简介：【摘要】：随着新时代的到来，疾病种类不断增加，人们对健康的重视程度也在提高，这给医院带来了新的挑战。尤其是许多疾病需要通过影像学检查来确诊和评估疗效结果，而医院每天接待的患者量巨大，因此影像学检查的需求量也非常大，这使得ct室的工作量变得异常繁忙。在新时代，提升CT室操作效率，缩短患者排队时间，是减少医患纠纷、优化资源配置，满足患者需求的必要条件。本次就从急诊随机需求的角度出发，探讨CT室构建的预先排程体系。

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简介：摘要目的探讨中医辨证治疗盆腔炎的临床疗效。方法将2011年就诊于我院的盆腔炎560例患者，根据随机原则分为对照组和治疗组，每组各280例。对照组采用左氧氟沙星0.3，ivbydripBid和奥硝唑0.5，ivbydripBid连续静滴5~7d，治疗组采用中医辨证治疗，治疗30d后判定疗效。结果治疗组总有效率为93.90%，对照组总有效率为80.70%，临床疗效对照组优于治疗组。结论中医辨证治疗盆腔炎疗效显著，值得推广。

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简介：摘要目的探讨2000—2019年胃癌随机对照试验（RCT）研究的开展现状和已发表RCT研究的基本特征。方法在ClinicalTrials.gov网站搜索2000年1月至2019年12月期间注册的以“胃癌”为关键词的三期或四期RCT研究，记录其基本特征。搜索PubMed和Scopus数据库以确定计划在2016年6月前结束的RCT研究的最终发表状态。使用《医学科研论文撰写的基本要求》评估已发表RCT研究的报告充分性。根据存在的偏倚和（或）系统综述的引用情况，评估是否存在可避免的设计局限。采用χ2检验或Fisher确切概率法对数据进行分析。结果共纳入262项RCT研究，呈逐年上升趋势（从2000年的1项升至2015年的30项）。干预措施为靶向治疗或免疫治疗的RCT研究占比从2000—2004年的0升至2015—2019年的37.1%（36/97）。亚洲地区注册的RCT研究为191项，非亚洲地区为71项；非亚洲地区多中心RCT研究的比例高于亚洲地区［70.4%（50/71）比50.3%（96/191），χ²=8.527，P=0.003］。分析137项RCT研究的成果发表状态，81项（59.1%）已发表；其中65项（80.2%）判定为报告充分，63项（77.8%）判定为存在可避免的设计缺陷。结论靶向和免疫治疗相关RCT研究正在成为胃癌研究热点。目前亚洲地区开展的多中心临床研究较少，已开展RCT研究的成果发表比例较低。已发表的RCT研究中相当一部分报告不充分，存在可避免的设计缺陷。

简介：摘要目的观察质量分数0.01%阿托品滴眼液预防儿童近视发生和发展的安全性和有效性。方法采用随机双盲对照研究，招募2020年7—10月就诊于郑州大学第一附属医院的中国汉族儿童60例60眼。将睫状肌麻痹验光后双眼等效球镜度(SE)为+0.50~-0.75 D(近视前期)的儿童采用随机数表法分为0.01%阿托品组和对照组，每组30例30眼。2个组儿童分别于每晚睡前双眼各点1滴0.01%阿托品滴眼液或空白溶媒滴眼液，比较治疗前及治疗3个月和6个月后2个组的SE、眼轴长度(AL)、瞳孔直径、调节幅度变化量，记录整个治疗期间儿童不适症状。结果治疗后6个月，0.01%阿托品组和对照组各有26例和25例受试者完成随访，分别有3例和9例儿童发生近视，分别占11.5%和36.0%，差异有统计学意义(χ2＝4.238，P＝0.040)。治疗前后不同时间点SE和AL总体比较，差异均有统计学意义(F时间＝10.981、81.854，均P<0.001)，其中治疗后3个月和6个月，对照组SE和AL以及0.01%阿托品组AL均较治疗前增加，差异均有统计学意义(均P<0.05)；0.01%阿托品组治疗后3个月和6个月SE与治疗前比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后6个月，0.01%阿托品组SE向近视化方向进展(-0.15±0.26)D，小于对照组的(-0.34±0.35)D，差异有统计学意义(t＝2.207，P＝0.032)；0.01%阿托品组AL增加量为(0.17±0.11)mm，小于对照组的(0.28±0.14)mm，差异有统计学意义(t＝3.127，P＝0.003)。治疗前后不同时间点瞳孔直径总体比较，差异有统计学意义(F时间＝2.263，P＝0.032)，其中治疗后3个月和6个月，0.01%阿托品组瞳孔直径大于治疗前，差异均有统计学意义(均P<0.05)。2个组治疗前后不同时间点调节幅度总体比较，差异均有统计学意义(F分组＝0.882，P＝0.042；F时间＝0.337，P＝0.033)，其中治疗后3个月和6个月，0.01%阿托品组调节幅度小于治疗前和对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后1个月内，0.01%阿托品组和对照组各有5例和2例儿童出现畏光，分别占16.7%(5/30)和6.7%(2/30)，差异无统计学意义(χ2＝0.647，P＝0.421)，2个组儿童均未发生视近模糊和其他不适症状。结论近视前期儿童点用0.01%阿托品滴眼液6个月，近视发生率降低，SE和AL变化速度减慢；调节幅度轻度下降，瞳孔直径轻度扩大，但对学习和生活无明显影响。

简介：摘要目的建立随机森林模型预测急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者并发急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）。方法使用温州医科大学附属东阳医院大数据平台，筛选出1 363例患AMI的病例，确定30个变量后，统计分析样本临床特点，将样本划分为75%的训练集建立随机森林模型，以及25%的测试集进行验证，使用R语言进行数据的筛选及模型的建立。最后根据特异性、敏感性、准确性、受试者特征工作特征曲线(relative operating characteristic curve, ROC曲线)等来评估模型性能，同时与其他三种常用的机器学习算法（神经网络，朴素贝叶斯，支持向量机）的模型性能进行比较。结果AMI合并AKI的患者的人口学信息、心血管疾病的危险因素、入院时的生命体征、实验室检查等与未合并急性肾损伤的患者存在差异性。模型评估后得出测试集的ROC曲线下面积为0.893，特异度为0.791，灵敏度为0.866，其中入院首次肌酐、首次尿素、D-二聚体、年龄、机械通气是其最重要的影响因素。在本研究中，多种机器学习算法比较后，随机森林模型较有优势。结论建立的随机森林模型具有帮助预测AMI并发AKI的潜力。

简介：目的：证实针刺治疗慢性疼痛所致抑郁症的有效性，并分析其优势。方法：按随机数字表法将患者随机分为针刺治疗组、西药组，分别接受针刺、抗抑郁药（黛力新）抗抑郁治疗。治疗前后两组患者均采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和疼痛模拟评分（VAS）分别在治疗前及治疗后第1、2、4周末进行评定。结果：①针刺组治疗前后HAMD、VAS评分、HAMD减分率比较均有极其显著性差异。（P〈0．01）。②西药组治疗前后HAMD、VAS评分、HAMD减分率比较均有极其显著性差异。（P〈0．01）。③治疗后1周，针刺组和西药组组间比较HAMD减分率^＊及VAS评分^＊＊均有显著性差异。（^＊P〈0．01，^＊＊P〈0．05）。④治疗后2周、4周针刺组和西药组组间比较HAMD、VAS评分、HAMD减分率无显著性差异。（P〉0．05）。⑤治疗前后针刺组无不良反应，西药组有不良反应发生。结论：针刺和抗抑郁药黛力新治疗慢性疼痛所致抑郁症均有确切疗效，针刺疗效和黛力新相当，但针刺起效快。针刺治疗相对于西药治疗无副作用、无不良反应，并且针刺治疗可以多靶点对机体进行整体调整。

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简介：背景：不锈钢TenoFix肌腱修复装置的生物力学特性较缝合修复有所改善．并在狗模型中有很好的相容性。本文的目的是在临床上对TenoFix修复与缝合修复作比较。方法：67例单纯Ⅱ区屈肌腱损伤随机地用TenoFix修复或4股交叉缝合修复。共85个损伤指：34个指用TenoFix，51个指作对照．采用改良Kleinert康复技术，术后4周开始主动屈指。术后6个月由肓测检查者测定患者的手指活动范围．臂、肩、手的伤残（DASH）记分，捏力，握力和口诉的疼痛记分以及评价肿胀和神经系统恢复。经常间断地监测包括装置的移动和断裂等不良结果。结果：51指缝合修复中有9指肌腱断裂，而TenoFix修复中无一指肌腱断裂（p〈0．01）。断裂的9指中5指因抵抗医疗装置的活动而造成。组间的活动范围，DASH记分、捏力、握力、肿胀或神经系统恢复差异无显著性。TenoFix组疼痛和肿胀的消退比对照组稍慢。患者在6个月随访时，24例TenoFix修复中16例和27例对照修复组中19例结果为优良。1例TenoFix装置移动和被挤出，继发伤口感染。总的85指手术中，4指肌腱粗细不适合于用所提供的装置，9指被认为暴露不适当而无法置入锚。结论：如肌腱粗细和暴露满意，用TenoFix修复屈肌腱损伤是安全和有效的。与传统修复方法相比．用TenoFix作肌腱修复，其肌腱断裂率较低而功能结果相似，特别适用于对康复方案不配合者。

简介：摘要：目的：探讨对酒精依赖者采用认知疗法干预对戒酒的作用。方法：选择酒精依赖者94例，随机分为常规戒酒治疗对照组（n=47）与采用认知疗法辅助戒酒干预实验组（n=47），对比两组戒酒有效率以及随访期间复饮率。结果：实验组治疗总有效率为100.00%（47/47），高于对照组85.11%（40/47），P

简介：摘要目的研究在自然分娩的过程中运用注重激励效应的护理干预对产妇分娩状态的影响。方法将2011年1月—2012年1月选择自然分娩的116例产妇作为研究对象，按时间排序，序号较前的58例为正规组，序号较后的58例为研究组，正规组给予常规分娩护理，研究组实施注重激励效应的护理。对比两组的分娩状态（耗时、方式、产后指标等）。结果研究组的分娩状态较正规组理想(P<0.05)，差异性有效。研究组分娩方式多为阴道分娩（93.1%，54/58）较少为剖宫产（6.9%，4/58），正规组分娩方式多为剖宫产（56.9%，33/58）较少为阴道分娩（43.1%，25/58）；研究组新生儿存活百分比为98.3%（57例），正规组新生儿存活百分比为87.9%（51例）；研究组分娩耗时为（341.32±142.94）min，正规组分娩耗时为（489.73±222.36）min。结论在自然分娩的过程中运用注重激励效应的护理干预可提高产妇分娩状态，减少分娩耗时，提高新生儿存活几率。

简介：目的探讨量化健康教育与随机健康教育的应用效果。方法按照系统评价的要求全面检索了中国数字医院图书馆（www．chkd．chki．net）、中国医学科学院的中国生物医学文献光盘数据库（CBMdisk），对符合纳入标准的10篇文献共计1414例患者进行Meta分析。结果量化健康教育组与随机健康教育组对宣教内容的掌握、患者依从性和临床满意度方面有显著性差异（P〈0．00001）。结论量化健康教育比随机健康教育的应用效果好。

简介：目的比较口腔冲洗与常规口腔护理对危重病人护理效果。方法将外科重症监护病人76例，随机分成2组：实验组与对照组。实验组38例，选用口腔冲洗；对照组38例，选用口腔护理(即生理盐水棉球法)，比较2组口腔细菌培养和口腔气味等情况。结果实验组口腔细菌培养阴性率94．7％，口腔异味发生率2．6％；对照组口腔细菌培养阴性为71．1％，口腔异味发生率为50％；其他如口腔溃疡实验组也较对照组低，差异显著(P＜0．01)。结论对于危重病人采用口腔冲洗较常规口腔护理能降低口腔感染、口腔异味等并发症的发生率。

简介：开着劳斯菜斯的摇滚乐手、把印象派画作抬到天价的投机客、收藏私人飞机的企业家和牙医相比，哪一个更富有？答案也许让你惊讶：牙医。他的职业生涯几乎没有什么风险，可能出现的灾难少之又少，也不会像投机客和企业家那样垮台，因此，牙医其实相当富有。

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简介：摘要目的有研究发现放疗期间加用瑜伽疗法有助于女性乳腺癌患者改善生活质量。基于此，本研究目的是检验相对于对照组，放疗期间加用瑜伽疗法能否改善I-III期乳腺癌患者的生理和心理健康。方法在开始放疗之前，本实验招募了107例I-III期乳腺癌患者，随机分为瑜伽组（n=53）和对照组（n=54）。在治疗前，治疗结束时和一个月之后，收集患者的自我报告的生活质量评分，采用生活质量评价量表（36-itemshort-formsurvey，SF36）评估。结果放疗结束后1个月，瑜伽组相比对照组的生理健康总分显著增加（P=0.01）。对于提高MCS，瑜伽治疗也没有显著效果。瑜伽组相比对照组显著增加了生理健康中的子类机体功能和总体健康感知的分值(P<0.05)。结论放疗期间加用瑜伽疗法能够改善I-III期乳腺癌患者的生活质量。

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简介：摘要目的观察自拟降脂丸联合西药治疗高脂血症疗效。方法使用随机平行对照方法，将80例门诊及住院患者按抽签法随机分为两组。对照组40例饮食治疗，限制总热量和糖类入量，辛伐他汀片20mg，1次／d，每晚。治疗组40例自拟降脂丸﹙丹参，首乌，黄精，草决明，山楂、泽泻等﹚水泛丸6g／次，2次／d，早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观察临床症状、胆固醇差值﹙TC﹚、高密度脂蛋白胆固醇差值﹙HDL-C﹚、低密度脂蛋白胆固醇差值﹙LDL-C﹚、不良反应。连续治疗1疗程，判定疗效。结果治疗组总有效率97.5％，对照组总有效率67.5％。治疗组疗效优于对照组﹙p＜0.05﹚。TC、HDL-C、LDL-C差值改善治疗组优于对照组﹙p＜0.05﹚。结论降脂丸联合西药治疗高脂血症效果显著，值得推广。

简介：摘要：目的：对于头部刮痧护理缓解瘀血性头痛的效果加以评价。方法：随机选取我院2020年12月-2021年12月之间接收的瘀血性头痛病人100例，展开分组研究，两组例数相等，分别进行常规西医基础治疗及护理（对照组），以及西医基础治疗及护理联合头部刮痧护理（观察组），对比效果。结果：对照组治疗后临床有效率低于观察组（P