简介：目的：研究纳米碳标记在腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫及肿瘤定位中的应用价值。方法：选取2016年12月至2017年11月收治的75例胃癌患者,其中31例术前于胃镜下注射纳米碳混悬液（纳米碳组）,余44例作为对照组,比较两组淋巴结检获情况,并探讨纳米碳标记在腹腔镜胃癌根治术中的肿瘤定位作用。结果：纳米碳组淋巴结清扫数量[（37.32±10.27）枚]明显高于对照组[（30.16±11.29）枚,P0.05）。纳米碳组胃浆膜层染色区边缘与肿瘤边缘在垂直于手术切线方向的距离平均为（4.08±0.37）cm,有助于术者在腹腔镜下进行肿瘤定位并确定切缘距离。结论：术前胃镜下纳米碳标记应用于腹腔镜胃癌根治术是安全、可行的,不仅有助于术者发现并清扫更小的淋巴结,有效提高淋巴结检出率,还具有肿瘤定位作用,在完全腹腔镜胃癌根治术中具有较高的应用价值。

简介：摘要目的分析对比临床路径在腹腔镜胃癌根治术患者的术前护理中应用的临床效果。方法将100例腹腔镜胃癌根治术患者随机分为对照组和试验组，两组各50例，其中对照组采用常规术前护理，试验组在对照组护理基础上应用护理路径，观察对比二者的临床效果。结果数据表明，试验组护理满意度、健康教育达标率均高于对照组，而试验组患者的住院费用较对照组来讲比较低，不良事件的发生率也比对照组低。结论对腹腔镜胃癌根治术患者的术前护理中应用临床护理路径有利于减轻患者疼痛，促进患者恢复，具有积极的临床意义，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的分析研讨加速康复外科护理对腹腔镜胃癌根治术患者术后康复的影响状况。方法用随机抽签方式，从我院2015年4月其2016年8月期间收治的接受腹腔镜胃癌根治术治疗者中，抽取80例纳入到讨论中，用随机数字法分2组，各40例，对照组接受常规护理，研究组接受加速康复外科护理，观察所有患者肛门首次排气时间、发热时间、C反应蛋白、前白蛋白、ALb、TP等指数，并对比分析。结果对比两组患者不舒适状况发生率，研究组7.50%低于对照组27.50%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。对比C反应蛋白、前白蛋白、ALB、TP等指数，治疗前组间数据无统计学意义（P>0.05）；对比治疗后各指数，组间数据有统计学意义（P<0.05）。对比发热状况、住院时间、肛门首次排气时间和排便时间等，研究组均低于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论将加速康复外科护理应用到腹腔镜胃癌根治术患者中，其可行性较大，且安全可靠，和常规护理方式对比优势更为明显，促进术后康复，节省开支费用，值得应用和推广。

简介：摘要目的评价腹腔镜下胃癌根治术患者的围手术期护理效果。方法对2017年1月至2018年9月期间完成的98例腹腔镜下进展期胃癌根治手术病例临床资料和护理措施进行回顾性分析，并与同期152例开腹胃癌根治术患者进行比较，观察指标包括平均手术时间、术后疼痛发生率、术后胃管及引流管拔出时间等。结果观察组98例患者均顺利完成了腹腔镜下胃癌根治手术，排气时间24-72h，平均38h；进食流质时间2-5d，平均2.7d；无吻合口瘘等手术相关并发症，护理效果明显优于对照组。结论腹腔镜下胃癌根治术手术安全可行，护理模式是安全有效的。

简介：摘要目的研究对比3D与2D腹腔镜胃癌根治术近期疗效。方法选取我院2017年1月至2018年10月收治的行腹腔镜胃癌根治术患者80例，将其随机分为2组，各30例。对照组采用2D操作系统，观察组采用3D操作系统。比较两组手术情况、术后并发症以及生存质量。结果在手术情况上，两组术中出血量、淋巴结清扫时间、数量、手术时间等对比存在统计学差异（P<0.05）。在术后并发症上，对照组发生率17.5%，观察组发生率7.5%，二者存在统计学差异（P<0.05）。在生存质量上，两组各项评分对比存在统计学差异（P<0.05）。结论3D腹腔镜胃癌根治术的近期疗效更为显著，即可减少术中出血量，缩短手术时间，减少相关并发症，提升患者生存质量，因此值得应用推广。

简介：摘要：目的 探讨腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的疗效和安全性。方法 选取我院 2014 年 9月 ~2016 年 9月在我院接受治疗的 胃癌患者 100 例，随机均分为观察组和对照组，对照组患者行传统开腹胃癌根治术，观察组患者行腹腔镜胃癌根治术。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清扫枚数、术后住院时间和并发症发生率的差异。 结果 观察组术中出血量、切口长度、术后住院时间以及并发症发生率均显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05 ）。结论 腹腔镜胃癌根治术具有出血少、切口小、恢复快等优点，临床疗效优于传统开腹手术，值得临床推广。

简介：目的：评价腹腔镜根治术对胃癌患者近期疗效及其对炎症因子水平的影响。方法：选取2014年5月—2015年5月间收治的胃癌患者88例资料,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组44例;对照组患者给予实施常规开腹根治手术治疗,观察组患者给予实施腹腔镜根治手术治疗,比较两组患者手术前后的相关指标和炎性因子水平测得值的变化情况,以及并发症的发生率与疾病复发率的差异。结果：观察组患者腹腔镜根治术中出血量和肠胃功能复常时间均优于对照组（P〈0.05）,手术24h的TNF-α、WBC和IL-6测得值优于对照组（P〈0.05）,并发症的发生率及疾病复发率均低于对照组（P〈0.05）。结论：采用腹腔镜根治术能有效减轻患者炎症反应程度,降低术后并发症及疾病复发率。

简介：摘要目的比较3D与2D腹腔镜根治术治疗胃癌的临床效果。方法抽取2018年6月至2020年6月安阳市第二人民医院收治的胃癌患者64例，按照患者入院先后顺序将其分为对照组(32例)和观察组(32例)，对照组采用2D腹腔镜根治术治疗，观察组采用3D腹腔镜根治术治疗，比较两组治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后排气时间等指标值均优于对照组(P<0.05)；观察组患者中出血、感染、吻合口梗阻等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)；观察组患者的C-反应蛋白、糖类抗原125指标值低于对照组，糖类抗原19-9、癌胚抗原水平高于对照组，两组患者的血清指标值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃癌患者临床中采用3D腹腔镜根治术治疗，患者的手术指标值、血清指标值显著改善，不良反应发生率低。

简介：摘要目的观察分析不同麻醉方式对胃癌根治术患者的血流动力学的影响。

简介：目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术中、术后早期并发症及其原因分析.方法回顾性分析我院63例行腹腔镜辅助远端胃癌根治术患者的临床资料,分析术中及术后早期并发症发生的原因,探讨其处理.结果术中并发症14例,包括术中出血5例,皮下气肿3例,高碳酸血症2例,横结肠系膜损伤4例；中转开腹2例,中转率为3.17％,1例为术中血管损伤引起出血,1例为严重高碳酸血症;余均在腹腔镜下成功处理.术后早期并发症11例,包括术后腹腔内出血2例,戳孔感染2例,戳孔血肿1例,十二指肠残端瘘2例,吻合口瘘1例,吻合口狭窄1例,吻合口出血1例,淋巴漏1例.结论了解腹腔镜辅助远端胃癌根治术并发症的原因和种类是减少术中和术后早期并发症的关键.

简介：【摘要】 目的：此次研究对胃癌根治术患者予以全麻复合硬膜外麻醉，对其麻醉效果予以探究。方法： 49例胃癌根治术患者选自 2018年 1月 -2019年 1月期间。将上述患者随机分为麻醉 1组 25例（全麻复合硬膜外麻醉）；麻醉 2组 24例（全身麻醉）。结果：麻醉 1组麻醉后 30分钟以及术后 2小时血清中皮质醇、血糖、 TNF-α以及 IL-6指标低于参照组，对比差具备统计学含义 P<0.05。结论：本次研究中，对胃癌根治术患者予以全麻复合硬膜外麻醉，可起到显著的麻醉效果，该麻醉方法可在胃癌根治术患者中予以应用。

简介：摘要目的对比分析达芬奇机器人与传统腹腔镜手术对胃癌患者近期临床结局的影响。方法回顾性分析2014年10月至2018年8月间青岛大学附属医院胃肠外科行达芬奇机器人手术108例和腹腔镜手术263例胃癌患者的临床资料。结果机器人组较腹腔镜组手术时间长[(269±32)min比(205±30)min，t＝18.314，P<0.05]，术中出血量少[(94±52)ml比(130±32)ml，t＝－8.212，P<0.05]，中转开腹率低(2.89%比8.7%, χ2＝4.184 ，P<0.05)，淋巴结清扫数目多[(45±11)枚比(41±10)枚，t＝3.502，P<0.05]，术后排气时间早[(59±8)h比(61±9)h，t＝－2.396，P<0.05]，总住院费用高[(75763±2981)元比(52746±3904)元，t＝55.024，P<0.05]，差异均有统计学意义；两组术后住院时间[(6.6±0.9)d比(6.5±1.1)d，t＝0.618，P>0.05]、近端切缘距离[(5.7±1.1) cm比(5.4±1.2) cm，t＝1.583，P>0.05]及远端切缘距离[(4.7±2.1) cm比(4.9±2.0) cm，t＝0.848，P>0.05]相比差异均无统计学意义；两组术后并发症发生率(13.9%比15.2%，χ2＝0.106，P>0.05)和术后Clavien－Dindo手术并发症分级(Z＝－0.271，P>0.05)比较差异均无统计学意义。结论达芬奇机器人胃癌根治术是安全有效的，在清扫淋巴结、控制术中出血、降低中转开腹率及胃肠功能恢复方面较腹腔镜手术具有一定优势。

简介：摘要目的探讨施行循证护理对早期胃癌根治术患者术后胃肠功能、心理状况的影响。方法选取2017年1月至2018年10月该院收治的早期胃癌根治术患者136例，采用数字排序法分成两组，对照组给予常规护理；观察组给予循证护理。比较两组早期胃癌根治术患者的术后胃肠功能恢复情况、心理状况及生活质量改变。结果护理后，观察组的术后胃肠功能恢复情况、心理状况均明显优于对照组，生活质量明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对早期胃癌根治术患者施行循证护理，可促进患者术后胃肠功能快速恢复，改善其不良心理状况，显著提高术后生活质量，效果可观，值得在临床上加强推广力度。

简介：【摘要】目的：评价加速康复外科护理模式在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用效果，同时观察患者的康复情况。方法：选择 2018 年 4 月 -2020 年 4 月我院收治的行腹腔镜胃癌根治术的患者 104 例，随机分为观察组和对照组，每组 52 例，对照组采用传统护理措施，观察组采用加速康复外科护理措施，比较两组术后 VAS 评分、肠功能恢复时间、停止输液时间、住院时间、住院费用以及术后并发症等情况。结果：与对照组比较，观察组术后 VAS 评分、肠功能恢复时间、住院时间以及住院费用明显减少，差异有统计学意义（ P<0.05 ）；两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ）。结论：对于腹腔镜胃癌根治术患者中采用加速康复外科护理措施，能够有效的促进患者术后康复，减少患者的术后并发症以及经济负担，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探究气腹合并头高脚低位15°~30°条件下每搏量变异度（stroke volume variation, SVV）预测老年患者液体反应性的准确性及诊断阈值。方法择期全身麻醉下行腹腔镜下胃癌根治术的老年患者80例。于气腹合并体位变动后5 min (T1），静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液7 ml/kg，输注时间15~20 min。于T1、容量负荷后5 min (T2）时记录MAP、心率、心排血量（cardiac output, CO）、心指数（cardiac index, CI）、每搏量（stroke volume, SV）、每搏量指数（stroke volume index, SVI）和SVV。容量负荷后，以每搏量指数变化率（△SVI）≥15％为容量负荷试验阳性的标准，△SVI≥15％定义为有反应组（Rs组），△SVI<15％定义为无反应组（NRs组）。绘制SVV判断容量变化的受试者工作特征（receiver operating characteristic curve, ROC）曲线，计算ROC曲线下面积及95%CI。结果与T1时点比较，T2时点两组患者CI和SVI升高，SVV降低，差异有统计学意义（P<0.05）；Rs组T2时点CO和SV升高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者T1时点比较，Rs组SVV高于NRs组，CI、SV、SVI和CO低于NRs组，差异有统计学意义（P<0.05）。患者心率、MAP组间及组内比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析结果示：SVV区分容量负荷有无反应的阈值为16.5％时，灵敏度为95.9%，特异性为77.8%，曲线下面积（95%CI）为0.912 (0.838~0.987）。结论在本实验条件下，SVV仍保持判断容量治疗反应的准确性，但其诊断阈值升高。SVV的诊断阈值为16.5%。

简介：【摘要】目的：研究对比 3D与 2D腹腔镜胃癌根治术近期疗效。方法：选取我院 2017年 1月至 2018年 10月收治的行腹腔镜胃癌根治术患者 80例，将其随机分为 2组，各 30例。对照组采用 2D操作系统，观察组采用 3D操作系统。比较两组手术情况、术后并发症以及生存质量。结果：在手术情况上，两组术中出血量、淋巴结清扫时间、数量、手术时间等对比存在统计学差异（ P<0.05）。在术后并发症上，对照组发生率 17.5%，观察组发生率 7.5%，二者存在统计学差异（ P<0.05）。在生存质量上，两组各项评分对比存在统计学差异（ P<0.05）。结论： 3D腹腔镜胃癌根治术的近期疗效更为显著，即可减少术中出血量，缩短手术时间，减少相关并发症，提升患者生存质量，因此值得应用推广。

简介：摘要目的分析护理干预对胃癌根治术患者手术室相关并发症的影响，以供临床参考。方法本次研究对象从2013年1月至2014年1月于我院行胃癌根治术的患者中选取56例，随机分组，对照组患者实施常规护理，观察组患者针对并发症实施相应的护理，对比两组患者的临床护理效果。结果与对照组相比，观察组患者的并发症发生率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对胃癌根治术患者手术室相关并发症实施对应的护理措施具有显著的临床效果，能够提升患者的手术效果。

简介：摘要腹腔镜独特的多视角及手术视野放大作用使胃外科步入更为精准、微创的领域。4K腹腔镜的技术革新让外科医师认识更为精细的亚微结构——膜解剖。膜解剖理论指导下胃周区域淋巴结清扫创伤更小和出血量更少的优势得到广泛认可。幽门下区淋巴结作为进展期远端胃癌常见转移部位，在胃癌根治术中占有重要地位。幽门下区血管变异多，胃、结肠系膜层次复杂，胃网膜右系膜的完整切除能增加更大的手术获益。笔者通过手术实例探讨4K腹腔镜胃癌根治术幽门下区淋巴结清扫技术要点，旨在推广基于膜解剖的4K腹腔镜幽门下区淋巴结清扫标准手术方式。

简介：摘要：目的：探讨手术护理路径表在腹腔镜下胃癌根治术配合中的应用效果。方法：选择86例胃癌手术患者随机数字法分组各43例，均接受腹腔镜下胃癌根治术进行治疗，对照组采用常规手术配合，观察组采用手术护理路径表进行护理。结果：观察组患者术前术后的焦虑、抑郁评分均低于对照组（P<0.05）；观察组患者术后的心理功能、社会功能、物质生活及躯体功能评分均高于对照组（P<0.05）。结论：手术护理路径表在腹腔镜下胃癌根治术配合中的应用可改善患者心理状态和生活质量，效果理想。

简介：【摘要】：目的：探讨于微创胃癌根治术中开展手术室护理干预的具体效果。 方法：依据护理方法差异将2019年7月~2021年10月期间于本院接受微创胃癌根治术治疗的42例患者分别纳入对照组和观察组，单组各21例。对照组给予常规围术期护理指导；观察组于常规围术期护理指导基础上同步开展手术室护理干预。比较两组接受护理干预后的临床相关指标及术后并发症发生情况。 结果：护理后，观察组的术中出血量（41.17±7.69mL）少于对照组，其手术持续时间（109.15±10.34min）短于对照组，其焦虑状态评分（41.16±4.79分）低于对照组，P＜0.05；观察组的术后并发症总发生率（4.76%）低于对照组，P＜0.05。 结论：于微创胃癌根治术中开展手术室护理干预的效果较为显著，可有效提升手术治疗效果及预后康复质量，同时可有效减轻患者的焦虑情绪严重程度，减少术后并发症表现，值得进行推广应用。