简介:摘要目的对单侧椎弓根螺钉并单枚cage融合治疗腰椎极外侧椎间盘突出症的疗效进行分析。方法选取2010年5月~2013年11月我院共收治的极外侧型椎间盘突出患者35例,均采取单侧椎弓根螺钉并单枚cage椎间植骨融合治疗,经过6~36个月随访,分别统计术前、术后3月、6月、1年的JOA评分,计算改善率。结果术后所有患者均获得6~36个月随访,平均15个月。JOA评分术前(7.83±2.46)分,术后3月(21.42±4.22)分,术后6月(24.58±2.75),术后1年(26.78±1.64)分。术后3个时间点JOA评分较术前评分相比均有统计学意义(P<0.05)。JOA平均改善率为(78.2±15.8)%。结论单侧椎弓根螺钉并单枚cage椎间植骨融合在极外侧椎间盘突出治疗中,有较好的应用前景,是有效的治疗方法之一。
简介:摘要目的探讨七氟醚联合芬太尼、咪达唑仑复合吸入麻醉诱导在老年腹腔镜手术麻醉的有效性和安全性。方法抽取我院2012年6月—2013年6月收治的84例60—75岁行腹腔镜手术的患者,将其分为治疗组和对照组,治疗组为七氟醚复合吸入麻醉诱导组(七氟醚组),采取浓度阶梯式下降法给药;对照组为丙泊酚麻醉诱导组(丙泊酚组),静脉滴注给药丙泊酚2mg/kg。比较两组在插管前后的诱导入睡时间、手术结束停药至清醒时间及血流动力学变化。并观察插管有无喉痉挛、呛咳等不良反应。结果七氟醚组较丙泊酚组的麻醉诱导时间更长,而苏醒时间、拔管时间和清醒时间短;麻醉诱导和插管对七氟醚组的血流动力学变化影响不大,而对照组的心率和中心静脉压有所变化;两组的不良反应无明显差别。结论七氟醚联合芬太尼、咪达唑仑复合吸入麻醉诱导应用于老年腹腔镜手术,麻醉效果良好,安全有效,对老年患者的血流动力学影响不大,各项指标平稳,不良反应与其它麻醉剂无明显差别,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨瑞芬太尼与盐酸戊乙奎醚对老年患者的麻醉效果。方法选择本院2012年5月-2014年1月进行全身麻醉手术的老年患者80例,随机分为两组,各40例,一组采用瑞芬太尼(瑞芬组),另一组采用盐酸戊乙奎醚(戊乙组),比较两组患者麻醉前后不同时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及麻醉效果。结果两组患者在T0、T1、T2三个时间点的SBP、DBP、HR均无显著差异(P>0.05),但瑞芬组SBP在T2及HR在T1、T2均显著高于戊乙组,手术开始前瑞芬组与戊乙组患者疼痛分数无显著差别,但在手术结束及术后1h时瑞芬组显著高于戊乙组,各差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼与盐酸戊乙奎醚对老年患者的麻醉效果均较好,但瑞芬太尼对于患者心率有一定影响,盐酸戊乙奎醚对患者术后知觉恢复有一定影响。
简介:摘要目的对局麻复合七氟醚吸入全麻在小儿心脏介入术中的应用进行临床观察。方法正常体重患儿,年龄1~6岁,选择40例,ASA分级I~II级的择期心脏介入手术的小儿,采用完全随机方法分为A、B两组,每组20例,A组入室后采用8%七氟醚加3L/min氧气吸入诱导,睫毛反射消失后插入气管导管,消毒铺巾后,穿刺部位予1%盐酸利多卡因2~3ml局部侵润麻醉,术中吸入2-3%七氟醚加1.5L/min氧气维持,术中保留自主呼吸。手术结束后,吸尽胃内及咽喉部分泌物,拔出气管导管再停用七氟醚;B组采用咪达唑仑0.1mg/Kg,、芬太尼3ug/Kg、依托咪酯200ug/Kg、维库溴铵0.08mg/Kg顺序进行诱导,术中吸入2%异氟醚维持,手术结束后停用异氟醚,待自主呼吸恢复后拔管。观察两组患儿诱导时是否平稳、拔管时有无咳嗽、屏气及喉痉挛、有无术后躁动及恶心呕吐,记录术后清醒时间。结果A组诱导较B组快;拔管时A组较B组呛咳、呕吐、喉痉挛的发生率小;A组术后清醒时间较B组短。结论局麻复合七氟醚吸入全麻在小儿心脏介入术中的主要优势在于诱导快,术中无须使用肌松剂,术后清醒快,而且醒得较彻底,能有效防止反流、误吸,是一种可以安全应用于小儿介入手术的麻醉方法。
简介:摘要T76断块属典型低渗、依靠弹性能量开发油藏,影响其产量递减的因素包括启动压力、压敏效应以及压裂裂缝导流能力的动态衰减。建立了T76断块单井的产量预测模型,利用阶段定产的求解思路,并编制出相应求解软件,可实现单井产量的快速预测。利用该计算方法首先对T76断块低渗油藏单井产量影响因素对产量的定量影响进行了研究,结果表明井底压力保持水平越低、启动压力梯度越小、压力敏感越弱、裂缝初始导流能力越大,初期产量越高、地层压力下降越快,产量递减速度越快,为该断块产量变化规律提供了理论支撑;其次开展了实际单井的应用,通过单井产量拟合,可以用于单井产量的未来预测、压裂有效期的评判、压力保持水平计算及储层渗透率的演变跟踪,具有重要的指导意义。
简介:摘要目的研究小儿静脉麻醉穿刺术使用七氟醚麻醉诱导并配合护理的临床意义。方法选取60例在我院儿科于2012年9月至2013年9月期间不配合或静脉穿刺困难的患儿,所有患儿在七氟醚吸入麻醉下实施静脉穿刺并配合护理干预,观察静脉穿刺情况。结果患者均穿刺成功,患儿均在5min内清醒,入室至出室时间为12min至36min,平均为(23.6±6.3)min,麻醉过程中,患儿心率稳定,有2例发生轻度呛咳,经处理快速好转,无1例发生呕吐、误吸和清醒后严重躁动,回访家长,60例患儿家属中,59例均对七氟醚吸入麻醉下进行静脉穿刺表示满意,满意度为98.3%。结论七氟醚是一种安全理想的吸入麻醉药物,应用于小儿静脉穿刺中,易于顺利完成静脉穿刺术,操作简单,医护配合良好,不良反应轻微,患儿及家属易于接受,值得推广。
简介:摘要目的研究讨论七氟醚吸入联合骶管阻滞麻醉应用于小儿疝气手术中的疗效与影响。方法选取我院外科腹股沟疝气患儿80例。随机分为A、B组,各40例。其中A组使用七氟醚吸入联合骶管阻滞麻醉,B组患者应用丙泊酚复合氯胺酮麻醉。比较两组患者不同麻醉方式后诱导时间、苏醒时间以及影响手术操作的体动等指标。结果使用不同药物进行麻醉后各项指标比较显示应用七氟醚吸入联合骶管阻滞麻醉组其诱导、苏醒时间及术后各类症状发生人数等指标显著优于应用丙泊酚复合氯胺酮患者(P<0.05)。结论应用七氟醚吸入联合骶管麻醉对疝气患儿进行手术前麻醉疗效显著。既能够充分镇痛,又能减少全麻药的用量,术中呼吸平稳,术毕苏醒迅速,不良反应少,可安全用于小儿疝手术。
简介:摘要古诗是学生思想教育、感情提升、价值观和世界观形成的重要环节,是陶冶学生情操、培养其审美情趣、提高其语文素养的重要手段,在小学语文中占据着非常重要的位置。在教学中,教师应充分发挥学生的听觉、视觉在学习记忆中的重要作用,激发大脑的想象力,使学生深刻地理解和体会古诗的背景及诗境,让学生学得轻松、扎实。