简介:摘要异位妊娠是妇产常见急腹症之一。近年来有增加的趋势。异位妊娠流产或破裂前往往无明显症状,临床与宫内早孕很难鉴别诊断较困难。近年来,B型超声波诊断的应用,可直接显示子宫及其附件,在异位妊娠诊断中,有文献报告其准确率已达77%~92.7%1。本室2009年5月至2012年4月间经B超检查诊断宫外孕19例,临床手术确诊14例,误诊5例。本组病例声像图特征是子宫正常或轻度增大,宫内无妊娠囊,一侧宫旁显示形态不规则,边界欠清的弱回声或等回声囊实性团块,周围回声增强;部分病例团块中可见胎囊(28.6%)和胎芽(21.4%)图像,子宫直肠窝见液性暗区。本组14例中以先兆流产申请B超3例,以早孕、月经不调等申请B超8例,疑宫外孕仅3例,凡经B超检查的宫外孕无一漏诊,这说明B超检查是诊断宫外孕的重要手段。在临床上,对病史中有停经史和早孕反应或月经后又出现阴道点滴出血,B超检查上述声像图特征,应高度怀疑宫外孕,结合HCG检查,进行临床追踪,以防漏诊。以往异位妊娠的诊断主要依靠病史、体征、尿妊娠试验,诊断性刮宫及后穹窿穿刺等作出诊断,但有些病例临床表现不典型、诊断较困难,B型超声波检查对宫外孕早期诊断有特殊意义。
简介:摘要目的探讨B型超声动态监测药物流产的临床应用价值。方法对药物流产的早孕患者,在流产前后进行超声检查,明确流产效果,并比较子宫位置,孕囊大小,孕产次,孕妇年龄,有无子宫肌瘤,有无合并慢性盆腔炎症等对流产结果的影响。结果在336例药物流产患者中,完全流产301例,不全流产26例,流产失败9例,其中前位子宫完全流产率高于后位子宫,孕囊最大经线>20mm较孕囊最大经线≤20mm者完全流产率低,孕产次>2次,完全流产率低于初孕及孕产次≤2次者(P<0.05)。孕妇年龄,有无子宫肌瘤,有无合并慢性盆腔炎症等因素与药物流产效果无显著相关性(P>0.05)。结论B型超声动态监测药物流产可预测及评估流产效果,对临床治疗有重要的指导价值。
简介:摘要目的了解B超对子宫胎物残留物残留的诊断情况。方法对2008年3月一2011年10月本院对临床怀疑宫内胎物残留患者,采用阴道B超和腹部B超,必要时结合进行宫腔镜检查和病理活检。发现149例患者中,有130例为阳性,其中126例与病理检查结果相符,为胎盘绒毛及其机化、坏死组织,合并宫腔粘连6例,4例为正常分泌期宫内膜组织,另19例阴性患者中,有11例通过宫腔镜检查诊断为胎物残留,且与病检性患者中,有11例通过宫腔镜检查诊断为胎物残留,且与病检结果相符,8例未行清宫术而治愈。所有患者术后随访3~6个月,结果满意。结论B超诊断宫内胎物残留简便安全,能较准确、直观地进行定位诊断,结果可靠,可作为诊断宫内胎物残留的首选方法,但仍有较高的漏诊率和误诊率,需要结合其他检查如宫腔镜等来提高诊断准确率。
简介:摘要目的研究分析腹部B超用于胎儿畸形筛查中的临床应用价值。方法选择在2012年2月-2014年4月来我院进行产前孕检的2790例孕妇作为研究研究对象。将其临床资料进行回顾性分析,所有孕妇均利用腹部B超筛查,统计分析胎儿畸形情况。结果本组50例患者经腹部B超筛查显示,胎儿畸形总检出48例,检出准确率高达96%,其余2例漏诊。48例产妇中,在妊娠13周左右,检出11例(22.9%);在妊娠19-28周左右,检出21例(43.8%);在妊娠29-35周左右,检出14例(29.2%);在36-41周左右,检出2例(4.2%)。胎儿畸形类型本组经腹部B超筛查中的48例患儿中,最常见的胎儿畸形类型为胎儿腹水12例(25%),其次为脑积水10例(20.8%),无脑儿5例(10.4%),开放性脊柱裂、脑脊膜膨出、肢体短缺、双肾积水、肛门闭锁、唇裂、心脏畸形者各3例(8.3%)。结论腹部B超在胎儿畸形筛查中具有较高的应用价值,可有效观察胎儿畸形的部位、器官及其结构,可为临床诊断胎儿畸形,治疗宫内疾病,有效终止妊娠提供重要的指导,是一种微创、直观、经济的筛查手段,值得在临床上进一步推广、应用。
简介:摘要目的探讨不同B超检查途径对妇科急腹症的急诊价值。方法选取2011年2月至2014年10月期间在我院接受检查的妇科急腹症患者150例,对所有患者分别行经腹B超检查与经阴道B超检查,后根据术后治疗结果作为诊断金标准,分析经腹B超诊断、经阴道B超诊断及联合诊断的准确率,评价不同B超检查对妇科急腹症的急诊价值。结果单纯经腹B超诊断准确率为72%(36/50)、单纯经阴道B超诊断的准确率为75%(45/60)、联合诊断的准确率为97.5%(39/40),以联合诊断的急诊价值最高。结论经腹联合经阴道B超诊断对于妇科急腹症的诊断价值高于单项诊断。但双项B超诊断可延误患者治疗时间,并增加患者的经济压力,因此对于单项诊断即可确认病症的患者无需行另一项诊断。
简介:摘要目的研究腹部B超筛查胎儿畸形的临床结果。方法将2010年5月~2014年5期间我院妇产科所收治的2440例孕妇纳入本次研究,通过腹部B超技术筛查入组孕妇,其中对于12~28孕周的孕妇应予以重点筛查,回顾性分析入组孕妇影像学资料,并对研究结果作统计学分析。结果本组2440例孕妇中,经B超检测筛查确认存在胎儿畸形者共计48例,2例漏诊,诊断符合率为96.0%。其中孕12周时筛查出胎儿畸形者为10例,孕20~27周筛查出胎儿畸形者为20例,孕28~36周时筛查出胎儿畸形者为13例,孕37~40周时筛查出胎儿畸形者为3例,产后发现胎儿畸形者2例。以孕20~27周时检出率最高,为41.7%,与其他孕周检出率相比差异显著而具有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科临床通过腹部B超技术对于胎儿不同部位、器官以及各类结构畸形可予以有效筛查,提高检出率,且具有无创、廉价、直观性较高等优点,为临床诊断胎儿畸形、采取宫内治疗、终止妊娠等操作提供了有效指导,值得临床推广使用。