简介:摘要目的观察分析纤维乳腺导管内窥镜在治疗乳腺导管占位性病变中的临床效果。方法选择我院收治的42例乳腺导管占位性病变患者,术中均经乳腺导管内窥镜辅助定位,并将术前经乳腺导管内窥镜检查的结果与术后病理结果进行比较,对患者随访24个月。结果42例患者中术前经乳腺导管内窥镜诊断为24例乳腺导管乳头状瘤,17例乳腺导管乳头状瘤病,1例乳腺导管癌,无炎性病变者,术后与病理结果比较显示诊断总符合率为90.48%(38/42)。患者均在纤维乳腺导管内窥镜下行手术治疗,病灶切除准确。患者出院后随访24个月,均未复发及乳头溢液发生。结论纤维乳腺导管内窥镜诊治乳腺导管占位性病变,可使病变部位在直视下确定,能较为准确的判断病变性质,辅助手术定位准确,提高手术疗效。
简介:目的探讨palindrome导管在长期深静脉导管留置术中的应用效果。方法登记自2009年5月至2011年5月在第二军医大学附属长征医院肾内科接受长期深静脉导管留置术的患者,选取其中采用palindrome导管与相同手术时间的非palindrome导管病例在进行比较。2组感染及低流量发生率用次/1000导管日表示,比较用χ2检验,平均带管时间比较用t检验。结果总手术234例次(229人),Palindrome导管组68例次,带管时间(381.08±44.61)d,发生感染2例次,平均感染率为0.08次/1000导管日,发生低流量23例次,平均发生率为0.5/1000导管日,拔管6例;普通导管组166例次,带管时间(273.11±25.41)d,感染19例次,平均感染率0.42次/1000导管日,发生低流量213例次,平均发生率为4.7次/1000导管日,拔管21例。2组在感染、低流量发生率及平均带管时间上存在统计学差异,Palindrome组优于普通导管组。6例Palindrome导管再循环为0,反接时未发生流量不佳。结论Palindrome导管是临床深静脉长期留置导管术很好的选择,值得对其进行更大样本及更长时间的进一步临床观察。
简介:摘要 :随着我国社会经济的飞速发展,医疗水平和医疗器械取得了较大发展。近年来,我国恶性肿瘤的发病率逐年上升,而且具有发病年龄逐渐年轻化的趋势。恶性肿瘤的治疗时间长,主要以化疗治疗为主要方法, PICC 作为一种新型医疗器械,具有使用时间长,使用范围广泛等诸多优点。 PICC 的使用能够给病人减轻穿刺带来的痛苦,由于 PICC 留置时穿刺的血管较深,在进行化疗药输注时,可以减少血管的刺激和损伤,维护患者皮肤美观的同时,也减少血管的损伤。目前,在肿瘤相关科室临床护理工作中, PICC 的使用日益普及, PICC 的维护和管理成为护理工作中的重要环节。笔者通过本文详细阐述 PICC 的维护措施及心得体会,希望能为 PICC 的临床护理工作提供参考和借鉴。
简介:摘要静脉输液是目前临床上广泛应用的、最有效的治疗手段之一。在诸多静脉输注方式中,中长导管的普及率和使用率虽然相对较低,但是它的独特优势也越来越引起临床应用的重视。本文将从中长导管的适应症、并发症、经济成本等方面与其他静脉治疗方法进行比较,以期对各种静脉输注方式的合理选择提供信息,为中长导管的临床推广提供支持。
简介:摘要:随着医疗技术的进步,中心静脉导管被越来越广泛地应用于临床,导管相关性血流感染(CRBSI)是其并发症之一,一旦发生,不仅影响原发病的治疗、延长住院时间、增加患者病死率,还会造成医疗资源的浪费、增加住院费用。而CRBSI是一种完全可以预防的医院感染,因此我们要分析引起其感染的相关因素,感染途径,采取措施积极预防,从导管的选择、插管部位、消毒液的选择、操作环境、无菌技术、敷料更换、接头的消毒、输液装置的更换、导管堵塞的预防以及导管的维护等各方面进行总结和分析,总结经验,依靠循证医学证据,使其可防可控可治,实现零风险、零感染、零宽容的目标。
简介:摘要目的分析经胸微创封堵与经皮心导管介入封堵治疗小儿动脉导管未闭的效果。方法选择从2012年2月至2015年6月于我院接受治疗的30例动脉导管未闭患儿作为研究对象,随机分为A组和B组,A组患儿采用经皮心导管介入手术进行治疗,B组患儿采用经胸微创手术进行治疗,比较两组患儿的手术时间、术中失血量、住院时间、住院费用和并发症发生情况。结果B组患儿的手术时间、术中失血量、住院时间、住院费用均显著低于A组患儿,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);B组患儿并发症的发生情况显著低于A组患儿(P<0.05)。结论经胸微创封堵与经皮心导管介入封堵治疗小儿动脉导管未闭的效果显著,但经胸微创手术治疗效果明显优于经皮心导管介入治疗,更适合临床长期推广应用。
简介:摘要目的对比外周中心静脉导管(PICC)与锁骨下静脉导管在血液病治疗中的效果。方法依照就诊顺序将我院收治的80例血液病患者平均分为观察组与对照组,观察组予以PICC置管治疗,对照组予以静脉导管治疗。结果观察组穿刺与导管留置总成功率90.00%,对照组穿刺及导管留置总成功率77.50%,观察组总成功率明显高于对照组(P<0.05)。观察组穿刺置管平均所用时间(12.1±1.5)min,对照组穿刺置管平均所用时间(33.8±2.1)min,观察组穿刺置管平均所用时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组患者仅有3例静脉炎(7.50%,3/40);对照组患者脱管2例(5.00%,2/40)、堵管3例(7.50%,3/40)、误入动脉4例(10.00%,4/40)、导管感染2例(5.00%,2/40)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论PICC导管插管方式更加便捷、安全、有效,可在血液病治疗中与锁骨下静脉导管结合使用。
简介:目的回顾性总结820例不同类型腹膜透析导管的并发症发生情况,掌握不同类型导管的优缺点,探讨如何合理选择导管类型.方法选取2002年1月~2011年8月在本中心置管行腹膜透析的终末期肾衰竭患者820例,分别选用Tenckhoff卷曲管(T型曲管)、鹅颈型卷曲管(S-N卷曲管)、鹅颈型直管(S-N直管).采用开放式外科手术置管法,由同一手术者操作,均以旁正中2cm为手术切口.T型曲管S直管以耻骨联合上12cm为置管位置,S曲管根据不同置管阶段分别以耻骨联合上13cm、15cm、17cm为置管位置.随访时间均大于3个月,观察各种导管相关并发症的发生情况.结果共纳入腹膜透析置管术患者820例,采用Tenckhoff卷曲管231例、鹅颈型卷曲管126例、鹅颈型直管(S-N直管)463例.其中男性490例,女性330例,平均年龄(42.3±14.7)岁,慢性肾小球肾炎622例,狼疮性肾炎52例,糖尿病肾病65例,慢性间质性肾炎22例,高血压肾损害19例,多囊肾10例,其他30例.导管移位情况:T型曲管组、S-N曲管组、S-N直管组分别为12例(5.2%)、19例(15.1%)和9例(1.9%),x2=36.900,P=0.001;其中S-N曲管组以耻骨联合上13cm、15cm、17cm为置管位置时发生导管移位的例数分别为5例(3.9%)、6例(4.7%)和8例(6.3%),x2=3.121,P=0.268.3组导管阻塞发生率分别为7例(3.0%)、6例(4.8%)和9例(1.9%),x2=3.161,P=0.206.重新置管的分别为6例(31.5%)、10例(40.0%)和7例(38.9%),x2=12.255,P=0.002.导管自行复位的分别为1例(8.3%)、4例(21.0%)和6例(66.7%),x2=10.364,P=0.006.3组隧道感染分别为0例、1例(0.21%)和0例,x2=0.772,P=0.680;隧道口感染分别为2例(0.86%)、2例(0.21%)和2例(0.79%),x2=3.857,P=0.145.结论鹅颈直管组的导管移位发生率最低.而鹅颈卷曲管组的导管移位率发生率高,且不易自行复位,重新置管率高.3种导管的隧道及隧道�