简介：摘要： 在进行冶金生产和起重运输的过程中，桥式起重机是非常重要的一项设备，可以促进生产过程向着机械化和自动化等方向进行发展。而且桥式起重机设备的应用范围非常广泛，因此在进行这项设备使用的过程中，对使用的安全存在较多的要求。必须做好桥式起重机设备的管理，才能充分发挥这一设备的应用作用。但是在进行设备使用的过程中，经常会出现故障问题。要根据故障问题发生的原因，制定针对性的解决措施，才能提高设备的运用质量和效率。本文就冶金桥式起重机常见机械故障处理进行相关的分析和探讨。

简介：摘要：随着社会市场经济的高速发展，也推动了基础设施建设的快速前进，科学技术的发展，产品的更新换代，也致使机械设备管理在不断更新完善的过程中出现了很多的问题，管理方式的推陈出新，也要求建筑机塔式起重机的管理技术要不断的提高。由于建筑机械塔式起重机在建筑施工过程中的作用越来越大，那么它的安全问题也就得到了高度的重视，所以，对建筑机械塔式起重机的管理与维护也就成了施工单位探究的重中之重，本文以其问题为切入点进行分析，并提出几点措施望予以指导。

简介：摘要：为满足施工需求，施工现场中的各种起重设备越来越多，功率体积越来越大，机械设备运转好坏直接影响施工进度。因管理方面的欠缺，近些年，由塔吊、施工升降机等引起的安全事故时有发，造成了严重的人员伤亡和经济损失。鉴于此，文章结合笔者多年工作经验，对施工升降机及起重机械安全控制措施研究提出了一些建议，仅供参考。

简介：摘要：随着我国电子技术和计算机技术的不断发展和进步，机械工程破碎机的应用越来越广泛，逐步向自动化、高速和规模化发展。在发展过程中，防护措施显现出了越来越重要的作用，职工只有及时地维护好破碎机，才有利于将工作效率提升上去。除此之外，只有更合理地进行机械设备的维修和维护，才更有利于延长设备的使用寿命，从而让它在企业发展的道路上，不断提高自己的竞争力，还可以为企业发挥更大的效益，促进企业经济效益的持续跟进。

简介：摘要：近年来矿山企业迅猛发展，机械化水平随之不断提高，各类机械设备如破碎机械、分选机械等，被广泛运用于矿山开采作业中，做好机械设备的维护与故障处理，能在最大限度上提升工作效率，保证矿山企业的经济效益日益增长。基于此，本文将围绕矿山破碎机故障原因展开深入研究，对破碎机的使用和故障诊断进行分析，希望以此为基层工作者提供有效的参考依据。

简介：无

简介：【摘要】目的：应用强化口腔护理干预，探讨其对 ICU 机械通气呼吸机相关性肺炎的影响 。方法：本次研究对象共 80 例，是我院 ICU 住院治疗的机械通气患者，选取时间段为 2018 年 1 月 -2019 年 12 月。其中 40 例患者接受常规口腔护理方法，视为对照组；另外 40 例患者接受强化口腔护理方法，视为观察组，比较观察两组患者的口腔卫生情况以及呼吸机相关性发生率 。结果：经过 护理干预 后，观察组患者的 口腔卫生状况显著优于对照组，数据比较有显著差异 （P<0.05） ；观察组 呼吸机相关性肺炎肺炎发生率同对照组相比较低，数据比较有显著差异 （P<0.05）。 结论：应用强化口腔护理干预方法，有助于改善机械通气患者的口腔卫生状况，利于减少并发症的发生，有助于提高患者的治疗效果，推广应用价值较高 。

简介：摘要 目的 分析在ICU机械通气清醒患者撤机中实施集束化激励式心理干预的效果。方法 选取我院ICU机械通气清醒患者作为本次的观察对象，共计58例，在撤机中按照随机数字表法进行分组护理，一组为实施常规护理的对照组，一组为实施集束化激励式心理干预的实验组，每组各29例，并分析两组患者的一次撤机成功率、再插管率、病死率以及平均通气时间与ICU住院时间。结果 经比较，实验组与对照组患者的一次撤机成功率、再插管率以及病死率相比差异显著，（p

简介：摘要：近些来我国经济飞速发展各种基础建设不断完善，大量的重机被应用在各种建设当中，随着使用率的增高露天起重器的检测安全暴露很大的危险性，媒体多次报道检验安全事故。由于露天起重机的特殊工作环境，导致设备的使用寿命下降,检验员在进行设备检验中存在严重的安全隐患问题。本次探究对露天起重机的检验危险源进行分析，探讨有效的预防措施避免发生检验安全事件。

简介：【摘要】 目的 分析引起ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的危险因素，并制定护理对策。方法 将2017年7月~2020年

简介：摘要目的探索应用床上踏步训练机进行下肢功能锻炼在机械通气患者早期肺康复活动中的效果。方法选取山西白求恩医院重症医学科2019年2—8月收治的机械通气时间≥24 h、急性生理与慢性健康评分表（APACHE-Ⅱ）评分均≥8分的患者64例为研究对象，给予床上踏步训练机功能锻炼。比较其在功能锻炼前后的心率、血压、血氧饱和度及呼吸机支持参数的变化（呼吸机氧浓度、潮气量、呼吸频率、呼气末正压、支持压力、氧合指数及浅快呼吸指数）。结果下肢功能锻炼前后患者心率、血压、血氧饱和度比较差异无统计学意义（P>0.05）。在呼吸机支持参数中，呼吸机氧浓度、潮气量、氧合指数、浅快呼吸指数锻炼前分别为（57.19 ± 4.36）%、（421.22 ± 17.31） ml、（172.75 ± 40.13） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（47.28 ± 3.89）次·min-1·L-1，锻炼后分别为（49.67 ± 5.82）%、（458.79 ± 15.20） ml、（193.58 ± 32.73） mmHg、（44.03 ± 1.21）次·min-1·L-1，差异有统计学意义（t值为1.389～5.662，P<0.01或0.05）。呼吸频率、呼气末正压、支持压力3项指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论应用床上踏步训练机进行下肢功能锻炼在机械通气患者早期肺康复活动中是一种有效的锻炼方式。该方式可使呼吸机氧浓度支持参数下降，潮气量增加，增加患者自主呼吸做功，氧合指数上升，浅快呼吸指数下降，为缩短机械通气时间及尽早脱机提供前提条件。

简介：摘要目的探讨30°和45°角度在腹部术后患者机械通气撤机至拔管时间和舒适度中的影响。方法选取2018年1—11月于东部战区总医院普通外科研究所SICU收治的经口气管插管的腹部术后患者共64例为研究对象。采取随机数字表法分为A组31例与B组33例，研究过程中A组1例，B组3例撤机过程中出现呼吸困难终止治疗。最终选取A组30例，B组30例患者。A组治疗期间抬高床头角度为30°，B组治疗期间抬高床头角度为45°。2组在撤机期间均使用床头角度卡测量床头高度。比较2组患者撤机期间舒适度（改良版的视觉模拟评分法评分）、撤机至拔管时间、误吸率、插管时间、压疮率、拔管后肺功能及血流动力学变化等指标。结果患者撤机至拔管时间、撤机期间氧合指数、撤机期间舒适度评分A组分别为117.50（45.25，189.00） min、348.20 ± 59.72 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、1.00（1.00，2.00）分，B组分别为30.00（13.50，42.75） min、314.60 ± 67.13 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、3.00（2.00，3.00）分，2组比较差异有统计学意义（Z值为-2.411、-4.806，t值为2.048，P<0.05或0.01）。结论腹部术后患者机械通气撤机期间床头抬高30°能够缩短患者撤机至拔管的时间，提高患者的氧合指数，改善患者撤机期间舒适度，可作为腹部术后患者早期撤机辅助干预措施之一。

简介：摘要：目的 探讨 COPD机械通气患者呼吸机相关肺炎发生情况及危险因素调查分析。方法 选取 2017年八月至 2018年 10月本院 ICU收治的 76例 COPD机械通气患者作为研究对象 ,根据是否发生呼吸机相关肺炎将患者分为呼吸机相关肺炎组和无呼吸机相关肺炎组 ,采用 Logistic回归分析影响呼吸机相关肺炎发生的危险因素。结果 76例患者出现呼吸机相关肺炎 31例 ,发生率为 40.78%。年龄、既往 COPD病史、通气方式、通气时间、留置胃管是影响呼吸机相关肺炎发生的单因素 (P<0.05); Logistic回归分析结果显示 ,年龄 (>60岁 )、有既往 COPD病史、有创通气方式史、通气时间 (>7天 )、有留置胃管是 COPD机械通气患者呼吸机相关肺炎发生的独立危险因素 (P 0.001)。结论 COPD机械通气患者呼吸机相关肺炎发生率为 40.78%,高龄、既往 COPD病史、有创通气、通气时间长、留置胃管是 COPD机械通气患者呼吸机相关肺炎发生的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨医院感染预警信息管理系统对重症监护病房(ICU)机械通气患者呼吸机相关肺炎(VAP)的影响。方法2018年1～6月应用医院感染实时监控预警系统对患者进行实时监测，比较医院感染预警信息管理系统实施前(2017年7～12月)至实施后(2018年1～6月)ICU机械通气患者的VAP发生率、机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间及患者对护理服务的满意率。结果实施后ICU机械通气患者VAP发生率低于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)，而患者满意率高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)。实施后ICU患者机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论医院感染预警信息管理系统能有效降低ICU机械通气患者的VAP发生率，有利于患者的预后，提高患者治疗满意率。

简介：无

简介：摘要 : 对于机械通气患者行持续声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎的疗效观察：选取重症监护病房内需要建立人工气道并接受机械通气治疗的患者 100例随机分为对照组和观察组。观察组使用呼吸机辅助机械通气同时应用可冲洗的气管插管进行持续声门下吸引联合间断冲洗痰液的引流方法，对照组使用呼吸机辅助机械通气使用不能冲洗并引流的常规气管导管。然后比较两组患者在机械同期过程中呼吸机相关性肺炎的发生率。通过对比发现，观察组的肺炎发生率明显低于对照组；而且观察组治疗时间均明显小于对照组。可以得出结论：机械通气患者行持续声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎的发生率有效降低，可以进行推广。

简介：摘要：目的：探讨 综合护理预防颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎的应用效果 。 方法：随机选取我院 2019 年 3 月 -2019年

简介：摘要目的评估膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)对于腹部脓毒症患者机械通气撤机成功的预测价值。方法采用前瞻性观察研究，在自主呼吸试验结束时记录患者呼吸频率、潮气量，并应用M超声测量评估右侧膈肌移动度，记录机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间和ICU死亡率及撤机是否成功。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析浅快呼吸指数(RSBI)及D-RSBI对撤机失败预测的准确性。结果本研究纳入58例患者，其中撤机成功组为40例(69.0%)，撤机失败组为18例(31.0%)。撤机失败组的RSBI高于撤机成功组(Z＝－4.45，P<0.01)，撤机失败组的D-RSBI高于撤机成功组(Z＝－5.50，P<0.01)。RSBI的ROC曲线下面积为0.84(95%CI：0.73～0.94)，临界值为69次·min-1·L-1，敏感度为87%，特异度为65%；D-RSBI的ROC曲线下面积为0.95(95%CI：0.90～1.00)，临界值为1.8次·min-1·L-1，敏感度为89%，特异度为90%。结论D-RSBI预测撤机失败比传统指标RSBI更准确。

简介：摘要目的探讨膈肌增厚分数与最大吸气压对机械通气患者撤机的预测价值。方法选择2018年6月至2019年4月入住皖南医学院弋矶山医院重症医学科机械通气>24 h患者为研究对象，在患者符合临床撤机筛查条件后应用低水平PSV法进行自主呼吸试验（SBT）30 min，对符合临床撤机标准者进行撤机。撤机前测量患者最大吸气压（MIP），使用超声测量右侧膈肌位移（DE）、吸气末和呼气末膈肌厚度，计算膈肌增厚分数（DTF）。统计分析DTF、膈肌位移和MIP与撤机结果之间的关系，采用AUCROC分别评价DTF、膈肌位移和MIP对撤机成功的预测价值。结果共73例患者纳入本研究，其中撤机成功57例，撤机失败16例。撤机成功组的DTF（35%±8%）明显高于撤机失败组的DTF（25%±5%），差异有统计学意义（t=6.401，P<0.01）。撤机成功组的MIP[（34±9）cmH2O，1 cmH2O=0.098 kPa]明显高于撤机失败组的MIP[（23±3）cmH2O]，差异有统计学意义（t=7.186，P<0.01）。DTF、MIP和膈肌位移的受试者工作特征曲线（ROC）分别是0.907、0.896和0.749。以DTF≥27.78%为标准预测撤机成功，敏感度92.98%，特异度81.25%，ROC曲线下面积为0.907（95% CI：0.816~0.963）。以MIP>26.5 cmH2O为标准预测撤机成功，敏感度80.7%，特异度93.75%，ROC曲线下面积为0.896（95% CI：0.803~0.955）。以DTF≥27.78%且MIP≥26.5 cmH2O为标准预测撤机成功，其ROC曲线下面积为0.920（95% CI: 0.832~0.971）,特异度提高到87.7%，但敏感度略降低到87.5%。结论DTF及MIP对机械通气患者撤机时机选择和撤机结果预测具有指导作用，与DTF及MIP相比，DTF结合MIP提高了对成功撤机的预测价值。

简介：摘要： DR拍片机和传统 X射线机都是我国医院中的重要医疗设备，他们给人民的生活到来了极大地便利，两种机器有相似之处，也有不一样的地方，综合两种机器优缺点才能为人民更好的服务。