简介:目的探讨关节镜下经皮空心螺钉结合钢丝环扎治疗髌骨骨折的手术方法,并与传统的开放手术比较,评价其临床疗效。方法2007年3月-2011年4月,采用关节镜下经皮空心螺钉结合钢丝环扎治疗17例髌骨骨折患者(关节镜组),传统的切开复位克氏针张力带手术治疗髌骨23例患者(传统手术组),比较两组患者手术切口大小、骨折愈合时间、Lysholm膝关节评分等,评价其疗效。结果两组患者均获得了临床随访,平均17个月(6~37个月)。手术切口的大小:关节镜组(6.5±1.4)cm,传统手术组(8.4±1.2)cm。术后骨折愈合时间:关节镜组(9.6±1.3)周,传统切开组(11.9±1.7)周。术后Lysholm膝关节评分:关节镜组(85.0±3.7)分,传统切开组(82.7±4.9)分。两组在手术切口大小、骨折愈合时间及术后Lysholm膝关节评分比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论关节镜下经皮空心螺钉结合钢丝环扎治疗髌骨骨折,相对于传统的开放手术创伤小、固定可靠、并发症少、利于早期功能锻炼功能恢复,是治疗髌骨骨折的较佳方法。
简介:摘要目的探讨Magnuson钢丝加张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法24例患者用切口复位,Magnuson钢丝加张力带钢丝内固定。结果随访时间3-12个月,平均6.9个月,骨折愈合时间为1.5-4个月,按骨折复位,骨折愈合,膝关节活动范围。行走功能等方面综合评价,优23例,占95.8%,良1例,占4.2%。结论Magnuson钢丝加张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折是有效的方法。
简介:小成他们玩过一种打火药的玩具枪,是用自行车或板车的辐条弯成的。把辐条(俗称钢丝)弯成手枪的形状,上面缠绕很多橡皮筋,将一粒粉红色的火药放入辐条一端的凹槽内,然后用劲一握手枪,辐条的另一端落入凹槽,由于橡皮筋的力量辐条压迫火药引起爆炸,可以发出惊人的一响。其响亮程度大约不如一枚电光鞭。但火药纸到处有卖,用半碗炒面从换糖的老七那里也能换到:一张红纸上整整齐齐地排列着一百粒饱满的火药,还有什么能比这更令人高兴的?由于制作简便、成本低廉,小成他们每人都有一把这样的钢丝枪。共丁公路刚刚通车不久,一天三班,从县城(共水)到丁集(公社所在地),途中停六站(起、终点不算在内),遇雨则停开,班次时间也不很确定,误差在一两个小时左右。无论如何,这是当年的一件新鲜事。小成他们上学宁愿绕道走,上公路,为的是没
简介:摘要目的探讨关节镜下复位后经皮空心螺钉联合钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折患者的效果。方法选取2017年6月至2018年9月本院收治的髌骨粉碎性骨折患者62例,按照随机数字表法分为对照组(行传统切开复位克氏针联合钢丝张力带内固定)和观察组(行关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉联合钢丝张力带内固定),每组31例。对照组男17例,女14例,年龄(37.42±8.55)岁;观察组男16例,女15例,年龄(34.32±7.18)岁。比较两组患者治疗效果、生活能力和生活质量。结果术后观察组总优良率为83.87%(26/31),明显高于对照组的58.06%(18/31)(P<0.05);观察组日常生活能力量表(ADL)评分[(92.36±3.75)分]明显高于对照组[(84.44±3.24)分],诺丁汉健康量表(NHP)评分[(63.31±6.38)分]明显低于对照组[(76.14±5.87)分](均P<0.05)。结论关节镜下复位后经皮空心螺钉+钢丝张力带内固定应用于髌骨粉碎性骨折中临床疗效肯定,利于患者的康复,使其生活能力和质量均得到提高。
简介:摘要目的对空心螺钉与动力髋螺钉加防旋螺钉在股骨颈骨折患者中的治疗效果进行比较。方法选择我院2013年9月-2015年9月间62例股骨颈骨折患者,所有患者入院后均分为两组,一组为观察组,一组为对照组,每组31例,观察组患者采用动力髋螺钉联合防旋螺钉进行治疗,对照组患者采用空心螺钉进行治疗,比较两组患者的治疗效果,同时调查两组患者并发症发生率。结果观察组患者治疗效果评价有效率为96.8%,对照组为74.2%,比较存在明显差异,P<0.05。对照组患者并发症发生率为29.0%;观察组患者并发症发生率为3.2%,比较存在明显差异,P<0.05。结论动力髋螺钉联合防旋螺钉的治疗效果更为显著,并发症发生率低。
简介:摘要目的测量下颈椎椎间孔螺钉的钉道长度及角度参数,并与椎弓根螺钉和侧块螺钉进行比较。方法选取2018年1月至2018年6月连续进行健康查体的受检者,共50名(男25名,女25名)的颈椎CT影像资料,年龄(56.00±15.90)岁(范围:29~89岁)。对受检者的CT数据进行三维重建,依据椎间孔螺钉、椎弓根螺钉、侧块螺钉(Magerl法)置钉技术的进钉点和钉道设计在三维重建模型上选定后进行调整,在调整完毕的重建图像上分别对C3~C7节段进行钉道长度和进钉角度测量,记录其最大内倾角、最适内倾角、最小内倾角、最适钉道长度、椎弓根宽度等参数测量值。间隔2周由同1名脊柱外科医生对各影像学参数再次进行测量,取两次测量的平均值。结果颈椎椎间孔螺钉总体最适钉道长度和内倾角分别为C3 10.65 mm,21.12°;C4 10.12 mm,22.62°;C5 9.82 mm,23.66°;C6 9.19 mm,24.13°和C7 9.10 mm,27.54°。C3节段总体最适钉道长度最长;C7节段总体最适钉道长度最短(F=19.287,P <0.001),但与C6节段的差异无统计学意义(P=0.674)。C7节段总体最适内倾角最大,C3节段总体最适内倾角最小(F=19.752,P <0.001)。男性在C4、C6、C7节段最适钉道长度长于女性(C4t=2.912,C6t=3.884,C7t=5.468,P <0.05),并在C4、C6、C7节段最适内倾角小于女性(C4t=3.560,C6t=4.370,C7t=4.738,P <0.05)。椎弓根螺钉总体最适钉道长度和内倾角分别为C3 30.94 mm,33.92°;C4 30.50 mm,34.95°;C5 31.92 mm,33.42°;C6 30.50 mm,31.94°和C7 29.87 mm,31.01°;总体椎弓根宽度分别为C3 5.35 mm;C4 5.56 mm;C5 5.99 mm;C6 6.34 mm和C7 6.86 mm。侧块螺钉总体最适钉道长度为C3 14.84 mm;C4 15.33 mm;C5 15.44 mm;C6 14.74 mm;C7 14.06 mm。颈椎椎间孔螺钉总体最适钉道长度在C3~C7节段为9.10~10.65 mm,均短于侧块螺钉和椎弓根螺钉(P <0.05),总体最适进钉内倾角在C3~C7节段为21.12°~27.54°,均小于椎弓根螺钉(P <0.05)。结论椎间孔螺钉长度受限,不具备直接损伤椎动脉的风险,进钉角度较椎弓根螺钉陡直,且具有较大的进钉安全角度,可作为颈椎椎弓根螺钉和侧块螺钉的有效补充。