简介：摘要：目的 探讨磁共振扩散加权成像（ DWI）在评估 宫颈癌新辅助化疗（ NACT）疗效中的应用价值。方法 选取 2015 年 8月 -2017 年 8 月在我院就诊的宫颈癌患者行新辅助化疗治疗，观察疗效和 ADC值变化 ，并分析化疗前后宫颈癌组织的 ADC值变化。结果 56例病人， 44例化疗有效（ 3例完全反应， 41例部分反应）， 12例无效（ 2例疾病进展， 10例疾病稳定），化疗效率 78.57%； 随 b值增病变组织图像更加清晰，对应的 ADC值呈减小趋势； 结论 DWI可鉴别宫颈癌和正常宫颈，有助于宫颈癌的诊断和疗效的预测。

简介：目的探讨MR扩散张量成像（DTI）和纤维束示踪技术在经阴道分娩初产妇肛提肌损伤评价中的应用价值，为产后盆底康复治疗及盆腔器官脱垂的预防提供客观依据。方法纳入2014年6月—2015年1月在天津市第一中心医院经阴道自然分娩后6个月初产妇50名（观察组），无症状未孕未产志愿者33名（对照组）进行前瞻性研究。受试者行盆底横断面、冠状面FSET2WIMR及DTI检查。对DTI图像进行后处理获得肛提肌各分支（耻骨内脏肌、髂尾肌）的3D肌肉纤维束图像，并评价其纤维示踪的精确性，对能够得到较为精确纤维束示踪图像者测量其各向异性分数（FA）、表观扩散系数（ADC）值。应用FSET2WIMRI影像评价产妇肛提肌损伤情况，并将其分为耻骨内脏肌无损伤组、耻骨内脏肌损伤组，采用方差分析比较对照组、无损伤组及损伤组间FA、ADC值的差异。结果2组受试者均获得较为精确的耻骨内脏肌3D肌肉纤维束图像及对应的FA及ADC值，而髂尾肌3D肌肉纤维束图像均不精确。12例（24．0％，12／50）产妇存在耻骨内脏肌损伤，其中9例表现为单侧部分缺损，3例表现为双侧萎缩；4例（8．0％，4／50）产妇存在髂尾肌损伤，均表现为单侧部分缺损。对照组未发现肛提肌损伤。对照组、耻骨内脏肌无损伤组和损伤组耻骨内脏肌的FA值分别为0．49±0．08、0．52±0．11、0．53±0．13，ADC值分别为（1．79±0．29）×10-3mm2／s、（1．75±0．34）×10-3mm2／s、（1．93±0．35）×10-3mm2／s，差异均无统计学意义（F=1．217、1．747，P值均〉0．05）。结论DTI纤维束成像能够3D显示耻骨内脏肌纤维束结构，但髂尾肌的显示较为困难。目前DTI尚不能准确定量诊断肛提肌损伤情况。

简介：摘要：子宫内膜癌作为女性常见的恶性肿瘤，早期诊断与治疗是关键。本篇论文重点研究探讨了磁共振成像（MRI）动态增强与扩散加权成像（DWI）联合诊断在子宫内膜癌中特殊功能。三种诊断方式，即MRI、DWI单独使用及两者结合，对比下来，MRI动态增强联合DWI的诊断结果在敏锐性与针对性上胜出。试验表现出，DWI可以显著提升MRI的软组织分辨能力，对于早期子宫内膜癌检测更有优势。加上MRI动态增强，肿瘤的边界和血液供应更为清晰，肿瘤浸润程度的判断更加精确。结合这两种技术，我们不仅可以明确肿瘤存在的情况，同时也可以更准确地判定癌变程度，对于手术方式的选择以及术后治疗的规划有极其重要的指导意义。因此，MRI动态增强联合DWI在子宫内膜癌的诊断中具有显著的优越性，值得临床医生在实际操作中广泛应用。

简介：目的分析数字化钼靶X线成像、MRI动态增强扫描（CE-MRI）及弥散加权成像（DWI）对乳腺导管原位癌及浸润癌诊断的价值。方法收集2013年6月—2017年6月就诊于武警后勤学院附属医院有乳腺肿块的67例女性患者,术前分别进行数字化钼靶X线成像、CE-MRI及DWI检测,所有患者肿块切除后均经过病理证实,其中恶性病变43例,良性病变24例,通过与病理相对照评估3种检测方法的诊断价值。结果经病理证实的恶性病变43例,钼靶X线诊断32例为恶性病变,敏感性为74.42%（32/43）。CE-MRI诊断39例为恶性病变,敏感性为90.70%（39/43）。DWI诊断40例为恶性病变,敏感性为93.02%（40/43）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。经病理证实的良性病变24例,钼靶X线诊断17例为良性病变,特异性为70.83%（17/24）,CE-MRI诊断19例为良性病变,特异性为79.17%（19/24）。DWI诊断21例为良性病变,特异性为87.50%（21/24）。差异无统计学意义（P〉0.05）。经病理证实的恶性病变43例,良性病变24例。钼靶X线诊断32例为恶性病变,17例为良性病变,准确性为73.13%（49/67）。CE-MRI诊断39例为恶性病变,19例为良性病变,准确性为86.57%（58/67）。DWI诊断40例为恶性病变,21例为良性病变,准确性为91.04%（61/67）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论CE-MRI及DWI对乳腺导管原位癌及浸润癌检出率及诊断准确性高于X线成像。

简介：摘要目的分析1.5T磁共振成像较高b值扩散加权成像序列在急性脑梗死诊治中的应用价值。方法选取我院2014年1月至2017年11月期间120例急性脑梗死病例的影像学资料作为研究对象，通过对资料的回顾分析，对，DWI序列b值分别设定为500、1000、2000和25，，s/mm2，对患者梗死部位以及健侧部位的ADC值实施测量，由此来探讨不同b值的DWI图像的差异以及各自的特征。结果在所有b值从500s/mm2到2500s/mm2状态下，病灶DWI影像都呈现出高信号影，ADC图像都呈现为低信号影；并且，在b值不断升高的过程中，影响的扩散状态也越来越明显，梗死灶和周围的对比度持续上述，其呈现的范围逐渐增大，同时数量也逐渐增加，边界越发清晰，图像信噪比则有显著的下降趋势，ADC值同样有下降趋势；此外，与单方向显示相比，全方位扩展呈现出的病灶状态更加清晰。结论DWI序列在诊治急性脑梗死病灶的过程中具有较高的敏感度，其中参数b值有着重要的影响作用，在保证图像信噪比的前提下，采用较高b值对于判断急性梗死灶有着更加明显的效果。

简介：【摘要】目的：探讨在诊断直肠癌患者的过程中，应用3.0T磁共振体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM)的临床价值。方法：选取50例直肠癌患者以及50例健康体检者作为本次试验的研究对象，对两类研究对象均实施IVIM诊断，判断两类研究对象在块ADC、D值、D*、f值方面的差异。结果：相比于正常直肠组织，直肠癌肿块ADC、D值更低，D*更高，差异显著（p＜0.05）；在f值方面不存在显著差异（p＞0.05）。结论：在直肠癌患者的诊断治疗过程中，实行IVIM诊断，可以通过ADC、D值、D*、f值等参数，对患者肿瘤细胞的生理状态进行充分了解，在临床治疗中可以广泛推广。

简介：【摘要】：目的：讨论及研究CT三维重建及薄层扫描联合磁共振表观扩散系数定量诊断良性和恶性脊柱骨折的价值。方法:本次研究的起始时间为2021年1月份，截止时间为2023年4月份，患者的数量为56例，通过病理诊断，良性脊柱骨折为35例，恶性21例，通过为患者进行CT、磁共振检查，分析患者阳性以及阴性的预测值，了解患者的良性和恶性的特征。结果:通过为56例患者提供CT平扫后，其阳性预测值为77.78%，阴性预测值为83.33%；提供CT三维重建扫描后阳性预测值为84.00%；阴性预测值87.50%；磁共振检测时阳性值87.50%；阴性预测值92.11%；联合检测，阳性预测值95.45%；阴性94.59%；结论：使用CT三维重建及薄层扫描联合磁共振表观扩散系数定量可以提高脊柱骨折良性和恶性的诊断准确率，值得推广。

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简介：摘要：脊椎疾病常常对人们的生活质量和日常活动造成严重影响，如腰背痛、颈椎病、椎间盘突出等。积极管理脊椎健康，包括保持正确的姿势、进行适度的体育锻炼以及合理使用脊椎支撑设备，有助于预防和减轻脊柱疾病的发生。

简介：“告知”是医务人员在实施临床诊疗、提供医疗服务过程中积极主动的行为，是知情同意原则履行中的关键。随着人们维权意识的逐渐增强，因轻视或忽视告知义务，侵犯病人知情同意，引发的事件逐渐上升。本文就告知的概念、意义及其内容、程序进行了探讨，并讨论了知情同意与告知的关系。

简介：摘要目的研究月经不调与痛经的治疗和保健。方法选取2013年3月~2015年3月我院收治的月经不调与痛经患者120例，其中月经不调患者60例，痛经患者60例。结果月经不调患者治疗总有效率为98.7%，痛经患者治疗总有效率为96.7%。结论根据患者月经不调与痛经的具体情况采取针对性的治疗与保健能够极大的提高患者的生活质量。

简介：我国疝与腹壁外科近20年来快速发展，成绩斐然，《TheLancet》2017年第5期文章对全世界32种疾病近25年的发展进行评分。中国腹股沟疝诊断与治疗以99分（总分100分）的高分名列全世界第4位，其全世界排名上升速度也最快。但我国疝与腹壁外科整体水平与国际先进水平仍有较大差距，笔者从我国疝与腹壁外科的规范化、指南、基础研究、手术技术创新和发展、登记注册制度、质量控制等方面展开阐述，以期激励和启发疝与腹壁外科医师在成果与历史性难题中不断传承、进步和创新。

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