简介:摘要目的探讨分析电子病历在病案管理中所存在的问题和改进对策。方法将2013年3月至2015年5月期间我院病案管理采用电子病历状况作为研究对象,统计整理此阶段病案管理中所存在的各项问题,并分析,给出相应改进对策。结果此阶段电子病历和纸质病历两种方式分别共挑选978例病案,从两种管理方式中病案首页不准确或不完整发生率、病历书写不及时发生率、无手工签名发生率、打印不及时发生率、病历资料混乱率等方面,电子病历低于纸质病历,组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论规范病案管理中质量,提高规范性和制度性,并对病案管理中各个环节质量进行加强,发现问题及时解决,提升病案管理的质量,更好的发挥电子病历在医院病案管理上的优势和作用,对医疗管理工作有促进作用。
简介:摘要目的探讨三级质量管理在护理电子病历质量管理中的应用效果。方法按随机数字方法在放疗区抽查护理电子病历各110份,分别为常规质量管理病历与三级质量管理期间的病历资料。常规质量管理法为护士长每天抽出一定时间对危重及出院患者病历进行查阅,实施病历质量管理;三级质量控制系统管理法从预警的提醒、实时监控与客观评价三方面实现“护理部—病历质控委员—病区质控员和护士长”的纵向管理模式进行管理,比较两种管理方法。结果三级质理管理控制系统管理后护理电子病历缺陷率为4.3%(52项),常规质量管理为22.15%(268项),两种管理方法护理电子病历缺陷率比较,P<0.001,差异具有统计学意义。结论实施护理电子病历三级质量控制系统管理可减少护理病历记录缺陷和提高护理病历书写质量。
简介:摘要目的探讨糖尿病患者饮食护理的办法。方法选取2014年11月至2015年12月在我院接受治疗的糖尿病患者112例,将其随机分为研究与对照,对照组患者采用常规的饮食护理方式,研究组患者采用个性化的饮食指导方式,对两组饮食护理方法的效果进行观察并分析。结果研究组采用个性化饮食护理患者的治疗总有效率98.21%显优于对照组89.29%,且两组对比结果差异显著,具有统计学意义(P<0.05),研究组患者的不良反应发生率1.79%也明显低于对照组12.5%,两组对比结果差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采取个性化饮食护理可有效提升患者的治疗效果,减少患者的不良反应发生率,从而为糖尿病患者的身体健康提供保障。