简介：摘要目的对神经外科危重颅脑外伤患者的临床治疗方法进行研究。方法随机抽取2012年8月——2015年8月之间我院收治的70例神经外科危重颅脑外伤患者组为研究对象，将其分为两组并分别给予常规开颅减压术和大骨瓣开颅减压术，对两组治疗效果进行对比分析。结果经过治疗两组GCS评分均所有提高，但是观察组患者评分提高程度在对照组之上；观察组治疗总有效人数为34（97.14%）例，多于对照组治疗总有效人数27（77.14%）例，并且P均＜0.05，对比差异明显。结论将大骨瓣开颅减压术应用于神经外科危重颅脑外伤患者的治疗中，能够有效提高患者的GCS评分和治疗总有效率，有利于提高患者的生活质量和促进患者的预后，具有良好的应用价值，值得进行推广。

简介：摘要目的分析影响ICU监护室危重脓毒症患者预后的各因素。方法排除非准入条件后选取本院重症科15年6月到17年6月收治危重脓毒症患者的临床资料中的45例作为研究对象，按患者治疗结局分为康复组和死亡组，通过多重线性回归模型分析各相关因素。结果45例患者中危重脓毒症32例，肾衰竭13例，男26例，女19例，年龄（43±13）岁，康复组（n=21）和死亡组（n=24），组间比较后发现死亡组平均年龄、APACHE-II、降钙素原及血清乳酸水平均显著高于康复组，但死亡组血清的清蛋白水平则低于康复组，均作为影响预后的独立危险因素（P<0.05）。结论年龄、APACHE-II、降钙素原、血清乳酸及清蛋白水平是影响危重脓毒症预后的高危因素。

简介：摘要目的探讨ICU危重患者鼻饲并发症原因及护理效果。方法选取2016年9月-2017年9月于我院ICU病房接受鼻饲营养的危重患者58例为研究对象，对其常见并发症发生原因进行分析，并给予针对性护理措施，统计患者并发症发生率。结果58例患者中有1例发生误吸，1例胃潴留，1例反流，2例发生腹泻，无导管堵塞情况出现，总并发症发生率为8.62%（5/58）。结论对ICU危重患者鼻饲并发症进行原因分析，并给予针对性护理措施，对降低患者并发症发生率具有重要意义。

简介：摘要目的研讨分析对急诊危重病患给予肠内营养（EN）护理的运用效果。方法选取在2016年上半年（1月~6月）我院急诊科室收治的急诊抢救转入急诊ICU治疗的危重病患150例为本次研究对象，按照护理方式分为两组即对照组和实验组，所有病患均实施肠内营养支持，但是对照组给予病患常规护理，而实验组给予改良肠内营养护理，将对比两组病患的并发症发生情况。结果对照组并发症发生率为13例（18.31%）远远高于实验组1例（1.27%）两组比较（P＜0.05），具有统计学意义。营养支持1周、2周后，实验组患者的营养指标状态明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论对急诊危重病患进行肠内营养护理可以有效改善病患的营养状态、降低并发症发生几率，对促进病情的恢复有积极的意义。

简介：摘要目的探讨外科危重患者全胃肠外营养支持的治疗效果及护理方法。方法将122例外科危重患者给予胃肠外营养支持。营养支持期间对患者进行肝、肾功能、血生化、血糖、血脂、微量元素进行监测，根据测定结果及时调整营养液的配方，及时正确护理。结果本组治愈率为97.54%，病死率为2.46%。结论TPN治疗能提高外科危重患者的救治率，改善预后及营养状况。

简介：摘要目的为了提高危重症患者院内转运的安全性，尽可能降低意外事故发生率。方法选取我科2017年下半年从急诊转到其它科室危重症患者239例，随机分为观察组120例和对照组119例，对照组采用常规方法转运，观察组在分析转运中存在的危险因素的基础上，提高护理干预能力，加强转运前、中、后安全护理，比较两组转运过程中发生意外事故情况及接收科室对转运安全护理的满意度。结果观察组共出现4例意外，意外发生率为3.33%，对照组共出现9例意外，意外发生率为7.56%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论加强转运实施过程，可有效提高危重症患者转运的安全性。加上医护人员对患者进行必要的心理护理，可以改善医患关系，减轻病人心理痛苦，为患者进一步配合治疗打下基础。

简介：摘要目的探讨抢救急危重患者连续性肾脏替代治疗的临床效果。方法抽取90例急危重患者。参照组实施常规抢救治疗。研究组实施连续性肾脏替代治疗。结果两组患者在疾病以及持续性肾脏替代治疗次数方面不存在较大差距（P>0.05），具有可比性。研究组患者的好转率95.56%高于参照组的86.67%（P＜0.05）。治疗前，两组患者的肾功能指标不存在明显差距（P>0.05），治疗后，研究组患者的肾功能指标优于参照组，两组存在一定差距（P＜0.05）。结论对急危重患者在抢救过程中，应用连续性肾脏替代治疗有着非常重要的作用，同时与机械通气、肠道外营养支持相联合，有着重要的临床价值。

简介：摘要目的应用经颅多普勒超声观察脑功能损害危重患儿脑血流动力学变化，研究其在脑功能损害中的监测价值。方法择取我院儿童重症监护病房近期内收治的38例患儿，对其进行经颅多普勒超声监测，以大脑中动脉为靶血管，按照Glasgow评分对患儿进行分组，其中A组19例为脑功能正常的患儿、B组19例为脑功能损害的患儿，比较两组患儿经颅多普勒超声监测的各项数据，并以Glasgow评分再进行分组对比，观察经颅多普勒超声各参数差异。结果A、B组患儿在经颅多普勒超声各参数比较，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；脑功能损害患儿根据Glasgow评分分为轻中度组及重度组，组间比较，搏动指数差异显著，具有统计学意义（P<0.05），其余各参数不具有统计学意义。结论脑功能损害患儿的脑血流动力学异常，对其实施经颅多普勒超声监测，可清楚的反应患儿脑血流变化情况，这对评估患儿病情具有重要意义。

简介：摘要目的总结并分析ICU危重症患者失禁性皮炎的临床护理措施。方法选择2016年12月-2018年1月期间在我院治疗失禁性皮炎的ICU危重症患者作为样本研究资料，共有52例。依照计算机表法处理为两组，试验组（n=26例）进行临床护理，对照组（n=26例）进行常规护理，比较两组患者的临床治护理效果。结果试验组患者的护理质量各项指标评分以及护理满意度均明显优于对照组，呈现出P小于0.05的最终结局，具有探讨研究价值。结论对ICU危重症患者失禁性皮炎进行临床护理措施的应用，具有明显的临床应用效果，可提升患者的临床护理满意度，同时提升护理质量，有利于改善患者预后。

简介：摘要目的研究急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素和风险的应对方案。方法选择我院于2016年4月至2018年4月收治的急诊抢救室发生医疗纠纷或医疗事故留观的老年危重患者62例，整理患者的相关资料，研究医疗事故和医疗纠纷发生的护理原因。结果本次研究中，1级医疗事故出现4例（发生率为6.52%）、2级医疗事故出现6例（发生率为9.68%）、3级医疗事故出现22例（发生率为35.48%）、4级医疗事故出现28例（发生率为45.16%）。其中，出现11例医疗纠纷。护理因素57例（发生率为91.94%），患者因素5例（发生率为8.06%）。结论加强急诊抢救室护理风险因素的分析和研究，强化护理人员的工作能力和责任心，提升护理人员的沟通能力，可以降低急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素发生的几率，提升患者对护理的满意程度，有利于形成良好的医患关系。

简介：摘要目的探讨ICU护理小组对危重患者护理质量的影响。方法将2016年的6月~2017年的6月入住我院ICU接受治疗的76例重症病患纳入研究组；将2015年的6月~2016年的5月入住我院ICU接受治疗的76例重症病患纳入对照组。研究组通过护理小组予以更加针对性的护理，对比护理质量。结果研究组治疗时期护理质量明显高于对照组治疗时期；研究组治疗时期不良时间发生率低于对照组，两组比较未见明显差异，P＜0.05。结论ICU危重症患者接受护理小组施护，能促进护理质量、治疗安全性大幅提升，充分凸显医院整体医疗质量。

简介：摘要目的研究ICU危重症患者的护理风险及其管理对策。方法选取本院2017年6月至11月重症监护病房收治的50名危重症患者，统计其护理风险发生率并进行风险分析，制定相应策略；然后选取2017年12月至2018年5月收治的50名危重症患者，入院后给予护理风险管理，再次统计护理风险发生率，两者对比。结果护理风险管理前共计发生护理风险事件19起，发生概率38.00%；采取护理风险管理对策后，共计发生护理风险事件7起，占比14.00%。经过有针对性的护理风险规避后，护理风险事件发生率显著降低。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论ICU重症患者的合理护理对于其病情转归有十分重要的意义，针对危重症患者护理进行风险分析并且采取相应的管理对策，可以提高护理人员的护理水平，保障患者的生命安全，改善患者的病情。

简介：摘要目的总结我院ICU老年危重症患者机械通气困难撤机的治疗体会，为减少撤机困难提供经验。方法对我院ICU自2016年1月至2017年1月收住的55例机械通气患者的临床资料进行回顾性分析。结果55例老年机械通气患者中困难撤机12例，其中，原发病控制不佳1例，肺部感染6例，营养不良2例，心理因素导致撤机困难1例，撤机时机不佳导致时间延长1例。其中有1例因严重并发症死亡。结论机械通气撤机困难的原因是多方面的，包括原发病的未完全控制、营养状况差、心理因素及撤机时机的选择，因此撤机时应积极控制以上因素，提高撤机成功率。

简介：摘要目的阐述有创呼吸机治疗危重症哮喘病人的护理方法，并观察其护理效果。方法随机选取我院收治的78例危重症哮喘病人作为研究对象，收治时间为2017年2月--2017年12月，采取随机双盲法将78例研究对象分为常规护理组和针对性护理组各39例。结果针对性护理组病人的护理满意度为97.44％，针对性护理组病人的呼吸机肺炎发生率为12.82％，优于常规护理组病人，常规护理组病人的总机械通气时间和有创通气时间均相对较长。结论应实现有创呼吸机治疗和针对性护理方法的有机结合，改善患者的呼吸状况。

简介：摘要目的探究老年危重症患者的压疮护理管理的强化效果，详细探讨PDCA循环运用于老年危重症患者压疮护理管理中的效果。方法研究对象为我院2016年4月至2017年4月收治的80名老年危重症患者，设立A组和B组，各40例，其中A组开展常规压疮护理，B组在A组的基础上实施PDCA压疮护理管理措施，比较两组患者的护理效果。结果经护理后，B组患者的护理效果明显优于A组，P＜0.05表明差异具有统计学意义。结论对危重症患者进行PDCA压疮护理管理护理，能够获取显著效果，具有临床推广价值。

简介：摘要目的分析连续血液净化在外科危重症治疗中的应用价值。方法选取我院2017-13到2018-1月102例外科危重症患者。对照组实施肝素抗凝治疗。研究组在对照组基础上，实施连续血液净化治疗。结果研究组患者治疗后TNF-a指标优于对照组，而且治疗时间的延长，研究组患者的TNF-a指标逐渐接近正常值，两组进行比较，差距明显，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在系统功能、器官功能不全以及死亡率发生情况方面相比较，两组进行比较，差距明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论连续性血液净化对外科危重症患者治疗过程中，可调节器官功能障碍情况，改善全身性炎性反应，从而减少患者死亡率，确保整体治疗效果，值得在临床中大力推广应用。

简介：摘要目的分析急诊机械通气应用于危急重症患者治疗中发挥的作用。方法选择2015年9月至2016年9月本院急诊科50例急危重症患者，通过机械通气法对其实施抢救，观察其应用效果。结果本次50例研究对象接受机械通气抢救后，抢救成功的有48例，抢救成功率为96.0%。接受治疗后，患者体内平均PaO2为91.2±9.1mmHg，大大高于治疗前的51.7±6.6mmHg（P<0.05）；治疗后患者体内PaCO2为37.8±7.1mmHg，明显低于接受治疗前的52.1±15.5mmHg（P<0.05）。结论通过急诊机械通气法对危急重症患者实施抢救能够大大提高抢救成功率，同时可进一步优化患者血气指标，应用效果良好。

简介：摘要目的把护理关怀理念用于ICU危重症患者的护理中，观察应用效果。方法把我院的50例ICU危重症患者作为研究样本，采用随机数字表法将50例患者分成试验组、参照组各25例患者。对参照组25例患者的护理模式是常规护理，对试验组25例患者的护理模式是加入护理关怀理念的护理模式。护理前及结束后分别比较试验组与参照组患者的心理情况，分别采用SAS和SDS量表进行综合评估；同时采用我院自行制定的护理满意度调查表对两组对本次护理的满意度进行调查。结果护理后试验组25例患者的SAS和SDS量表得分均明显地小于参照组25例患者，同时护理满意度明显地高于参照组25例患者，以上各指标数据进行比较均得出P小于0.05的结局，具有极高的讨论分析价值。结论把护理关怀理念用于ICU危重症患者的护理过程中可以明显地减轻患者的不良心理，同时可以提高患者对本次护理的满意度。

简介：摘要目的分析优质护理干预在ICU危重症患者回顾性护理分析。方法选取我院2016年2月至2017年12月期间收治的ICU危重症患者100例，随机分为对照组和观察组，对照组50例患者采取一般护理方式，观察组50例患者在此基础上实施优质综合护理，比较两组患者抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分、护理满意度以及患者依从性。结果两组患者干预前SDS、SAS评分相比，差异无统计学意义（p>0.05）；干预后，对照组患者SDS、SAS评分均高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者护理满意度明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）；与观察组相比，对照组患者治疗依从性较差，差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预在ICU危重症患者护理中有较好的临床效果，主要表现为可提升患者的治疗依从性和护理满意度，还可平衡患者心理，有利于改善治疗效果和预后，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨岗位胜任力在危重症专科护士培训中的应用及效果评价，旨在为建立专科护士管理制度及科学培训提供依据。方法：选取我院 85名 ICU专科护士为对照组， 85名为对照组。对照组沿用常规模式进行培训，实验组采用基于专科护士岗位胜任力课程框架进行培训。研究结束后，对两组专科护士理论及操作考核成绩、岗位胜任力（实践能力、临床解决疑难护理问题能力、教育指导能力、个人发展能力、科研能力）、满意度进行比较。结果：实验组专科护士理论及操作考核成绩、实践能力、临床解决疑难护理问题能力、教育指导能力、个人发展能力、科研能力 5个方面明显高于对照组（ P＜ 0.01）；问卷调查结果显示，实验组患者医护配合同行护士满意度，专科护士自身满意度明显高于对照组（ P＜ 0.01）结论：基于岗位胜任力在重症监护室专科护士培训中效果优于传统培训，能更好地帮助专科护士完成从普通的专科护士向危重症领域的专家级护士转型，值得在临床中推广及应用。