简介：目的评价CT引导肺穿刺对肺内〈3cm病灶的活检价值。方法回顾性分析CT引导下肺部病变穿刺活检213例，均有手术病理和临床随访资料证实。按病灶大小分为两组，其中≥3cm者136例，为大病灶组；〈3cm者77例，为小病灶组。比较两组病例的诊断准确率及并发症发生率。结果CT引导肺穿刺活检对大病灶组、小病灶组的诊断准确率分别为83．09％和84．42％，P〉0．05。气胸发生率为3．68％和15．58％，出血发生率为6．62％和24．68％，P均〈0．05，小病灶组气胸及出血发生率高于大病灶组。结论CT引导肺穿刺活检对于肺内〈3cm病灶的诊断准确率与≥3cm的病灶组相近；小病灶组的并发症发生率高于大病灶组，但无严重并发症，安全性较好。

简介：目的：探讨^18氟-脱氧葡萄糖（^18F-FDG）PET／CT显像在脑胶质瘤中的应用价值。方法：回顾性分析23例经病理证实的脑胶质瘤患者^18F—FDGPET／CT图像，包括：WHOⅡ级9例、WHOⅢ9例、WHOⅣ5例。测量并计算出标准摄取值（SUV），病变白质比（L／W）和病变灰质比（L／C），分别以3个参数为指标分析其在不同级别脑胶质瘤中的差异。结果：以L／W为参数在各不同级别脑胶质瘤中均存在显著统计学差异，而以SUV、L／C为参数在WHOⅡ级组与WHOⅢ级组之间未发现统计学差异。结论：^18F-FDGPET／CT显像适用于对脑胶质瘤进行分级诊断，L／W是3个参数中最佳的半定量参数。

简介：目的分析老年肿瘤患者输血治疗采用去白细胞成分输血的临床价值。方法收集90例老年肿瘤患者的病历资料,将选择输注悬浮红细胞的42例患者作为对照组,将选择输注去白细胞悬浮红细胞的48例患者作为观察组,比较两组患者输血不良反应发生情况、术后感染发生情况及切口平均愈合时间。结果对照组输血不良反应总发生率为11.90%,与观察组的10.42%比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;对照组术后感染总发生率为4.76%,与观察组的4.17%比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;对照组切口平均愈合时间为（14.87±2.11）d,长于观察组的（9.86±1.78）d,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论在针对老年肿瘤患者的输血治疗中,采用去白细胞成分输血临床价值明显,治疗时不会提高输血不良反应、术后感染率,但是能缩短切口愈合时间,值得推广应用。

简介：目的评价脱落细胞病理学检验诊断中的价值，提高脱落细胞病理学的诊断水平。方法从标本采集、细胞浓集、涂片以及改良染色等方法应用于临床，找出影响脱落细胞病理学正确诊断的各种因素。结果使脱落细胞病理学诊断符合率明显增高，高达98．6％，创最好水平。结论脱落细胞病理学是癌症早期诊断良好方法。

简介：目的探讨血清中总前列腺特异性抗原（TPSA）、游离前列腺特导性抗原（FPSA）及FPSA/TPSA比值在前列腺疾病诊断中的价值.方法采用全自动电化学发光分析技术,检测45例健康男性,40例前列腺增生（BPH）患者和32例前列腺癌（PCa）患者血清中的TPSA和FPSA含量,计算FPSA/TPSA比值,并进行统计学分析.结果BPH组及PCa组的TPSA和FPSA值均显著高于正常对照组,而PCa组FPSA/TPSA比值显著低于正常对照组和BPH组.当TPSA值在4.1～60.0ng/mL时,BPH和PCa出现交叉重叠现象,单靠TPSA一项指标难以提高PCa诊断率.BPH组的FPSA/TPSA很少〈0.11,PCa组的FPSA/TPSA很少〉0.20.由此,FPSA/TPSA比值的测定可用于BPH和PCa的鉴别诊断.结论联合检测血清中TPSA、FPSA的含量及FPSA/TPSA比值,可大大提高PCa的诊断率,对PCa早期诊断及鉴别诊断有重要意义.

简介：目的探讨腹腔镜胃胃肠间质瘤（gastrointestinalstromaltumor,GIST）外翻切除术的临床价值。方法回顾性分析2013年7月至2015年7月在中山大学附属第一医院因胃GIST接受腹腔镜下肿瘤切除手术的27例患者临床病例资料,将患者分为两组,其中腹腔镜胃GIST外翻切除术（laparoscopictransgastrictumor-evertingresection,LTTR）组8例和腹腔镜胃楔形切除术（laparoscopicwedgeresection,LWR）组19例,对比两组手术时间、手术出血量、标本切缘、切除正常胃组织面积、术后并发症发生率、术后肛门排气时间、术后进食半流质时间、术后住院天数和随访情况。结果术中LTTR组的手术时间较LWR延长[（70±9）分钟vs.（56±8）分钟,P〈0.001]。LTTR组出血量与LWR组比较无统计学差异[（39±12）mlvs.（38±14）ml,P=0.942]。LTTR组的正常胃组织切除面积明显少于LWR组[（33.0±5.6）cm~2vs.（119.3±41.6）cm~2,P〈0.001]。术后两组均无胃出血、胃穿孔、切缘均无肿瘤残留、无胃排空障碍等情况发生。术后两组肛门排气时间[（2.4±0.5）天vs.（2.3±0.5）天,P=0.842]、进食半流时间[（3.5±0.5）天vs.（3.0±0.8）天,P=0.07]比较无明显差异。患者中位随访时间17个月（4~31个月）,两组均无肿瘤局部复发和远处转移,无患者死亡。结论腹腔镜胃肿瘤外翻切除术可以安全有效地运用于无黏膜溃疡改变的胃GIST患者,其优点是能够最大限度的保留正常胃壁组织,能有效减少胃腔狭窄、梗阻发生率,是腹腔镜胃楔形切除术的有效补充术式。

简介：目的：探讨胸腔积液中细胞DNA的含量分析对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法：46例胸腔积液患者，分为恶性和良性两组，采用全自动细胞DNA定量分析系统测定胸腔积液细胞DNA的含量，同时检测癌胚抗原（CEA）。结果：对于恶性胸腔积液，全自动细胞DNA分析诊断的敏感性为58．3％，特异性为100．0％，准确性78．3％，而CEA分别为54．2％、81．8％和67．4％。如两项指标中任何一项阳性，诊断的敏感性、特异性和准确性分别为87．5％，81．8％和84．8％；两项指标同时阳性，特异性可达100．0％。结论：全自动细胞DNA定量分析对胸腔积液的鉴别有重要的临床参考价值，联合胸腔积液的CEA检测，可以提高诊断的有效性。

简介：目的：探讨以IgH和TCRγ基因重排为标志对NHL患者临床分期的参考价值。方法：多聚酶链反应(PCR)技术结合限制性酶谱分析患者骨髓和淋巴结细胞DNAIgH和TCRγ基因重排的克隆性。结果：形态学无骨髓浸润的23例NHL患者发现6例(26．1％)具单克隆基因重排。结论：IgH和TCRγ基因重排作为分子标志对形态学检查不能确认骨髓浸润的NHL患者的分期诊断有一定参考价值。

简介：目的应用免疫磁珠阴性富集技术结合荧光细胞化学染色方法，检测肺癌患者外周静脉血中循环肿瘤细胞（CTC）的敏感性及特异性；分析肺癌患者CTC水平与临床疗效的相关性。方法2007年7月～2008年4月在北京协和医院呼吸内科肺癌中心诊断的144例肺癌患者作为研究对象，并设健康对照组35例、良性肺疾病组28例。采集上述各组静脉血标本，应用免疫磁珠阴性富集分离及免疫荧光细胞化学染色方法检测静脉血中CK18＋／CD45-／CTC计数，凡≥1判定为阳性。随访上述52例入院化疗患者治疗后CTC，与其临床疗效、生存进行相关性分析。结果健康和良性肺疾病组CTC检测阳性分别为2例（5．71％）及1例（3．57％），肺癌组未接受抗肿瘤治疗前CTC的阳性率64．5％（93／144）。其中ⅢA、ⅢB及Ⅳ期分别为32．0％、56．8％及78．0％。腺癌、鳞癌、小细胞癌CTC阳性率分别为66．7％、70％及62％。52例肺癌患者进行每周期化疗后CTC检测，疗前CTC阳性率69．2％（36／52），3个周期化疗后下降至6．5％（3／46），显示CTC与疗效相关。结论本检测方法简便，敏感性为93．1％，特异性为72．8％；CTC阳性率与疾病分期、吸烟、疗效及转移相关，CTC水平越高可能提示预后不良。

简介：目的探讨预防性留置胃管减压在胃癌手术中的临床价值。方法检索2013年12月1日前所有公开发表的随机对照研究,选择数据库为PubMed、EMBASE、WebofScience、CochraneLibrary。由2名研究员分别独立提取数据和进行文献质量评价,并采用RevMan5.2.5软件进行Meta分析。结果共纳入随机对照研究9篇,共计病例1315例,其中留置胃管组658例,不留置胃管组657例。Meta分析结果显示:与留置胃管组相比,不留置胃管组可显著缩短术后进食时间(WMD=0.44,95%CI:0.28~0.60,P<0.01),但不影响患者的术后首次肛门排气时间、术后住院时间、肺部并发症发生率、吻合口瘘发生率、总并发症发生率和死亡率。结论胃癌术后不需要常规预防性留置胃管。

简介：目的研究超微血流显像（SMI）在甲状腺微小结节（TSN）诊断中的应用价值。方法选择136例TSN患者，结节数目169个，先行二维超声及彩色多普勒超声检查，发现可疑结节后启动SMI、彩色多普勒血流显像（CDFI）模式进行诊断，比较SMI、CDFI诊断TSN良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，以及SMI、CDFI模式下良恶性TSN的血流分级和血供分型。结果经病理检查，169个结节中，恶性结节97个（57．40％），良性结节72个（42．60％）。以病理检查结果为金标准，SMI诊断TSN良恶性的敏感度（92．78％）、特异度（95．83％）、阳性预测值（96．77％）、阴性预测值（90．79％）均高于CDFI诊断的敏感度（82．47％）、特异度（80．56％）、阳性预测值（85．11％）、阴性预测值（77．33％）。SMI模式下良性TSN血流检出率（88．89％）高于CDFl模式（68．05％），恶性TSN血流检出率（52．58％）低于CDFI模式（71．13％），差异均有统计学意义（Jp〈0．05）。SMI、CDFI模式下良恶性TSN的血流分级和血供分型比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论SMI可有效判断微小血管及低速血流，准确观察微细血管，敏感度、特异度及血流检出率均较高，在TSN良恶性的辅助诊断上具有较高的应用价值。

简介：^18F-氟代脱氧葡萄糖（^18F-fluorode-oxyglucose,^18F-FDG）正电子发射断层摄影/计算机体层摄影（positronemissiontomography-computedtomography,PET/CT）是集解剖影像与功能影像于一体的新型影像技术,已广泛应用于鼻咽癌诊断和分期,在鼻咽癌放疗中的应用价值越来越受到重视,本文就^18F-FDGPET/CT在鼻咽癌靶区勾画、确定生物靶区、疗效评估及随访监测等方面的应用价值作一综述。

简介：目的探讨18F-FDGPET/CT显像诊断胰腺癌中的临床价值.方法回顾性分析我院近5年18F-FDGPET/CT显像发现胰腺肿块并行手术治疗的病例87例,将PET/CT显像的诊断结果与术后病理对照,探究18F-FDGPET/CT显像诊断胰腺癌的准确率、敏感性及特异性.结果所有18F-FDGPET/CT显像发现胰腺肿块的病例中,18F-FDGPET/CT显像诊断为胰腺癌76例,其中术后病理结果为胰腺癌72例,胰腺滤泡型树突状细胞肉瘤1例,胰腺局限性炎症2例,胰岛素瘤1例:18F-FDGPET/CT诊断为良性肿瘤11例,其中术后病理证实胰岛素瘤5例,实质性假乳头状瘤2例,囊腺瘤2例,胰腺粘液腺癌2例.18F-FDGPET/CT显像对胰腺癌诊断的准确率为93.10％,敏感性为97.30％,特异性为69.23％.结论18F-FDGPET/CT显像对胰腺癌诊断有较高的准确率,优于CT检查,具有重要的临床价值.

简介：目的探讨C-反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）联合甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）在肝癌诊断及病情判断中的临床价值。方法随机检测健康体检、肝良性疾病、肝脏癌患者的血清标本各60例。应用散射免疫比浊法检测CRP血清水平;电化学发光法检测AFP、CEA血清水平。结果肝癌组CRP、AFP、CEA血清水平明显高于肝良性疾病组和健康体检组,差异有统计学意义（均P〈0.05）;CRP、AFP、CEA在肝癌组的阳性检出率明显高于肝脏良性疾病及正常体检组（均P〈0.05）;血清CRP水平随着肝癌临床病理分期加深而增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;而血清AFP及CEA水平与各临床病理分期却无明显的相关性。结论在对疑似肝癌或肝癌高危人群进行筛查时,可以考虑将CRP设为检查项目之一,同时与肝癌生化标志物AFP、CEA联合检测,优势互补,以期发现早期肝癌病例。并且,CRP与肝癌不同的临床病理分期有一定的关联,可能较早的对病情的恶性程度做出判断。

简介：目的探讨高频彩色多普勒超声联合自动活检术在乳腺防癌普查中的价值。方法采用高频超声联合彩色多普勒血流显像（CDFI）对4938例健康体检女性进行常规乳腺检查，疑为乳腺癌的病例行超声引导下自动活检术或密切随访。结果4938例经高频超声检出可疑乳腺癌65例，加用CDFI后为17例，再用超声引导下自动活检术后确诊为16例，后两种方法与前者相比差异均有统计学意义（P〈0．01）；1例初次未能确诊者嘱密切随访而没有漏诊。结论高频超声、CDFI、超声引导下自动活检术三者联用可显著提高早期乳腺癌检出正确率，对乳腺癌的早期发现、早期诊断具有重要价值，应作为乳腺防癌普查的常规项目之一。

简介：目的：探讨血清肿瘤标志物CEA、CA153和CA125单项和联合检测对肺癌的诊断价值。方法：采用化学发光方法分别检测75例肺癌患者、60例良性肺部疾病患者和70例健康对照者血清中CEA、CA153和CA125水平，并分析上述3项指标在肺癌诊断中的敏感度和特异性。结果：肺癌患者3项肿瘤标志物血清水平均高于良性肺部疾病患者和健康对照者，差异具有统计学意义（P〈0．01）。3项标志物的联合检测诊断肺癌的敏感度高于单项标志物检测，其敏感度高达88％，特异性为76．2％。结论：3项肿瘤标志物联合检测可提高诊断肺癌的敏感度。

简介：目的研究肿瘤特异性生长因子（tumorspecificgrowthfactor,TSGF）检测在恶性肿瘤诊断中的价值。方法对比青岛市肿瘤医院2001年10月至2012年3月2904例恶性肿瘤患者及3340例良性肿瘤患者行TSGF检测的阳性率。结果所有恶性肿瘤患者TSGF检测阳性率为76.2%,其中胰腺癌阳性率最高,为92.0%。良性肿瘤患者TSGF检测阳性率仅为1.1%,明显低于恶性肿瘤患者。结论TSGF检测在恶性肿瘤诊断中有较高的临床价值,值得推广。

简介：目的：为了探讨彩超显像对贲门癌的诊断价值。方法：选择56例贲门癌患者进行彩超显像检查，并与上消化道钡餐、纤维胃镜作比较。结果：彩超显像贲门癌肿块检出率为96．4％(54／56)，上消化道钡餐为76．8％(43／56)，纤维胃镜为78．6%(11／14)。彩超显像贲门癌肿块检出率显著高于后两者(P<0．01)。另外，彩超显像可以问接判断胃左动昧周围淋巴结转移的程度及病变与周围脏器的关系。结论：彩超显像检查贲门部病变具有后两者难以替代的优点，三者结合则可提高贲门癌的诊断及判断病期的准确率，从而为贲门癌手术适应症和／或手术方式的选择提供重要的参考依据。

简介：目的：探讨血清鳞状细胞癌相关抗原（SCCAg）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21－1）联合检测在鼻咽癌诊断中的价值。方法：收集120例广西医科大学肿瘤医院2011－2014年确诊的鼻咽癌患者血清120例，所有患者均按鼻咽癌08分期标准分期。采用酶联免疫检测法和化学发光法检测SCCAg和CYFRA21－1表达水平。结果：鼻咽癌患者血清SCCAg阳性表达率为15．0％。在T分组中P〉0．05，N分组中P〉0．05，差异均无统计学意义，在M分组中P〈0．05，差异有统计学意义。鼻咽癌患者血清CYFRA21－1阳性表达率为55．8％，在T、N、M分组中均P〈0．05，差异均有统计学意义，CYFRA21－1与鼻咽癌分期有相关性。SC－CAg、CYFRA21－1两者联合检查阳性表达率为66．7％，对两者进行相关性检测，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：SCCAg作为鼻咽癌的筛查指标阳性率偏低，而对鼻咽癌是否发生远端转移有一定的临床意义。CYFRA21－1与鼻咽癌临床分期关系密切，可作为诊断鼻咽癌筛选的辅助指标，动态监测CYFRA21－1水平有助于鼻咽癌患者的病情监控，可判断是否出现淋巴结及远端转移。两者联合检测可以提高检出阳性率，并对预测鼻咽癌的远处转移更有临床意义。

简介：目的：评价^18F—FDGPET／CT探查腹膜转移瘤的价值。方法：39例有腹部原发恶性肿瘤手术史患者行PET／CT首次和延迟扫描，在PET／CT图像上记录病灶大小、分布，结果与常规CT比较。测量62个病灶和对照组32例腹部无病变患者的肠管SUVmax。所有病例经手术、病理、影像学和肿瘤标记物随访作出最后诊断。结果：最终确认39例中31例腹膜转移瘤，病灶均为结节状或沿腹膜条片状分布，多位于肝脏周围和盆腔腹膜，其他部位腹膜少见。PET／CT漏诊的4个病灶主要位于肝脏周围，1例因化疗不久病灶FDG低摄取而漏诊，因此敏感性为87．1％，特异性为87．1％。CT仅检出12例转移瘤。转移瘤SUVmax明显高于对照组肠管SUVmax（P=0．0000）。结论：^18F—FDGPET／CT能够较CT更早、更多地检出腹膜转移瘤，病灶体积小、位于基础摄取较高的肝脏周围是漏诊主要原因，而结合原发肿瘤病史和肿瘤标记物检查有利于诊断。