简介：目的探讨肝硬化门脉高压(PVH)非曲张静脉破裂出血病因及与年龄、门脉高压程度之间的关系，分析其发病机理。方法选择经内镜证实肝硬化门脉高压非曲张静脉破裂出血97例，纪录内镜检查结果、静脉曲张程度、胃粘膜损害情况，并取病理活检、Hp检查，评定肝功能情况。结果门脉高压性胃病(PHG)占58．76％，溃疡病占39．18％，其中胃溃疡19．50％，十二指肠疡16．5％，复合性溃疡3．09％，不明原因2．06％，Hp感染率37．11％，随年龄增大，门脉高压程度增加，非曲张静脉性出血递增，出血量可以很大，以PHG居多，其产生机理认为主要与胃粘膜淤血、动静脉短路建立与开放、粘膜缺氧及PGE降低等有关，而与Hp感染关系不大。讨论肝硬化门脉高压时主要因PHG或溃疡导致出血，以PHG居多，其产生机现认为主要与门脉高压、胃粘膜淤血、动静脉短路建立与开放、粘膜缺氧、PGE2降低等有关，而与Hp感染关系不大。

简介：患者女，58岁，退休工人，入院前3天无明显诱因反复呕鲜红色血液4次，总量约300ml，无上腹痛、反酸、嗳气、明显吞咽困难、厌油腻、咳嗽、咯血、体重下降。以：上消化道出血”收住。入院查体：P94次／分，Bp120／80mmHg，轻度贫血貌，精神差，心、肺(-)，腹平软，上腹轻压痛，肝脾肋下未解及，未扪及

简介：随着我国首部的制定和推广,对临床工作起到了很好的指导作用.因此,国内学者又在酝酿制定.

简介：在世界范围内,慢性乙型肝炎（CHB）是肝硬化和原发性肝细胞癌（HCC）最主要的原因,在当前世界卫生组织（WHO）公布的人类疾病死亡原因中居第9位。全世界约有

简介：慢性萎缩性胃炎是一种慢性炎症性疾病，主要表现为胃黏膜的萎缩、变薄和萎缩性改变，严重者可能会导致胃酸分泌不足和营养吸收障碍。慢性萎缩性胃炎多发生在中老年人，但也有年轻人患病的报道。

简介：超声内镜检查(EndoscopicUltrasonography,EUS)是经内镜(胃镜、结肠镜、腹腔镜等)导入高频微型超声探头,通过体腔在内镜直视对消化管管壁或邻近脏器进行超声扫描的方法。由于探头可以接近病变,探头频率可大大提高,使图像分辨率明显提高:同时,在消化管管腔内进行超声扫描,可避免皮下脂肪、肠腔气体和骨骼系统对超声波的影响和干扰,获得清晰的消化道管壁的层次结构和周围邻近脏器的超声影像,被称为胃肠道内镜学中最为精确的影像技术。EUS

简介：肝、胆囊、胆道、胰腺、胃十二指肠之间．存在着解剖学和生理功能上的密切联系。称为肝、胆、胰．胃十二指肠区。这个区间某个脏器发生疾病或出现功能上的紊乱．都可以影响其他脏器的功能状态或同时诱发疾病。这种情况说明机体的整体性和脏器间病理生理的相互关系．认识这种关系对临床的诊断和医疗工作有着十分重要的意义。它有助于树立机体的整体观．避免和防止孤立的看待疾病．从而有利于提高对腹部疾病的诊断和治疗水平。

简介：目的：评价64层螺旋CT门静脉造影在肝硬化患者肝功能分级和食管静脉曲张破裂出血（EVB）预测中的临床价值。方法使用64层螺旋CT对64例肝硬化患者（消化道出血组30例、非出血组34例）及36例正常对照人群门静脉主干（MPV）、脾静脉（SPV）、胃左静脉（LGV）、肝内门静脉左支（IHLPV）和肝内门静脉右支（IHRPV）进行测量；应用受试者工作特征曲线下面积（AUC）评价上述各指标预测EVB的价值。结果肝硬化患者MPV、SPV、LGV、IHLPV和IHRPV直径分别为（1.68±0.21）cm、（1.45±0.18）cm、（0.53±0.12）cm、（1.21±0.15）cm和（1.26±0.22）cm，显著高于对照组[分别为（1.18±0.14）cm、（0.80±0.09）cm、（0.42±0.07）cm、（0.95±0.07）cm和（0.96±0.11）cm，P＜0.05]；Child-PughC级患者MPV、SPV、LGV、IHLPV和IHRPV直径分别为（2.01±0.20）cm、（1.57±0.10）cm、（0.59±0.11）cm、（1.36±0.09）cm和（1.45±0.12）cm，显著高于Child-PughA级患者[分别为（1.68±0.15）cm、（1.35±0.13）cm、（0.48±0.09）cm、（1.11±0.13）cm和（1.15±0.21）cm，P＜0.05]；消化道出血患者MPV、SPV、LGV和IHLPV直径分别为（1.78±0.16）cm、（1.54±0.20）cm、（0.62±0.10）cm和（1.28±0.15）cm，显著高于非出血患者[分别为（1.60±0.21）cm、（1.36±0.13）cm、（0.45±0.06）cm和（1.15±0.13）cm，P＜0.05]；出血患者IHRPV直径[（1.29±0.21）cm]与非出血患者[（1.25±0.23）cm]差异无统计学意义；LGV的AUC为0.906。当LGV＞0.61cm时，预测EVB的敏感度为93.3%，特异度为58.8%。结论64层螺旋CT门静脉造影能够清晰显示肝硬化门静脉高压侧支循环血管情况，并对预测EVB具有一定的临床应用价值。

简介：目的研究早期使用低分子肝素预防腹腔镜脾切除食管胃底静脉断流术（LSED）治疗患者术后门静脉血栓（PVST）发生的作用。方法我院2014年3月至2015年6月期间收治的112例肝硬化门静脉高压症（PHT）患者，所有患者均行LSED治疗，按患者入院顺序分为两组，每组56例，对照组56例患者采用常规抗凝治疗，另56例患者在上述基础上采用低分子肝素治疗（观察组）。随访两组患者两周，观察两组患者肝功能、门静脉血流状况、凝血功能、PVST以及并发症发生隋况。结果两组患者治疗前后血清TBIL、ALB、INR水平均无显著性差异（P〉0．05）；治疗前两组患者门静脉最大血流速度、平均血流速度和门静脉直径无明显差异（P〉0．05）；治疗后观察组患者门静脉最大血流速度、平均血流速度和门静脉直径分别为（20．83±1．15）cm／s、（15．12±1．19cm／s）和（15．86±3．12）mm，均大于对照组的上述指标【分别为（14．36±0．74）cm／s、（10．28±0．71）cm／s和（14．27±2．96）mm，P〈0．05】；治疗前两组患者凝血功能指标比较无显著差异（P〉0．05）；治疗后，观察组患者血APTT、PT、FIB和TT分别为（25．72±3．64）s、（14．96±2．26）s、（3．51±0．86）g／L和（20．11±3．65）s，均长于对照组的上述指标【分别为（23．37±3．52）s、（13．87±2．14）s、（2．62±0．73）g／L和（18．14±3．23）s，均P〈0．05】；术后观察组和对照组PVST发生率分别为7．14％和42．86％，观察组明显较低（P〈0．05），观察组和对照组其他并发症发生率无显著相差（P〉0．05）。结论早期应用低分子肝素对预防LSED术后门静脉血栓具有良好的作用，能有效改善凝血功能，同时降低各种并发症，安全性高。

简介：背景：食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的危重并发症之一，内镜静脉曲张套扎术（EVL）是食管静脉曲张破裂出血的首选内镜治疗方案。对于急性食管静脉曲张破裂出血患者，推荐于EVL术后使用血管活性药物特利加压素3—5d以预防早期再出血。目的：明确特利加压素联合EVL对急性食管静脉曲张破裂再出血的预防作用。方法：96例急诊食管静脉曲张破裂出血患者行EVL后随机分为2组，对照组口服普萘洛尔10mg／d×5d，干预组静脉推注特利加压素1mg／d×5d，其后两组患者均以维持剂量长期服用普萘洛尔。记录术后5d内和3个月内的再出血发生情况。结果：干预组早期（5d内）再出血率显著低于对照组（2．1％对12．5％，P〈0．05），两组近期（3个月内）再出血率无明显差异（4．2％对14．6％，P〉0．05）。结论：急诊EVL联合特利加压素预防急性食管静脉曲张破裂早期再出血的效果优于EVL联合普萘洛尔，远期结果尚需进一步随访观察。

简介：脂肪乳注射液是静脉高营养药物，在ICU重症病人的营养支持中广泛应用。但通过周围静脉单独输注时，由于其浓度高对静脉刺激性大，易引起血栓性静脉炎等不良反应，且输液时间长，一般250ml的脂肪乳注射液需6～8h输完。为此，我们采用两组液体同时输注的方法，取得良好的效果。

简介：脑梗塞病人多见于老年人，部分病人出现单侧肢体瘫痪，引起月国窝部的静脉血液瘀滞，如不注意预防常并发静脉血栓形成。有资料表明，既往有静脉血栓形成史者深静脉血栓形成(DVT)发病率为无既往史者的5倍，23％～26％的DVT病人既往有血栓病史。我们于1999年以来对87例脑梗塞伴偏瘫病人于住院早期采取综合措施，不但预防下肢深静脉血栓形成，而且加快了肌力的恢复速度，现报告如下。

简介：急性肠系膜上静脉血栓形成(SMVT)是少见的系膜血管病变，发病率低，约占急性肠缺血性疾病的10％-20％，症状重，误诊率高，病死率高的危重急腹症。现将我院1980-01／2003-06收治的5例SMVT分析如下。

简介：慢性胃炎是消系化统常见病，胃镜是诊断本病的主要手段。我们2002-01／2004-12应用日本潘太克斯公司生产的EG-290P电子胃镜检查6856人次，诊断慢性胃炎5348例。现就诊断体会总结如下。

简介：自2000年中华医学会消化病学分会在江西井冈山召开全国慢性胃炎研讨会，制订了《全国慢性胃炎研讨会共识意见》以来，至今已有6年。在此期间，国内外有关慢性胃炎的研究日新月异，因而第二届全国慢性胃炎共识会议的召开非常及时。

简介：为了探讨慢性重型肝炎患者病毒重叠感染情况,检测了104例患者五种肝炎病毒血清学指标,现报告如下。资料与方法一、一般资料104例均为1995年住院、排除慢性酒精性肝病、血吸虫病、药物中毒的患者。其中男89例,女15例。年龄5月～71岁,平均38.9±12.5岁。诊断参照1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订标准。二、检测方法所有患者均检测了五种肝

简介：资料与方法一、一般资料治疗组60例患者中慢性肝炎轻度15例,中度25例,重度15例,肝硬化5例。对照组54例患者中慢性肝炎轻度10例,中度26例,重度12例,肝硬化6例。诊断符合1995年《病毒性肝炎防治方案》标准,两组病例在年龄、性别、病情方面具有可比性。二、治疗方法两组病人均给予口服联苯双酯,齐墩果酸片,静滴能量合剂及对症治疗。治疗组每天加用肝病电脑仪治疗,穴位有天鼎、膻中、中脘、关元、1号

简介：HBeAg阴性慢性乙型肝炎是慢性乙型肝炎中的一个重要临床类型,表现为表面抗原(HbsAg)、乙型肝炎病毒DNA(HBVDNA)阳性、HBeAg阴性伴或不伴HbeAb阳性和丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高、肝组织学活动性炎症.HBeAg阴性慢性乙型肝炎流行性广,世界各地流行率差异性较大.据报道,地中海地区HBeAg阴性慢性乙型肝炎占全部慢性乙型肝炎的33%,亚太地区占15%,美国和北欧占14%[1].我国也是HBeAg阴性慢性乙型肝炎的高发区.Chan等[2]报道,HBeAg阴性慢性乙型肝炎在香港流行率为69%.HBeAg阴性慢性乙型肝炎进展快,易发展至肝硬化、肝癌等终末期肝病,治疗困难.本文就国内有关HBeAg阴性慢性乙型肝炎的治疗进展作一综述.

简介：本文在简述慢性胃炎中医病因病机基础上，介绍了中医辨证分型、基础方加减、因定方、中成药、针灸等治疗：以及西医根除Hp、抑酸、保护胃黏膜和手术等治疗；最后重点叙述了中西医结合治疗，提出了辨证与辨病相结合，探索慢性胃炎中西医结合诊治模式的方向。

简介：目的评价胶囊内镜对不同消化道症状并疑似小肠疾病患者的应用价值。方法对我院2010年8月至2012年6月期间进行胶囊内镜检查的116例患者的临床资料进行回顾性分析。结果116例患者完成胶囊内镜检查116例,共行116次检查,阳性检出率53.5%（62/116）。共发现小肠病变49例,小肠病变阳性率为42.2%（49/116）,其中82例腹痛患者发现小肠病变33例（40.2%）,12例腹泻患者发现小肠病变4例（33.3%）,17例消化道出血患者发现小肠病变12例（70.6%）。其中炎性病变、隆起性病变最为常见。9例患者胶囊内镜胃内通过迟缓,1例患者胶囊内镜完全停滞于胃内,未至小肠,直至电池耗竭;3例胶囊内镜通过小肠迟缓;胶囊内镜在小肠内运行平均时间为369min。检查过程中患者无任何不适。结论胶囊内镜对不同消化道症状并疑似小肠疾病的就诊患者均有较好的诊断价值,简单、安全,并发症及风险小,依从性好。检查前充分肠道准备可提高检查质量。