克雷伯菌已成为医院检出率较高的致病菌，分析其耐药性能为临床抗生素使用提供实验室依据。方法采用回顾性研究方法对我院2014年临床标本中首次分离出的220株肺炎克雷伯菌进行耐药性分析。结果肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药率最低，除碳青霉烯类抗生素外,产ESBLs菌株对常见抗生素耐药率明显高于非产ESBLs菌株。结论产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率较高,多重耐药明显,医院应重视多重耐药菌监测,临床医师应积极开展病原学检查,合理使用抗生素,预防医院感染暴发流行。

简介：摘要目的观察布拉氏酵母菌散剂治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法将我院收治的200例新生儿高胆红素血症患儿随机分为观察组100例与对照组100例，对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗的基础上予以布拉氏酵母菌散剂治疗，治疗1周后观察两组患儿的胆红素变化情况以及疗效。结果观察组与对照组治疗前总胆红素无明显差异，治疗后两组总胆红素均较治疗前明显下降，但观察组下降更见明显，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组与对照组总有效率分别为98.0％、76.0％，观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论布拉氏酵母菌散剂治疗新生儿高胆红素血症可以取得良好的效果，值得临床上的进一步推广应用。

简介：摘要目的降低烧伤住院患者的多重耐药菌感染率。方法运用品管圈手法，收集烧伤住院患者的多重耐药菌感染的数据，把握现状，分析在多重耐药菌感染控制的工作流程中存在的问题，拟定对策，并对其进行效果确认。结果品管圈活动后烧伤住院患者多重耐药菌感染率由改善前11.05%下降为5.19%。结论品管圈活动降低了多重耐药菌感染的发生，加强了科室医护人员之间的团队协助精神，提高了质量管理能力，是一种有效的管理方法。

简介：摘要肺孢子菌在免疫功能正常的宿主中依靠巨细胞的吞噬作用和T细胞免疫反应可将其成功清除，而在免疫功能严重受损的宿主中则人肺孢子菌可不断增殖，最终可导致肺间质纤维化。治疗的首选药物是复方磺胺甲基异噁唑，同时加用糖皮质激素可减轻渗出病变，早期诊断及早治疗对改善疾病的预后至关重要。

简介：摘要目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者感染病原菌的情况。方法采集我院2009年3月～2014年3月急诊重症科收治的80例AECOPD患者的痰液样品并进行细菌、真菌培养，同时对数据进行比较分析。结果从80例AECOPD患者的痰液样品中共分离出病原菌136株，87株（63.97%）革兰氏阴性菌，28株（20.59%）革兰氏阳性菌；21株（15.44%）真菌。革兰氏阴性菌中主要为铜绿假单胞菌(32株，23.53%)；革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌(10株，7.35%)为主；真菌以白色念珠菌(14株，10.29%)为主。结论AECOPD患者感染病原菌主要是革兰氏阴性菌，其中以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和克雷伯杆菌为主，在临床上应选择对这些病原菌敏感性高的抗菌药物进行治疗。

简介：摘要目的探讨康妇特栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母病的疗效。方法选取2011年1月至2013年8月在我院就诊的孕妇（孕13-38周），阴道分泌物检查发现假丝酵母菌的芽孢或假菌丝者106例。排除过敏史及阴道异常流血史，如先兆流产、先兆早产或前置胎盘等高危情况。将106例随机分为两组，治疗组53例和对照组53例。治疗组阴道内放置康妇特栓，每晚睡前一枚，连用6天为一疗程。对照组阴道放入邦尔洁纳米银抗菌水凝胶。每晚睡前一支，连用6天为一疗程。结果康妇特栓组经阴道给药1疗程后随访，总有效率为94.3%，对照组经阴道给药1疗程后随访，总有效率84.9%。结论局部应用康妇特栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病疗效可靠，无明显毒性，不致畸，值得临床推广。

简介：摘要目的调查本地淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及解脲支原体临床感染现状，为临床诊断治疗提供可靠依据。方法近3年来在我院门诊就诊患者获取泌尿生殖道标本4000份，其中男性标本3000份，女性标本1000份，用超高倍显微分析仪直接涂片或男性急性尿道炎患者用直接涂片革兰染色检测淋病奈瑟菌。结果共检测标本4000份。男性3000份，三种病原体阳性共2000份，检出阳性率66.7％；女性1000份，三种病原体阳性共600份，检出阳性率60％。在3年中淋病奈瑟菌总的阳性率9.6％，沙眼衣原体阳性检出率42.3％，解脲支原体阳性检出率19.2％。2600份阳性标本中，患者年龄分布＜20岁100例，占3.8％；20-30岁500例占19.2％；30-40岁1000例占38.5％；>40岁1000例占38.5％。结论对疑为泌尿生殖道感染患者，进行三种病原体的检测，用超高倍显微分析仪直接简单而快速，经济方便，且能防止性传播疾病的蔓延方面，具有在临床及预防医学重要意义。

简介：摘要目的观察保妇康栓对治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的疗效。方法睡前用2%—4%小苏打液清洗外阴后，将一枚保妇康栓放入阴道，每晚一粒，连续7天为一疗程，停药后3天及30天后来医院复查。结果保妇康栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎近期治愈率81.7%，显效占11.7%；有效占5.0%；无效占1.7%；后期治愈率85.0%，显效占10.0%；有效占3.3%；无效占1.7%，且副反应少。结论保妇康栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎方便、安全、有效，值得临床推广。

简介：摘要目的观察和研究新生儿肺炎病原学分析及革兰阴性菌耐药基因，指导临床合理选用抗生素治疗。方法选择2011年6月～2013年12月对临床诊断为感染性肺炎的新生儿患者，无菌取痰进行普通培养和高渗培养，用法国生物梅里埃系统鉴定细菌，以K-B法进行药敏分析。结果160株革兰阴性病原菌主要分布为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养食单胞菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌等。药敏结果显示对β-内酰胺类抗菌药物（加酶抑制剂除外）普遍耐药，对喹诺酮类和氨基糖苷类较敏感。结论新生儿感染性肺炎分离出的革兰阴性杆菌耐药情况严重，临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物，避免诱导型耐药菌的产生。

简介：摘要目的探讨化脓性阑尾炎病原菌分布及耐药性分析的临床价值。方法对2012年1月－2012年12月我院普外科收治的136例急性化脓性阑尾炎患者，其中70例阑尾切除术中取脓液进行细菌培养及药敏试验。结果70例标本中，47例检出病原菌，检出率为67.14%，分离出细菌61株。其中革兰阴性杆菌45株(73.8%)，革兰阳性菌15株(24.6%)，真菌1株（1.6%）。其中，大肠埃希菌检出率最高为31株、其次是肺炎克雷伯菌6株、金黄色葡萄球菌6株）。大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)阳性10株。真菌1株为白色念珠菌。病原菌对抗菌药物存在不同程度的耐药性，不同病原菌对抗菌药物的耐药性不尽相同。结论对急性化脓性阑尾炎脓液进行病原菌和耐药性分析，可以根据药敏结果和临床表现严重性，指导临床合理使用抗生素治疗方案。

简介：摘要目的探讨糖尿病患者泌尿系统感染中主要病原菌的检验方法，并为深入的研究提供一定依据。方法选取我院于2011年11月至2013年12月收治的110例糖尿病患者，所有患者均合并泌尿系统感染，对所有患者的尿液标本进行药敏以及病原学检验。结果通过对110例患者的尿液标本进行检测发现，共有81例患者菌株发生了分离，其中大肠埃希菌34株，肺炎克要伯菌13株，白假丝酵母菌9株，表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌各8株，奇异变形杆菌5株，鲍曼不动杆菌4株。结论通过对患者进行相关检验可知，糖尿病合并泌尿系统感染患者，其尿液标本中均含有较高的细菌感染率，并对多种抗生素存在耐药性。

简介：摘要目的复发性外阴阴道假丝酵母菌性阴道炎（RVVC）病原学分析。方法回顾性分析2013年1月到2013年5月期间，对在广东省惠州市第三人民医院妇产科门诊就诊163例RVVC患者进行实验室阴道分泌物细菌培养检测，其中含妊娠患者40例。感染白假丝酵母菌135例，光滑假丝酵母菌19例，近平滑假丝酵母菌6例，热带假丝酵母菌3例。40例妊娠合并RVVC中，感染白假丝酵母菌35例，光滑假丝酵母菌9例，近平滑假丝酵母菌1例，热带假丝酵母菌0例。22例妊娠期糖尿病合并RVVC者中，感染白假丝酵母菌12例，光滑假丝酵母菌5例，近平滑假丝酵母菌0例，热带假丝酵母菌0例，并对病原学检测结果进行分析。结果RVVC感染病原体中,82.8%为白假丝酵母菌，17.1%为光滑假丝酵母菌，近平滑假丝酵母菌，热带假丝酵母菌等。妊娠期RVVC感染病原体中,87.5%为白假丝酵母菌，12.5%为光滑假丝酵母菌，近平滑假丝酵母菌，热带假丝酵母菌等。妊娠期糖尿病合并RVVC感染病原体中,54.5%为白假丝酵母菌，22.7%为光滑假丝酵母菌，近平滑假丝酵母菌，热带假丝酵母菌等。结论RVVC感染病原体中,白假丝酵母菌为主。妊娠期与非妊娠期RVVC感染病原体类型和分布比较P>0.5，存在显著性差异。单纯妊娠期RVVC与合并糖尿病妊娠期RVVC感染病原体类型和分布比较P>0.5，存在显著性差异。单纯妊娠期RVVC感染病原体以光滑假丝酵母菌为主；糖尿病妊娠期RVVC感染病原体以白假丝酵母菌为主。

简介：摘要目的探讨双岐杆菌三联活菌胶囊治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法我院2014年8月至2014年12月收治的抗生素相关性腹泻患儿80例随机分为观察组和对照组，观察组给予双岐杆菌三联活菌胶囊口服治疗，对照组给予乳酶生、多酶片口服治疗，比较两组有效率和止泻时间，结果观察组显效率70%，对照组显效率35%，两组比较差异有统计学意义。结论双岐杆菌三联活菌胶囊治疗小儿抗生素相关性腹泻显效快，止泻效果好，无明显不良反应。

简介：摘要目的探讨双岐三联活菌胶囊防治小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法对我院2012年1月至2012年12月抗生素相关性腹泻患儿162例随机分为治疗组和对照组，治疗组给予双歧三联活菌胶囊口服治疗，对照组给予乳酶生、多酶片口服治疗，比较两组有效率和止泻时间。结果治疗组显效率为70.0%，对照组为35.6%，两组比较差异有统计学意义（X2=19.65，P<0.01），治疗组平均止泻时间（2.9±1.2）天，对照组（4.1±1.5）天，两组比较差异有统计学意义（U=5.58，P<0.05）。结论双岐三联活菌胶囊治疗抗生素相关性腹泻显效快，止泻效果好，无明显不良反应。

简介：摘要目的探讨分析中西医结合治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的临床疗效。方法选取我院2010年8月-2013年12月收治的176例妊娠期念珠菌性阴道炎的患者，平均分为观察组与对照组两组，观察组予以中药水煎外洗，西药克霉唑阴道片1枚置入阴道后穹窿处；对照组予以碳酸氢钠溶液熏洗15min，再将克霉唑阴道片1枚置入阴道后穹窿处。7d为1个疗程，治疗1疗程后复查，并于治疗后每月复查一次，共复查3次，观察两组的治疗效果及3个月复发率。结果观察组有效率(96.6%)明显高于对照组的有效率(73.9%)，两组比较有统计学意义(P<0.05)；观察组3个月复发率5.7%，明显低于对照组复发率19.3%，两组比较有显著差异性(P<0.05)。结论在西药治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的基础上，加用中药水煎外洗，可以取得更好的临床疗效，而且复发率低，毒副作用小，临床上值得推广应用。

简介：摘要目的分析人轮状病毒（HRV)合并细菌性腹泻的病原菌及耐药性。方法选取医院初步诊断为细菌性腹泻患者105例作为研究对象，收集新鲜粪便行HRV、病原菌及耐药性检测。结果本组105例患者中，68例HRV检查结果呈阳性，占56.19%；59例细菌培养呈阳性，占64.76%；56例细菌合并HRV阳性，占56.19%。59例阳性菌株中，金黄色葡萄球菌、非伤寒沙门菌的比例相对较高，分别为40.68%、32.20%。金黄色葡萄球菌、非伤寒沙门菌、大肠埃希菌、志贺菌对氨苄西林、头孢曲松均具有较高的耐药性。结论HRV合并细菌性腹泻的发生率较高，细菌感染以金黄色葡萄球菌、非伤寒沙门菌为主，对氨苄西林、头孢曲松具有较高的耐药性。